אמאנטאדין

תשובה: תסמונת טורט היא הפרעה שכוללת טיקים מוטוריים (תנועות לא רצוניות חוזרות) וקוליים (השמעת צלילים לא רצונית חוזרת). ההפרעה מתחילה במהלך גיל הילדות או ההתבגרות. טיקים מוטוריים אופייניים כוללים הרמת גבות, מצמוץ עיניים, תנועה של האף, תנועה של השפתיים, הנהון ראש, הרמת כתף, אגרוף של כף היד, תנועה קצרה של יד או של רגל. טיקים קוליים אופיינים הם שיהוק, אנחה, פיהוק, משיכה באף, הוצאת אוויר כמו שריקה, קול של נשיקה, כחכוח של הגרון. כשליש מהאנשים שיש להם תסמונת טורט סובלים מתופעה מביכה המכונה "קופרולליה" - אמירה לא רצונית של קללות או של מילים גסות, או לא מקובלות מבחינת הסיטואציה החברתית באותו רגע. לפעמים זוהי התנהגות "חסרת טקט", ללא קללות או גסויות ממש. לעיתים, הפרעת הטיקים מלווה בשינויי התנהגות, כגון עצבנות, או בסף תסכול נמוך, כלומר נטייה להתרגז בקלות יחסית או בתגובה לגירויים קלים. הם סובלים גם מקשיי ריכוז. בנוסף, לחלק מהלוקים בהפרעה יש בנוסף לתסמונת טורט גם הפרעה טורדנית כפייתית (OCD). ההפרעה מופיעה בדרגות חומרה שונות, החל ממצב כמעט לא-מורגש, וכלה בהפרעה קשה ומגבילה. כאשר ההפרעה היא בדרגת חומרה קשה יותר, זה יוצר קשיים בלימודים, בתעסוקה, ובתחום החברתי, וכתוצאה מכך עלול להתפתח בהמשך גם דיכאון. חשוב להבין, שכמו כל הפרעה הקשורה לטיקים, לחץ נפשי גורם להחמרה בתופעות. לכן, חלק חשוב מהטיפול כולל הדרכה ועזרה לחולה ולמשפחתו, על מנת להפחית לחץ וחרדה. להלן קישור לתשובה נוספת ומפורטת בקשר לתסמונת זו http://www.infomed.co.il/questions/q_111801_6.htm

תשובה: חומרת הווריקוצלה, או דליות הוורידים, נחלקת לשלוש דרגות עיקריות: דרגה 1 (מינימלית) - בה ניתן למשש הרחבה רק לאחר ביצוע ולסלבה (זרימה הפוכה דו-צדדית). דרגה 2 (בינונית) - בה ניתן למשש הרחבה ללא ולסלבה. דרגה3 (חמורה) - בה ניתן ממש לראות את הרחבת הוורידים, תופעה הידועה בשמה "שק תולעים", מפני שוורידי האשכים המורחבים דומים לתולעים. בדרגה 1, לרוב אין צורך לטפל אלא אם כן איכות הזרע ירודה או שהאשך קטן. כניסה להריון בדרך טבעית אינה נשללת לחלוטין, אך חשוב לעקוב אחר התפתחות הווריקוצלה ולהיוועץ באורולוג לגבי המשך בירור בקשר לאיכות הזרע וכיוצא בזה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: טרשת נפוצה היא מחלה כרונית של מערכת העצבים הפוגעת במבוגרים צעירים. נזק שנגרם למעטפת המיאלין המקיפה את העצבים במוח ובחוט השדרה פוגע בתפקודם של עצבים אלה. מהלך המחלה מתאפיין בהתקפים ובהפוגות לסירוגין. התסמינים כוללים הליכה לא יציבה, רעד בתנועות הגפיים (אטקסיה), תנועות לא רצוניות של העין (ריצוד עיניים), הפרעות בדיבור וחולשה. הסיבה למחלה אינה ידועה. התופעה שתיארת, של שינוי בכתב היד וקושי בכתיבה, יכולה להיות קשורה למחלה. יתכן כי חלק מהתרופות המיועדות להקלה על התסמינים של המחלה יעזרו גם בשיפור כתב היד. עיקר ההשפעה תהיה על מניעת הרעד, שככל הנראה הוא הגורם לשינויים בכתב היד, וזאת ניתן להשיג עם תרופות כגון פרופראנולול או אמאנטאדין ועוד. תרופות אלו ניתנות על ידי רופא אם ישנה התוויה מתאימה לכך ואין התוויות נגד השימוש בהן. פני לרופא העוקב אחריך והיוועצי עימו. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד