מחלת כבד שנובעת מצריכת אלכוהול (ALD)
כבד שומני יכול להתפתח בעקבות צריכה של משקאות אלכוהוליים, בין אם בכמויות קטנות ובין אם בכמויות גדולות. הוא יכול להתפתח אפילו לאחר תקופה קצרה של צריכה מוגברת של משקאות אלכוהוליים (מחלת כבד חריפה שנובעת מצריכת אלכוהול).
לגנטיקה יש תפקיד בגרימת מחלת כבד הנובעת מצריכת אלכוהול, משתי בחינות. ראשית, היא יכולה להשפיע על כמות האלכוהול שהאדם צורך ועל הסבירות לכך שהוא יהפוך לאלכוהוליסט. בנוסף, הגנטיקה יכולה להשפיע על רמות האנזימים בכבד, המעורבים בפירוק (מטבוליזם) האלכוהול.
גורמים נוספים שיכולים להשפיע על הסיכויים להתפתחות של מחלת כבד הנובעת מצריכת אלכוהול, כוללים בין היתר:
- צהבת C (שעלולה להוביל לדלקת בכבד).
- רמת יתר של ברזל
- השמנת יתר
- דיאטה
מחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול (NAFLD)
חלק מהאנשים הסובלים מעודף שומן בכבד, לוקים במחלה שמכונה כבד שומני. מצב זה אמנם אינו מצב נורמאלי, אך במידה ואינו גורם לדלקת, או לנזק לכבד, הוא אינו חמור.
אנשים אחרים לוקים במחלה המכונה סטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול (דלקת והצטלקות של הכבד).
אם כי המחלה זהה למחלת כבד שנובעת מצריכת אלכוהול, האנשים הלוקים בה צורכים רק מעט אלכוהול, או שאינם צורכים אלכוהול כלל.
המחלה עלולה לגרום נזק בלתי הפיך לכבד. הכבד עלול להתקשות ובמשך הזמן תאי הכבד יתחלפו ברקמת צלקת. מצב זה מכונה בשם מחלת שחמת (צירוזיס).
הכבד אינו מסוגל לתפקד כראוי, כתוצאה מכך עלולים להתפתח אי ספיקת כבד, או סרטן בכבד ואף מוות שקשור לכבד. סטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול, היא אחד הגורמים הנפוצים ביותר למחלת השחמת.
שני הסוגים של מחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול, הופכים להיות שכיחים ונפוצים יותר. עד 20% מכלל האנשים המבוגרים עלולים ללקות במחלת כבד שומני או בסטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול. יותר מ-6 מיליון ילדים לוקים באחת מהמחלות הללו.
הן נפוצות בעיקר בקרב ילדים ממוצא אסיתי או היספאני. עדויות שנתקבלו לאחרונה מצביעות על כך שסטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול, מעלה את הסיכון להתפתחות מחלת לב אצל ילדים, שסובלים מהשמנת יתר, או מעודף משקל.
הגורמים למחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול (NAFLD)
לא ברור מהו הגורם למחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול. קיימים מספר גורמים שכפי הנראה מגבירים את הסיכון, אולם בחלק מהמקרים לא מתקיים אף אחד מגורמי הסיכון.
מחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול, יכולה לעבור בתורשה. היא מופיעה בדרך כלל אצל אנשים בגיל העמידה ואצל אנשים שסובלים מהשמנת יתר, או מעודף משקל.
אנשים אלו סובלים לעתים קרובות מרמות גבוהות של כולסטרול או של טריגליצרידים וכמו כן, מסוכרת או מטרום סוכרת (תנגודת לאינסולין).
להלן הגורמים שיכולים לתרום להתפתחות מחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול:
- תעוקת חמצון (מתח אוקסידאטיבי), שגורמת לפגיעה בתאי הכבד.
- שחרור חלבונים רעילים ודלקתיים מתאי שומן, מתאי כבד או מתאים אחרים.
- מוות של תאי כבד (אפופוטוזיס).
גורמים אפשריים אחרים למחלת כבד שומני, כוללים:
- תרופות.
- צהבת נגיפית.
- מחלת כבד תורשתית, או כזו שנובעת מחיסון עצמי (מחלה אוטואימונית).
- ירידה מהירה במשקל.
- תזונה לקויה.
מחקר שנערך לאחרונה, מראה שצמיחת יתר של חיידקים במעי הדק ושינויים אחרים במעי קשורים למחלת כבד שומני, שאינה נובעת מצריכת אלכוהול.
חלק מהחוקרים כיום, חושדים שיתכן ומצבים אלו משחקים תפקיד בתהליך ההתקדמות של מחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול והפיכתה למחלת סטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול.
כבד שומני חמור בהריון
במקרים נדירים מאוד, מצטבר שומן בכבד אצל אישה הרה, תופעה זו מסכנת את האם ואת העובר גם יחד. אצל שניהם עלולות להתפתח אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות, זיהום חמור, או דימום.
לא ברור מהי הסיבה להתפתחות כבד שומני בהיריון, יתכן שלהורמונים יש חלק בגרימת המחלה.
לאחר שהאבחנה מאושרת, מיילדים את התינוק בהקדם האפשרי. במקרים מסוימים האם זקוקה לטיפול נמרץ במשך מספר ימים, אך לעתים קרובות הכבד חוזר לתפקד באופן נורמלי, תוך מספר שבועות.