הצטננות

צינון , התקררות | Common cold

המומחים של Infomed מסבירים:

הצטננות היא המחלה השכיחה ביותר במערב הנגרמת על ידי מספר נגיפים. היא גורמת לנזק כלכלי ולאובדן ימי עבודה. שיעור ההיארעות הממוצע של המחלה בארצות הברית הוא 7-5 אירועי הצטננות בשנה בילדים בגיל הגן, ו-3-2 אירועים בשנה בבוגרים, והיא גורמת ל-40% מההיעדרויות מן העבודה, בקרב עובדים בארצות הברית.

הנגיפים Rhinoviruses, Coronaviruses, Syncytial virus - RSV הם המחוללים השכיחים של ההצטננות. הנגיף Rhinovirus גורם ל-40%-10% ממקרי ההצטננות, ה-Coronaviruses ונגיפי ה-RSV גורמים ל-20% ו-10% מאירועי ההצטננות בהתאמה. גם נגיפי Infuenza, Parainfiuenza, Adenoviruses גורמים להסתמנות דמוית הצטננות, אבל בדרך כלל בליווי דלקת ריאות או מחלה קשה יותר.

נגיפי Echo ו-Coxsackie אף הם גורמים להסתמנות דומה להצטננות, אך בדרך כלל זיהומים מנגיפים אלה נטולי הסתמנות לחלוטין, או מתבטאים במחלת חום בלבד.

קשה לזהות את הנגיף על סמך ההסתמנות בלבד, אם כי, Parainfluenza פוגע בדרך כלל בילדים קטנים ונגיף ה-RSV גורם להצטננות קלה יותר. רוב נגיפי הנשימה הגורמים להצטננות, יכולים לגרום למחלה נישנית בחשיפה נישנית לנגיף, אם כי המהלך אז קל יותר.

נגיפי Rhino ו-Parainfluenza גורמים להצטננויות בסתיו ובסוף האביב, ואילו נגיפי Corona, Adeno ו-RSV גורמים להתפרצות המחלה בחורף ובאביב. נגיפי Echovir ו-Coxsackies גורמים להצטננות בקיץ.

נגיפי ההצטננות מועברים במגע ישיר, או באמצעות תרסיס. ההעברה הישירה היא המנגנון היעיל ביותר של נגיפי Rhino. ההעברה מאדם לאדם מותנית בזמן החשיפה לחולה ובכמות הנגיף המקנן בחולה.

העברה במגע היא דרך הידבקות מרכזית. הנגיף עובר בהפרשות ליחה מזוהמות לידיים ומשם לאף ולעיניים של הנדבק. הנגיף יכול להתקיים על העור שעתיים ונוכחותו נמצאה ב-90%-40% מהחולים הלוקים בהצטננות. נגיף Rhino עובר גם בתרסיס (טיפות זעירות של רוק הנפלטות לאוויר בנשיפה, שיעול והתעטשות).

נגיף RSV מדבק מאוד וההידבקות בו נעשית בדרך כלל על ידי תרסיס (מהתעטשות), אם כי הנגיף שורד ב-37 מעלות כשעה. ב-90% מחולים תסמיניים לא נמצא הנגיף ברוק, כך שמניחים שהנגיף אינו עובר בדרך כלל בנשיקה.

מזג אוויר קר אינו גורם לעלייה בשכיחות ההצטננויות, קביעה שהוכחה במחקר שערכו חוקרים באנטרקטיקה.

ד"ר דורון זמיר

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

הצטננות תסמינים
זמן הדגירה של הנגיף מההידבקות ועד לתחילת ההסתמנות 72-24 שעות. ההסתמנות שונה מאדם למישנהו וכוללת נזלת וגודש רירית האף, התלונות השכיחות ביותר, ובנוסף, תחושה של "אף סתום" התעטשויות, וכאבים או אי-נוחות בגרון, ליחה בגרון.

כאבי הגרון בדרך כלל נעלמים במהירות ואילו הנזלת והגודש באף הופכים לתלונה העיקרית, ביום השני והשלישי של המחלה. ביום הרביעי והחמישי הופך השיעול למטרד, במקביל להקלה בשאר ההסתמנויות.

הצטננות נמשכת בדרך כלל 7-3 ימים, אך ברבע מהחולים נמשכת המחלה עד שבועיים.

המחלה קשה יותר בתינוקות, בחולי מחלות כרוניות, בבעלי פגם במערכת החיסון ובמצבי תת-תזונה.
סיבות וגורמי סיכון
הסיבוכים האפשריים של הצטננות כוללים

- דלקת גתות הפנים (Sinusitis) מחיידקים, מתפתחת ב-2.5%-0.5% מהמבוגרים לאחר הצטננות. דלקת דומה מנגיפים שכיחותה גבוהה יותר, ובבדיקת דימות מחשבית היא נמצאה ב-39% מהמצוננים לאחר שבוע. תסמינים אופייניים: נזלת מוגלתית, כאבי ראש וחום ממושך.

