הצטננות

צינון , התקררות | Common cold

המומחים של Infomed מסבירים:

הצטננות היא המחלה השכיחה ביותר במערב הנגרמת על ידי מספר נגיפים. היא גורמת לנזק כלכלי ולאובדן ימי עבודה. שיעור ההיארעות הממוצע של המחלה בארצות הברית הוא 7-5 אירועי הצטננות בשנה בילדים בגיל הגן, ו-3-2 אירועים בשנה בבוגרים, והיא גורמת ל-40% מההיעדרויות מן העבודה, בקרב עובדים בארצות הברית.

הנגיפים Rhinoviruses, Coronaviruses, Syncytial virus - RSV הם המחוללים השכיחים של ההצטננות. הנגיף Rhinovirus גורם ל-40%-10% ממקרי ההצטננות, ה-Coronaviruses ונגיפי ה-RSV גורמים ל-20% ו-10% מאירועי ההצטננות בהתאמה. גם נגיפי Infuenza, Parainfiuenza, Adenoviruses גורמים להסתמנות דמוית הצטננות, אבל בדרך כלל בליווי דלקת ריאות או מחלה קשה יותר.

נגיפי Echo ו-Coxsackie אף הם גורמים להסתמנות דומה להצטננות, אך בדרך כלל זיהומים מנגיפים אלה נטולי הסתמנות לחלוטין, או מתבטאים במחלת חום בלבד.

קשה לזהות את הנגיף על סמך ההסתמנות בלבד, אם כי, Parainfluenza פוגע בדרך כלל בילדים קטנים ונגיף ה-RSV גורם להצטננות קלה יותר. רוב נגיפי הנשימה הגורמים להצטננות, יכולים לגרום למחלה נישנית בחשיפה נישנית לנגיף, אם כי המהלך אז קל יותר.

נגיפי Rhino ו-Parainfluenza גורמים להצטננויות בסתיו ובסוף האביב, ואילו נגיפי Corona, Adeno ו-RSV גורמים להתפרצות המחלה בחורף ובאביב. נגיפי Echovir ו-Coxsackies גורמים להצטננות בקיץ.

נגיפי ההצטננות מועברים במגע ישיר, או באמצעות תרסיס. ההעברה הישירה היא המנגנון היעיל ביותר של נגיפי Rhino. ההעברה מאדם לאדם מותנית בזמן החשיפה לחולה ובכמות הנגיף המקנן בחולה.

העברה במגע היא דרך הידבקות מרכזית. הנגיף עובר בהפרשות ליחה מזוהמות לידיים ומשם לאף ולעיניים של הנדבק. הנגיף יכול להתקיים על העור שעתיים ונוכחותו נמצאה ב-90%-40% מהחולים הלוקים בהצטננות. נגיף Rhino עובר גם בתרסיס (טיפות זעירות של רוק הנפלטות לאוויר בנשיפה, שיעול והתעטשות).

נגיף RSV מדבק מאוד וההידבקות בו נעשית בדרך כלל על ידי תרסיס (מהתעטשות), אם כי הנגיף שורד ב-37 מעלות כשעה. ב-90% מחולים תסמיניים לא נמצא הנגיף ברוק, כך שמניחים שהנגיף אינו עובר בדרך כלל בנשיקה.

מזג אוויר קר אינו גורם לעלייה בשכיחות ההצטננויות, קביעה שהוכחה במחקר שערכו חוקרים באנטרקטיקה.

ד"ר דורון זמיר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

הצטננות תסמינים

זמן הדגירה של הנגיף מההידבקות ועד לתחילת ההסתמנות 72-24 שעות. ההסתמנות שונה מאדם למישנהו וכוללת נזלת וגודש רירית האף, התלונות השכיחות ביותר, ובנוסף, תחושה של "אף סתום" התעטשויות, וכאבים או אי-נוחות בגרון, ליחה בגרון.

כאבי הגרון בדרך כלל נעלמים במהירות ואילו הנזלת והגודש באף הופכים לתלונה העיקרית, ביום השני והשלישי של המחלה. ביום הרביעי והחמישי הופך השיעול למטרד, במקביל להקלה בשאר ההסתמנויות.

