ריזדרונט (Risedronate) הוא חומר פעיל שנמצא בתרופות ריבון (Ribone) - ו- ריזדרונייט, ממשפחת הביס-פוספונאטים. ריזדרונט מעכב את הפעילות של התאים מפרקי העצם וכך מגביר את צפיפות מסת העצם.
יעיל לטיפול ב:
ריזדרונט ( ריבון) משמש למניעה ולטיפול באוסטיאופורוזיס (דלדול עצמות) אצל נשים לאחר הפסקת המחזור החודשי ולטיפול באוסטיאופורוזיס אצל
גברים הנמצאים בסיכון גבוה לשברים בעצמות מסיבות שונות, לרבות מחלת פאג'ט (מחלת עצמות) או טיפול בתרופות מקבוצת קורטיקו-סטרואידים. לפעמים הרופא עשוי להמליץ על טיפול בריזדרונט גם כשיש עודף סידן בדם עקב מחלות ממאירות או פעילות יתר של בלוטת התריס.
בהשוואה לתרופות אחרות מקבוצת ביס-פוספונאטים, ריזדרונט נחשבת לבעלת השפעה מהירה יותר ולבעלת שיעור נמוך יותר של תופעות לוואי הקשורות במערכת העיכול.
הנחיות חשובות:
עליך להקפיד לקחת ריזדרונט ( ריבון) על קיבה ריקה בבוקר. יש לבלוע מיד את התרופה בשלמותה עם כוס מי ברז בלבד ולהימנע מאכילה במשך חצי שעה לאחר מכן. בזמן זה, עליך להישאר במצב זקוף ולהימנע משכיבה.
בתקופת הטיפול בריזדרונט ( ריבון) יש להקפיד על תזונה עשירה בסידן ובויטמין D.
יש לשקול צריכת תוספי תזונה של ויטמין D וסידן, אם התזונה אינה מספקת.
יש לדווח לרופא השיניים על נטילת ריזדרונט ( ריבון) לפני תחילת טיפולי שיניים.
אין להשתמש בתרופות המכילות ריזדרונט (ריבון) במקרים הבאים:
- רגישות לחומר הפעיל או למרכיבים אחרים בתרופה. - אם קיימות בעיות מסוימות בוושט, או קושי לעמוד או לשבת זקוף במשך לפחות חצי שעה (אין לשכב אחרי נטילת התרופה) מסיבה כלשהי.
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות. עם כוס מלאה של מי -ברז דבר ראשון לאחר ההשכמה בבוקר.
תדירות וזמן נטילה
טבליות של 35 מ"ג: פעם בשבוע. יש לקחת את הטבליה השכם בבוקר, עם כוס מלאה מים מהברז (ולא משקה אחר), לפחות 30 דקות לפני האוכל. אין לאכול לפחות 30 דקות לאחר נטילת התרופה. טבליות של 150 מ"ג: נטילה פעם בחודש, בתאריך קבוע. יש לקחת את הטבליה השכם בבוקר, עם כוס מלאה מים מהברז (ולא משקה אחר), לפחות 30 דקות לפני האוכל. אין לאכול לפחות 30 דקות לאחר נטילת התרופה.
תחילת ההשפעה
תלוי במחלה. ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
תלוי במחלה. ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
מנה שבועית: יש ליטול את המנה בבוקר שלמחרת היום בו נזכרת, ואחר-כך לחזור לסדר הרגיל. אין לקחת מנה כפולה. מנה חודשית: אם הזמן שנותר עד מועד הלקיחה של הטיפול החודשי הבא הוא יותר מ-7 ימים- יש ליטול טבליה בבוקר למחרת. אם הזמן שנותר עד מועד הלקיחה של הטיפול החודשי הבא הוא פחות מ-7 ימים- אין לקחת מנה זו אלא להמתין לקחת את הטבליה ביום שנקבע מראש כמועד הטיפול החודשי הבא.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול בריזדרונט ( ריבון) בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
יש לשתות כוס חלב וליידע את הרופא או לפנות לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה.
אזהרות
תזונה
יש ליטול ריזדרונט (ריבון) על קיבה ריקה. אין לאכול לפחות 30 דקות לפני ו-30 דקות אחרי נטילת התרופה. יש ליטול את התרופה עם כוס מים מלאה. אין ליטול את התרופה עם קפה, תה, מיץ, חלב, או משקאות חלב. במחלות עצם מומלץ להעשיר את התזונה במאכלים עתירי סידן.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
הריון
אין מידע מספק לגבי שימוש בתכשיר בזמן ההריון. בהריון, תכנונו או חשד להריון, יש להפסיק את הטיפול בתכשיר ולפנות לרופא לייעוץ.
הנקה
אין מידע מספק לגבי שימוש בתכשיר בזמן הנקה. בהנקה או בעת תכנונה, השימוש בתכשיר אינו מומלץ, יש לפנות לרופא לייעוץ.
תינוקות וילדים
התרופה לא מיועדת בדרך כלל לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.
קשישים
לא נדרשת התאמת מינון. יש לעקוב אחר תופעות הלוואי.