- דלקת ריאות, בעיקר על רקע של זיהום מנגיפי RSV.

- החמרת גנחת הסימפונות (Asthma). כ-40% מהתקפי האסתמה נגרמים על ידי הצטננות.
אבחון ובדיקות
טיפולים ותרופות
הטיפול בדרך כלל תסמיני ונועד להקל על סימני המחלה בלבד. טיפול זה כולל תרופות נוגדות היסטמין (Anti-histamines) שבכוחן להקל על הנזלת והשיעול, תרופות מדכאות שיעול, תרופות המפחיתות את הגודש באף (בדרך כלל טיפות אף).

במספר מחקרים נמצא כי לטיפול באמצעות טבליות אבץ (Zinc), ויטמין C ותרופות צמחיות, יש השפעה מסוימת.

אין מקום לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה. יעילותה ביחס להצטננות מעולם לא הוכחה, אלא אם מדובר בסיבוך של המחלה, בשל זיהום מישני מחיידקים.

לאחרונה נתגלתה יעילותו של טיפול נוגד נגיפים, בשילוב או ללא שילוב, טיפול נוגד דלקת אשר יכול להקל על החולה ואף לקצר את משך המחלה.

רופאים בתחום

פסיכיאטריה

ד"ר אילן וולקוב

( 22 חוות דעת )

"הגעתי לאילן אחרי תקופה מאוד לא פשוטה, ובלי לדעת למה לצפות. מהרגע הראשון הייתה תחושת הקשבה אמיתית, בלי שיפוטיות... ההסבר היה ברור, והיה מקום לשאלות ולחששות. הטיפול עזר לי להבין את עצמי יותר טוב..."

קראו עליי עוד

עור ומין

ד"ר קרן בן ארי - מעוז

5.0

( 25 חוות דעת )

"מצויין"

קראו עליי עוד

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 12 חוות דעת )

"מהניסיון שלי בטיפולים עם עדי אני יכולה לומר שהוא מטפל עם קסם בידיים. הוא מאוד קשוב ורגיש, אכפתי ומעורר ביטחון ואמון. הוא עוזר לי מאוד בתהליך ההחלמה שלי, ממליצה מאוד!!"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: במהלך ההריון סבלתי מגודש אף, והתחלתי להשתמש בטיפות אף למיניהן. מאז חלפו כשבע וחצי שנים, ואיני מצליחה לנשום ללא שימוש קבוע בטיפות. האם ישנו תכשיר כלשהו שיכול לגמול אותי מטיפות אף? ניסיתי טיפות טבעיות, והן לא עזרו כלל.
תשובה: התשובה היא כן, יש תכשירים בצורת ספריי ממשפחת הסטרואידים שאינם ממכרים, ואף יש להם בעלי אפקט תרפויטי לאלרגיה כרונית. תכשירים לדוגמא הם allegro, flixonase, nasonex. תוכלי לקרוא על כל אחת מן התרופות האלה באינדקס התרופות של אינפומד (על ידי לחיצה על שמותיהן בטקסט). אופן השימוש בתכשירים אלה הוא שתי התזות לכל נחיר פעמיים ביום. בהדרגה תוכלי לצמצם את מינון טיפות האף האחרות. בהצלחה. ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לאורך שנים, מגיל 15, היו לי כאבים בגב התחתון והיו נתפסים לי השרירים. לצערי, עם השנים הדבר החמיר ומעולם לא טופלתי, או נאמר לי כי לא צריך טיפול, חוץ מהמשחות כמו וולטרן, בן-גיי, רדיאן בי. בשנתיים האחרונות סבלתי מדלקת באזור השכמות. הדלקת התחילה בחורף,
תשובה: יתכן קשר בין הצטננות לבין כאבים בצוואר. הגודש באף ובגרון יכול להשפיע על האזור שבין שתי החוליות הראשונות של הצוואר. במקרה שלך, נראה שאת רגישה, וחשוב שתטפלי היטב בהצטננויות עצמן כאמצעי ראשון לטיפול בכאבים. חשוב שאם כבר התקררת, תקפידי לשמור על חום שרירי הצוואר, מכיוון שהרגישות אצלך היא בדיוק במקום הזה. שינויים ניווניים יש לרוב האוכלוסייה, והם בהחלט לא חייבים להיות הגורם לכאבים, אם כי הם כמובן לא תורמים להקלתו. הדבר שמעניין במקרה שלך הוא שאת מספרת שכבר עברת 4 סדרות של פיזיותרפיה. האם ביצעת בקפידה את התרגילים שנתנו לך? האם הקפדת על השינויים שכנראה המליצו לך לעשות?ואם כן, האם יתכן שהכאבים האלה קשורים יותר למתחים נפשיים ולדברים שאת חווה ביום יום? את יכולה לנסות כם טיפולים אלטרנטיביים, יש כאלה הניתנים במסגרת קופות החולים ובהשגחת רופאים, כך שלא תפלי על שרלטנים. שווה לנסות, אם, כדבריך, ניסית כבר הכול. לבסוף, לידיעה כללית, פעילות גופנית מסודרת יכולה גם היא לעזור לך לצאת מהמצב הכרוני אליו נכנסת. כדי להתמיד, נסי לבחור בפעילות ממנה את גם נהנית. שמרי על עצמך, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מהו הטיפול להצטננות?
תשובה:
אין תרופה להצטננות הנפוצה. הדבר החשוב ביותר הוא לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע מגופכם להתייבש. זה ימנע זיהום נוסף מלהתבסס בגופכם. הימנעו ממשקאות כגון קפה, תה ומשקאות קולה המכילים קפאין. הם גוזלים נוזלים מן המערכת שלכם. באשר לאכילה, נהגו על פי תיאבונכם. אם אינכם רעבים במיוחד, נסו לאכול מזונות פשוטים כמו אורז לבן או מרק.
מרק עוף הוא מזון מנחם בעת התמודדות עם הצטננות. בנוסף, האדים מן המרק מסייעים לשחרר את מעברי הנשימה החסומים. שורש הזנגביל (ג'ינג'ר) מסייע לאנשים רבים להרגיע קיבה רגוזה. משקה חם עם טיפת משקה חריף יכול לסייע לכם לישון, אולם היזהרו משתיית אלכוהול בזמן שאתם נוטלים תרופות אחרות לתסמיני הצטננות.
תרופות הנמכרות ללא מרשם יכולות לספק הקלה מכאבים ומחום. עם זאת, רופאים כבר אינם מאמינים בהדחקת חום נמוך למעט אצל מטופלים צעירים מאד או זקנים מאד, או אנשים הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים כגון מחלות לב וריאה. חום נמוך מסייע לגוף להילחם בזיהום על ידי מניעת צמיחתם של נגיפים ובקטריות ועל ידי הפעלת המערכת החיסונית.
מפחיתי גודש יכולים להקל על הנשימה על ידי הקטנת קרומים ריריים באף.
תרסיסי אף על בסיס תמיסות מלח (סאליין) יכולים אף הם לפתוח את מעברי הנשימה וניתן להשתמש בהם בחופשיות.
תרופות נגד שיעול אינן יעילות ביותר. לשיעולים קלים, מים ומיצי פירות מן הסתם מסייעים יותר מכל.
גרגור במי מלח יכול להקל על כאב גרון.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: עד כמה יעילות תרופות טבעיות כמו אבץ, ויטמין C ואכיניציאה?
תשובה:
יש מחקרים המראים כי תרסיסי אף על בסיס אבץ מפחיתים את חומרתה ומשכה של הצטננות. התיאוריה היא שייתכן כי האבץ עוטף את נגיף ההצטננות ומונע מבעדו לההיצמד לתאי האף שדרכם הם חודרים לגוף. אולם מחקרים אחרים הראו כי האבץ לא היה יעיל יותר מתרופת הדמה שניתנה לקבוצת הבקרה. מחקרים אחרונים ויסודיים הראו כי אכיניציאה אינה מועילה במניעת הצטננויות. אולם באחד המחקרים, 120 איש שסבלו מתסמינים דמויי-הצטננות נטלו 20 טיפות אכיניציאה בכל שעתיים במשך 10 ימים וההצטננות שלהם היתה קצרה משל אחרים.
באשר להשפעות של ויטמין C, סקירה שנעשתה לאחרונה של מחקרים שבוצעו במשך 65 שנה העלתה תועלת מוגבלת בלבד. החוקרים לא מצאו כל ראיה לכך שויטמין C מונע הצטננויות. עם זאת, הם מצאו כי ויטמין C עשוי לקצר את משך הזמן בו תסבלו מהצטננות. מחקר רחב היקף אחד הראה כי אנשים שלקחו מנת "מגה" (שמונה גרם) של ויטמין C ביום הראשון להצטננות – קיצרו את משך ההצטננות שלהם.
כדי למנוע הצטננות בדרך הטבעית, הדבר הטוב ביותר הוא לוודא שהמערכת החיסונית שלכם זוכה לתזונה טובה. מזונות ירוקים-כהים כמו תרד מלאים בויטמינים A ו-C. דג הסלמון הוא מקור מצוין לחומצות השומן אומגה 3, הנלחמות בדלקות. יוגורט דל שומן עשוי לסייע בהמרצת המערכת החיסונית.
פעילות גופנית קבועה – פעילות אירובית והליכה – מחזקת אף היא את המערכת החיסונית. אנשים שמתעמלים עדיין עשויים להידבק בנגיף, אולם הם יחוו תסמינים פחות חמורים. הם נוטים להחלים מהר יותר מאשר אנשים בריאים פחות.
לפתיחה בעמוד חדש >