הצטננות נמשכת בדרך כלל 7-3 ימים, אך ברבע מהחולים נמשכת המחלה עד שבועיים.

המחלה קשה יותר בתינוקות, בחולי מחלות כרוניות, בבעלי פגם במערכת החיסון ובמצבי תת-תזונה.
סיבות וגורמי סיכון

הסיבוכים האפשריים של הצטננות כוללים

- דלקת גתות הפנים (Sinusitis) מחיידקים, מתפתחת ב-2.5%-0.5% מהמבוגרים לאחר הצטננות. דלקת דומה מנגיפים שכיחותה גבוהה יותר, ובבדיקת דימות מחשבית היא נמצאה ב-39% מהמצוננים לאחר שבוע. תסמינים אופייניים: נזלת מוגלתית, כאבי ראש וחום ממושך.

- דלקת ריאות, בעיקר על רקע של זיהום מנגיפי RSV.

- החמרת גנחת הסימפונות (Asthma). כ-40% מהתקפי האסתמה נגרמים על ידי הצטננות.
אבחון ובדיקות
טיפולים ותרופות

הטיפול בדרך כלל תסמיני ונועד להקל על סימני המחלה בלבד. טיפול זה כולל תרופות נוגדות היסטמין (Anti-histamines) שבכוחן להקל על הנזלת והשיעול, תרופות מדכאות שיעול, תרופות המפחיתות את הגודש באף (בדרך כלל טיפות אף).

במספר מחקרים נמצא כי לטיפול באמצעות טבליות אבץ (Zinc), ויטמין C ותרופות צמחיות, יש השפעה מסוימת.

אין מקום לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה. יעילותה ביחס להצטננות מעולם לא הוכחה, אלא אם מדובר בסיבוך של המחלה, בשל זיהום מישני מחיידקים.

לאחרונה נתגלתה יעילותו של טיפול נוגד נגיפים, בשילוב או ללא שילוב, טיפול נוגד דלקת אשר יכול להקל על החולה ואף לקצר את משך המחלה.

רופאים בתחום

כירורגיה

ד"ר מיכל שמעונוביץ מור

5.0

( 19 חוות דעת )

"רופאה מקסימה, נעימה ומקשיבה. שרות מקצועי וטוב"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר יוסי הר-טוב

4.9

( 33 חוות דעת )

"ד״ר יוסף הר טוב, הוא רופא מאוד מקצועי, ממליצה מאוד על מעקב הריון אצלו וביצוע הסקירות בהריון. ההסברים שלו מאוד מקצועיים ומפורטים ולכן מאוד מרגעים. הרגשתי שאני בידיים מאוד טובות!"

קראו עליי עוד

עיניים

ד"ר תמיר וינברג

5.0

( 54 חוות דעת )

"טיפול מעולה ניתוח מוצלח ידי זהב"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: מהו הטיפול להצטננות?

תשובה:
אין תרופה להצטננות הנפוצה. הדבר החשוב ביותר הוא לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע מגופכם להתייבש. זה ימנע זיהום נוסף מלהתבסס בגופכם. הימנעו ממשקאות כגון קפה, תה ומשקאות קולה המכילים קפאין. הם גוזלים נוזלים מן המערכת שלכם. באשר לאכילה, נהגו על פי תיאבונכם. אם אינכם רעבים במיוחד, נסו לאכול מזונות פשוטים כמו אורז לבן או מרק.

מרק עוף הוא מזון מנחם בעת התמודדות עם הצטננות. בנוסף, האדים מן המרק מסייעים לשחרר את מעברי הנשימה החסומים. שורש הזנגביל (ג'ינג'ר) מסייע לאנשים רבים להרגיע קיבה רגוזה. משקה חם עם טיפת משקה חריף יכול לסייע לכם לישון, אולם היזהרו משתיית אלכוהול בזמן שאתם נוטלים תרופות אחרות לתסמיני הצטננות.

