אפיקסבן (אליקוויס)

(Apixaban (Eliquis

מתאים לטיפול ב:

קרישיות יתר
פקקת בוורידים עמוקים ושטחיים
שבץ מוחי
תסחיף ריאתי, תסחיף ריאות

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אליקוויס ELIQUIS
אפיקסבן אינובמד APIXABAN INOVAMED INOVAMED
אפיקסבן אס.קיי. APIXABAN S.K. K.S.KIM INTERNATIONAL
אפיקסבן דקסל APIXABAN DEXCEL DEXCEL
אפיקסבן סנדוז APIXABAN SANDOZ SANDOZ
אפיקסבן תרו APIXABAN TARO TARO
אפיקסבן-אבניר APIXABAN-AVENIR BIOAVENIR
אפיקסבן טבע APIXABAN TEVA

המומחים של Infomed מסבירים:

אפיקסבן הוא חומר פעיל נוגד קרישה, שנמצא בתרופה אליקוויס.

אפיקסבן (אליקוויס) מעכב ישיר וברירני של גורם קרישה Xa, השייך לתרופות מהדור החדש שניתנות בבליעה דרך הפה. עיכוב של גורם קרישה Xa מונע את היווצרות התרומבין וקריש הדם. אמנם לאפיקסבן אין השפעה ישירה על טסיות הדם, אך הירידה שהוא גורם ברמת התרומבין מפחיתה גם את צימות הטסיות, תהליך המשתתף ביצירת קריש הדם.

בהשוואה לוורפרין (קומדין), נוגד קרישה ותיק שגם הוא הניתן דרך הפה, הטיפול באפיקסבן אינו מחייב מעקב שוטף באמצעות בדיקות דם תקופתיות של INR ואינו מושפע מהתזונה. נדרש מעקב אחר תפקודי כבד.

יעיל לטיפול ב:

אפיקסבן במינון של 2.5 מ"ג או 5 מ"ג משמש לטיפול בקרישי דם בוורידים העמוקים של הרגליים ובכלי הדם בריאות (תסחיף ריאתי).

כמו כן, מינונים אלו של אפיקסבן מיועדים גם למניעת היווצרות קרישי דם במספר מצבים:

• התפתחות קרישי דם בוורידים (פקקת) בעקבות ניתוחים להחלפת מפרק הירך או מפרק הברך.

• היווצרות תסחיף ריאתי או פקקת ורידית אצל מטופלים שעברו ארוע כזה בעבר.

• סיכון לשבץ או לתסחיפים מערכתיים אצל חולים מעל גיל 18 שנים עם פרפור עליות, שאינו נובע מבעיה במסתמי הלב, ושיש להם אחד מגורמי הסיכון הבאים: לחץ דם גבוה, סוכרת, אי ספיקת לב, גיל מעל 75 או שהם לקו בעבר בשבץ או באירוע איסכמי חולף.

חשוב לשים לב:

כיוון שאפיקסבן נוגד קרישה, אחת מתופעות הלוואי השכיחות שלו עלולה להיות דימומים באזורים שונים בגוף. במקרה של דימום יש לפנות מיד לטיפול רפואי. כמו כן, יש לעדכן את הרופא לפני ביצוע ניתוחים, פעולות פולשניות או טיפולי שיניים אודות השימוש באפיקסבן.

הפסקת טיפול באפיקסבן, ללא טיפול נוגד קרישה חלופי, עלול להגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם ולסיבוכים שזה עלול לגרום.

התרופה אינה מיועדת לבני פחות מ-18 שנים.

אין להשתמש באפיקסבן (Apixaban) במקרים הבאים:

אם קיימת רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים נוספים שבתרופה.
דימום משמעותי פעיל.
פגיעה או מצב רפואי המגבירים את הסיכון לדימום חמור (כמו כיב במערכת העיכול, דימום במוח אשר אירע לאחרונה).
מחלת כבד הגורמת לסיכון מוגבר לדימום.
בשילוב עם תרופות למניעת קרישת דם אחרות, כמו וורפרין, ריברוקסבאן, דביגטרן או הפרין, אלא אם מדובר בשינוי טיפול נוגד קרישה, או מתן הפרין דרך צנתר עורקי או ורידי לצורך שמירה על הצנתר פתוח או אם הוחדר צנתר לכלי הדם לטיפול בהפרעות קצב..
אפיקסבן אינו מיועד למטופלים מתחת לגיל 18 שנים ואינו מומלץ לנשים בהריון או מניקות.

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש ב אפיקסבן (אליקוויס) במצבים הבאים:
סיכון מוגבר לדימום: הפרעות דימום, לפעילות מופחתת של טסיות דם, לחץ דם גבוה מאוד, שאינו נשלט על ידי טיפול, גיל 75 ומעלה, משקל 60 ק"ג או פחות.
ליקויים חמורים בפעילות הכליות או דיאליזה.
בעיות חמורות בתפקוד הכבד, המחייבות זהירות מירבית במהלך טיפול באפיקסבן.
במקרה תסמונת אנטי-פוספוליפידית (הפרעה במערכת החיסונית אשר מעלה את הסיכון לקרישי דם ).
בסמוך למתן זריקה לעמוד השדרה או החדרת קתטר.
לחץ דם בלתי יציב.
מסתם לבבי תותב
ניתוח עתידי או הליך שעלול לגרום לדימום- תיתכן הפסקה זמנית של הטיפול באפיקסבן.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה

טבליות מצופות לבליעה. מטופלים שאינם יכולים לבלוע טבליות יכולים לכתוש אותה, לערבב עם מים או מיץ.רסק תפוחים ולשתות אותה מיד.

תדירות וזמן נטילה

טבלית אחת פעמיים ביום. נטילה בזמנים קבועים לצורך השפעה מיטבית.

טווח המינון

2.5 מ"ג או 5 מ"ג פעמיים ביום, לתקופה של מספר שבועות או יותר, בהתאם לבעיה הרפואית, גיל, משקל הגוף ותפקודי כליות.

במקרה של טיפול בפקקת ורידים, תסחיף ריאתי או מניעת הישנותם, המינון ההתחלתי יהיה 10 מ"ג אפיקסבן פעמיים ביום למשך שבוע ולאחר מכן 5 מ"ג פעמיים ביום לתקופה של מספר חודשים.
בהליך היפוך חשמלי- יש לעקוב אחר הנחיות הרופא כדי למנוע קרישי דם בכלי הדם במוח ובכלי דם אחרים בגוף.

תחילת ההשפעה

אפיקסבן מגיע לריכוז המקסימלי בדם 3-4 שעות לאחר נטילתו.

משך ההשפעה

אפיקסבן מגיע לריכוז המקסימלי בדם 3-4 שעות לאחר נטילתו.

מנה שנשכחה

יש לקחת מיד כשנזכרים, בהקדם האפשרי באותו היום, ולאחר מכן להמשיך בנטילה הרגילה של פעמיים ביום ולא יותר- אין לקחת מנה כפולה כפיצוי על זו שנשכחה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את הטיפול באפיקסבן מבלי להיוועץ ברופא, כיוון שהפסקתה המוקדמת מדי עלולה לגרום לעלייה בסיכון להיווצרות קריש דם.

מינון עודף

נטילת מינון עודף של אפיקסבן עלול לגרום לסיכון מוגבר לדימומים ומחייב פנייה מיידית לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה. במקרה דימום, ייתכן שיידרש ניתוח, עירויי דם או טיפולים אחרים.

אחסון

יש לשמור את התרופה בטמפרטורת החדר, עד 30 מעלות.
אזהרות

תזונה

יש לבלוע את הטבלית בשלמותה עם או ללא מזון.

אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון

ההשפעה על ההריון או העובר אינה ידועה. יש להיוועץ ברופא. גם בעת תכנון הריון.

הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.
קשישים
מעל גיל 75 או מתחת ל-60 ק"ג.- יש לעדכן רופא
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות הלוואי ושכיחותן יכולות להיות שונות בין ההתוויות השונות. תופעת הלוואי השכיחה ביותר של התרופה היא דימום.

תופעות לוואי שכיחות: ירידה במספר הטסיות בדם, דימום- בעקבות ניתוחים, חבלות, נפיחות, דימום בקיבה, במעי, דם בשתן, דימום מהאף, דימום מהנרתיק. ירידה בלחץ הדם, שינויים בבדיקות דם: תוצאות חריגות לתפקודי כבד, אנמיה, בחילה, הרגשת חולי.

תופעות לוואי שאינן שכיחות: ירידה במספר טסיות הדם, פריחה- אשר עלולה ליצור שלפוחיות ונראית כמו מטרות קטנות (כתם מרכזי כהה המוקף בשטח חיוור, עם טבעת כהה סביב השוליים), גרד, נשירת שיער, תגובה אלרגית.

בשכיחות שלא נקבעה עלולים להופיע דימומים כדוגמת דימום מוחי, דימום בעמוד השדרה, דימום בריאות או בגרון, דימום בפה, דימום בחלל הבטן, דימום מטחורים, בדיקות המראות דם בצואה או בשתן. תיתכן פריחה בעור, העלולה ליצור שלפוחיות, וכן דלקת בכלי דם, שעלולה לגרום לפריחה בעור או לכתמים מתחת לפני העור או לחבלות. דימום בכליה לעיתים עם נוכחות של דם בשתן- עלול להוביל לחוסר יכולת של הכליות לפעולה ראויה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. תרופות מסוימות עשויות להגביר את ההשפעה של אפיקסבן, ואחרות עשויות להפחית את השפעתה. הרופא ינחה לגבי מהלך הטיפול ובמידת המעקב הרפואי.

שילוב אפיקסבן עם תרופות הבאות עלול לגרום עלייה ברמת אפיקסבן בדם או בהשפעתו ולהחמיר את הסיכון לדימומים: תרופות נגד זיהומים פטרייטיים - כמו קטוקונזול;
תרופות מסוימות המשמשות לטיפול ב- HIV, איידס- כמו ריטונאביר.

נוגדי דלקת ומשככי כאב - נפרוקסן, אספירין, איבופרופן ועוד. בייחוד גיל 75 ומעלה ובנטילת אספירין- סיכון מוגבר לדימומים.
נוגדי קרישה או נוגדי טסיות - הפרין, אנוקספרין, קלופידוגרל
תרופות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם או בעיות לב כמו דילתיאזם.

תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון ממשפחות SSRI ו- SNRI.
נטילה של תרופות הבאות עם אפיקסבן עלולה להוביל להפחית את יכולתו לעזור למנוע היווצרות קרישי דם:
תרופות לטיפול בשחפת או בזיהומים אחרים כמו ריפאמפיצין, תרופות למניעת אפילפסיה או פרכוסים כמו פניטואין, ותכשירי היפריקום (צמח מרפא לטיפול בדיכאון).

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

עור ומין

ד"ר איילת אולך

5.0

( 6 חוות דעת )

"רופאה מהממת, מקצועית, חייכנית, סבלנית מאד! גישה מעולה לילדים"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

גסטרואנטרולוגיה ילדים

פרופ' הדר מורן לב

5.0

( 8 חוות דעת )

"פרופסור הדר מורן הייתה קשובה סבלנית"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

אורתופדיה

ד"ר ירון ברין

5.0

( 25 חוות דעת )

"אני עברתי ניתוח החלפת ברך ,קיבלתי שירות וטיפול לאחר הניתוח בצורה מעולה ונעימה,גם שהייתי צריך שירות ועזרה מהרופא תמיד היה זמין בשבילי .בקיצור רופא מעולה ואני בטוח יחזור איליו לניתוח בברך השנייה"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>