פלוניטראזפאם

תזונה

ניתן ליטול הטבליות עם או בלי אוכל. אין לשתות יינות או משקאות חריפים בתקופת הטיפול בתרופה זו.

אלכוהול

נהיגה

הריון

בנזודיאזפינים עלולים לגרום מומים ביילוד אם נוטלים אותם בתחילת ההריון. מומלץ להימנע משימוש בתרופה בתקופת ההריון במיוחד בשליש הראשון וסמוך ללידה, אלא אם אין ברירה אחרת, ולתת במנות נמוכות או כמנה בודדת בשליש השני והשלישי להריון (D)

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• הנקה
• הריון
• אסתמה
• מחלה פסיכיאטרית
• מחלת כבד
• תפקוד כליתי לקוי
• חולשת שרירים חמורה (myasthenia gravis)
• התמכרות לאלכוהול
• התמכרות לתרופות
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים בעבר
• עישון
• תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
• ברקית (glaucoma)
• לחץ דם נמוך
• אפילפסיה (כפיון)
• דיכאון

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעות הלוואי הנפוצות הן: טשטוש, סחרחורות, חוסר יציבות בהליכה, נמנום ביום, שינוי במצב הרוח, בלבול, שיכחה, ליקוי בתאום תנועות הגוף, הפרעות בראיה, בעיות במערכת העיכול, עייפות, כאבי ראש, יובש בפה, דיבור לא ברור, הפחתה בלחץ הדם, רעד, חולשה מוגברת, תנודות בתפקוד המיני, הזעה. תדירות הופעתן של תופעות אלו פוחתת בדרך כלל אחרי תקופת הסתגלות לתכשיר, אך במידה והן ממשיכות מומלץ לפנות לעזרה רפואית. תופעות הדורשות התייחסות מיוחדת הן: מחשבות טורדניות יוצאות מגדר הרגיל, שינויים בדפוסי ההתנהגות הרגילים, פריחה, קצב לב מוגבר, חולשה בשרירים, עצבנות, מתח והתרגשות, אי שקט, אלימות, הפרעות שינה חמורות, סיוטי לילה, הזיות, פסיכוזה, התנפחות פנים, שפתיים, לשון או גרון (עם קשיי נשימה או בליעה) (נדיר): יש להפסיק מיידית את הטיפול ולפנות לרופא המטפל. בקרב קשישים, יש לנקוט זהיבות בעת קימה מ שכיבה או ישיבה ולהשען, כיוון שתרופה זו פוגעת בעירנות, ולעיתים גם בתיאום תנועות הגוף, ומשום כך ישנו חשש לנפילה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[אלכוהול ותרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כגון: ברביטורטים, תרופות להרגעה, לאלרגיה, לשינה, לפרקינסון, לאפילפסיה, חומרים מרדימים לניתוחים, משככי כאבים נרקוטיים, פנותיאזינים, מרפי שרירים ותרופות נגד דיכאון]: תרופות אלו עלולות להעצים את ההשפעה המדכאת של פלוניטראזפאם על מערכת העצבים המרכזית. [תאופילין, קפאין]: מתחרות בהשפעה המרגיעה של פלוניטראזפאם, ולכן קיים סיכוי שיהיה צורך בהעלאת מינון פלוניטראזפאם. [סימטידין, תרופות נוגדות פטריות ממשפחת הazole- כגון: איטראקונאזול, קטוקונאזול, מעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס כגון: ריטונאביר, גלולות למניעת הריון, אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים כגון: קלאריתרומיצין, אריתרומיצין ומיץ אשכוליות]: תרופות אלו עלולות להאט את פירוק הפלוניטראזפאם בכבד, מה שעלול לגרום להצטברות של פלוניטראזפאם בדם, ומעלה את הסיכון לתופעות לוואי. [היפריקום, ריפאמפיצין ותרופות אנטי-אפילפטיות כגון: פנובארביטאל, קארבאמאזפין]: תרופות אלו מאיצות את פירוק הפלוניטראזפאם וכתוצאה מכך השפעתו מופחתת.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בתרופה זו עלול להפחית את השפעתה וכן לתופעה קשה של תלות, בה יתקשה המטופל להפסיק ליטול את התרופה. לעיתים, שימוש ממושך בתרופה זו עלול לגרום לשינויים בדפוסי ההתנהגות ולמחשבות טורדניות. בטיפול ממושך בתרופה זו (במידה ואושר ע"י הרופא) יש לבצע בדיקות דם, שתן ותפקודי כבד.