תרופות הנמכרות ללא מרשם יכולות לספק הקלה מכאבים ומחום. עם זאת, רופאים כבר אינם מאמינים בהדחקת חום נמוך למעט אצל מטופלים צעירים מאד או זקנים מאד, או אנשים הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים כגון מחלות לב וריאה. חום נמוך מסייע לגוף להילחם בזיהום על ידי מניעת צמיחתם של נגיפים ובקטריות ועל ידי הפעלת המערכת החיסונית.

מפחיתי גודש יכולים להקל על הנשימה על ידי הקטנת קרומים ריריים באף.

תרסיסי אף על בסיס תמיסות מלח (סאליין) יכולים אף הם לפתוח את מעברי הנשימה וניתן להשתמש בהם בחופשיות.

תרופות נגד שיעול אינן יעילות ביותר. לשיעולים קלים, מים ומיצי פירות מן הסתם מסייעים יותר מכל.

גרגור במי מלח יכול להקל על כאב גרון.

לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: איך אוכל למנוע הצטננות?
תשובה:
על מנת להגן על עצמכם ולמנוע התפשטות של נגיפי הצטננות ושפעת, נקטו בצעדים הבאים:
- רחצו את ידיכם לעתים תכופות. השתמשו בג'ל על בסיס אלכוהול אם אין לכם גישה למים.
- השתעלו והתעטשו לתוך ממחטה או לתוך ידיכם. רחצו את ידיכם לאחר מכן.
- אין ממחטה? הסבו את פניכם מאחרים כשאתם משתעלים.
- אם אתם מרגיש צורך פתאומי להתעטש, כופפו את זרועכם והתעטשו לתוכה.
- אל תגעו בעיניכם, אפכם או פיכם.
- רחצו כל משטח (כמו טלפון ומקלדות) לעתים תכופות. נגיפים יכולים לחיות על משטחים למשך מספר שעות.
- התרחקו מקהלים גדולים במהלך עונות ההצטננות והשפעת.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לפני כשבוע סיימתי טיפול באוגמנטין בעקבות הצטננות. למרות שהמצב השתפר, אני עדיין סובלת משאריות גודש באף ומשיעול, אבל הדברים שמטרידים אותי באמת כרגע הם תחושת חולשה ועייפות, וכאבי שרירים בכל הגוף, בעיקר ברגליים. מה עושים?

תשובה: נראה שהסימפטומים אותם את מתארת, תחושת חולשה, עייפות וכדומה, קשורים לשימוש באנטיביוטיקה, או שהם חלק מן ההצטטננות ממנה סבלת. פעמים רבות, דלקות בדרכי הנשימה העליונות באות לידי ביטוי גם בתסמינים כלליים, כמו חום, חולשה עייפות, כאבי שרירים ועוד. אני ממליצה לעבוד על חיזוק המערכת החיסונית בימים אלו על ידי צריכת ויטמין C, אבץ, אכינציאה, וכמובן על ידי הקפדה על תזונה מאוזנת. אם לא תחושי שיפור בקרוב, עליך לפנות לרופא, שכן ייתכן שמתפתח משהו חדש. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אשמח להבין את התשובה שקיבלתי בבדיקת MRI של הראש: bilateral subcortical non enhancing hyperintense t2 and flair foci are seen. microvascular and demyleative etiologies may be considered. mucosal thickening is seen in the bilateral ethmoidal and max

תשובה: אשמח להבין את התשובה שקיבלתי בבדיקת MRI של הראש: bilateral subcortical non enhancing hyperintense t2 and flair foci are seen. microvascular and demyleative etiologies may be considered. mucosal thickening is seen in the bilateral ethmoidal and maxiliary sinuses. ישנם מוקדים סוב-קורטיקליים אשר טיבם לא ברור. על רקע מיקרווסקולרי (אוטם ישן?) או דמיאלינטיבי. דמיאלינטיבי משמע נגע בו יש פגיעה במיאלין - החומר שעוטף את האקסונים אשר מעבירים מסרים חשמליים במוח. בנוסף, ישנה התעבות מוקוזה (רירית פנים הסינוסים) דו-צדדית בסינוסים האתמואידליים והמקסילריים. סינוסים הם חללים מלאים באוויר בתוך הגולגולת. הממצא יכול להתאים לסינוסיטיס או לצינון קל. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [22/04/2008]
לפתיחה בעמוד חדש >