דווח לרופא במקרה של
בעיות בכליה
רמות נמוכות של סידן בדם
הפרעות בעיכול, בעיות בקיבה
הפרעות בבליעה
אי יכולת לעמוד או לשבת זקוף 30 דקות
חוסר בויטמין D
נטילת תרופות אחרות
ניתוח דנטלי מתוכנן, עקירת שיניים
קושי בספיגה של מינרלים בקיבה או במעי
הריון, תכנונו או חשד להריון
הנקה או תכנון הנקה
אי סבילות לסוגים מסוימים של סוכרים
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי המופיעות לעיתים מאוד תכופות כוללות כאב, כולל כאב גב ומפרקים, כאבים באזור הבטן, צרבת.
תופעות לוואי חמורות, המחייבות הפסקת שימוש מיידית ופנייה לרופא: בעיות בוושט- כמו גירוי, דלקת או כיב, לעיתים מדמם, בוושט. כאב בחזה, הופעת או החמרת צרבת קיימת, קושי או כאב בבליעה. תגובה אלרגית לתכשיר- סימנים אפשריים יכולים לכלול: תגובה עורית בעור, התנפחות הפנים, שפתיים, לשון או הגרון.
תופעות לוואי המחייבות פנייה מיידית לרופא: היפוקלמיה- רמות נמוכות של סידן בדם- השימוש בתרופה זו עלול להוריד את רמות הסידן בדם. במקרה של רמות נמוכות של סידן בדם לפני הטיפול, המצב עלול להחמיר. נדרש איזון רמות הסידן בדם לפני הטיפול.סימנים אפשריים כוללים עיוותים, פרכוסים או התכווצויות בשרירים, נמלול באצבעות ידיים, רגליים או סביב אזור הפה. הופעת בעיות בעצמות הלסת. כאבים בעצמות, מפרקים או בשרירים. שבר לא אופייני בעצמות הירך- סימנים שעלולים להופיע במקרה זה הם: הופעת כאב או כאב לא אופייני באזור האגן, מפשעה או הירך.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור: [הערה כללית]: יש לקחת תרופה זו על קיבה ריקה, לפחות חצי שעה לפני נטילת כל תרופה אחרת. [אספירין ושאר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות]: מעלים סיכון לתופעות לא רצויות במערכת העיכול העליונה. [נוגדי חומצה, תוספי מזון ומולטיויטמינים ומינרלים המכילים סידן וברזל]: יש ליטול בהפרש של שעתיים לפחות מנטילת ריסדרונאט.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך בתרופה זו עשוי להביא לירידה ברמת הסידן בדם. יש לנטר רמת סידן.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלה: מה ניתן לעשות כדי להקל את התסמינים של סרטן הערמונית?
תשובה:
תרופות המכונות ביפוספונאטים (אקטונל, זומטה ואחרים) יכולות לחזק את העצמות ולמנוע שברים. לעתים רופאים מבצעים ניתוחים בכדי לתמוך בעצמות הנפגעות. בנוסף, טיפול בקרינה המכוון אל העצם יכול להפחית את הכאב הנגרם מגרורות העצם.
שאלה: אני בת 74. האם לנטילת אלנדרונאט יש השפעה על שרירים, גידים וכו'? האם יש תרופה עם פחות תופעות לוואי מהאלנדרונאט?
תשובה: אלנדרונאט הוא טיפול המעכב את ספיגת העצם ומשמש לטיפול בכמה מחלות, ביניהן אוסטאופורוזיס, מחלת פאג'ט, היפרקלצמיה על רקע מחלה ממאירה ועוד. תופעות הלוואי של טיפול זה נדירות יחסית, והתרופה נסבלת היטב. תופעות לוואי נדירות יכולות להיות דלקת וכיבים בוושט או היצרות הוושט, כאבים או התכווצות שרירים. אין בספרות הרפואית דיווחים על השפעה של התרופה על גידים. לא ציינת מדוע את נוטלת אלנדרולאט, ולכן איני יכולה להמליץ על טיפול חלופי. אנא התייעצי עם רופא מטפל לגבי התאמת טיפול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
שאלה: אני בהריון, שבוע 25. בבדיקת שתן שערכתי התקבלה תשובה : שתן - מיקרוסקופיה: SQUAMOUS EPITHELIAL CELL +++ מה המשמעות של תשובה זו ? בנוסף אציין כי רמת ה LEUCOCYTES שהתקבלה בבדיקה היתה 500.
תשובה: לויקוציטים (תאי דם לבנים) לא אמורים להיות בשתן, לכן הימצאותם שם יכולה לנבוע מבדיקה לא סטרילית (העובדה שהיו גם תאי אפיתל רבים מכוונת לכך), או מדלקת בדרכי השתן. מומלץ שתחזרי שוב על בדיקת שתן כללית ותרבית ותקפידי לנקות טוב את איזור השופכה לפני הבדיקה (בקשי מהאחות בקופ"ח מגבון לניקוי).
שאלה: בבדיקת וירולוגיה לפני הריון נמצא כי אשתי אינה חולה, וגם אינה נושאת נוגדני CMV. כיום אשתי בהריון בשבוע העשירי. אינני יודע אם חליתי במחלה בעבר. נכון להיום איני סובל מתסמינים. האם אני צריך לבצע בדיקה ל- CMV כעת ובמהלך ההריון? אם כן, באיזו תדירות? ומה סיכויי ההידבקות של אשתי במידה אם אני נשא או חולה?
תשובה: אתה לא צריך לבצע בדיקות ל-CMV אלא אם כן אתה מרגיש חולה. אשתך צריכה לבצע את הבדיקה אחת לכמה שבועות, כדי לוודא שלא נדבקה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד