טופוטקאן

תזונה

חשוב לשמור על תזונה מאוזנת בתקופת הטיפול, אשר תסייע לגוף להשלים ולבנות רקמות ותאים חדשים. מומלץ מאוד להרבות בשתייה לפני הטיפול, במשך הטיפול וגם לאחריו.

נהיגה

התרופה עשויה לגרום לעייפות. במקרה של עייפות או חולשה- יש להימנע מנהיגה.

הריון

התרופה אינה מומלצת לנשים הרות. היא עלולה להזיק לעובר אם נוצר לפני, במהלך או זמן קצר לאחר טיפול. יש להתייעץ עם הרופא.

מטופלים גברים שרוצים להפוך לאבות, צריכים לבקש מהרופא יעוץ או טיפול לתכנון המשפחה. אם בת הזוג נכנסת להריון במהלך הטיפול של בן הזוג- יש לפנות לרופא מייד.

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. אין להיניק בשימוש בתרופה זו.

תינוקות וילדים

לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד או כליה
• דיכוי חיסוני
• דימום
• זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
• חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
• תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
• מחלה דנטלית
• טיפול כמותרפי או הקרנות בעבר
• מטופלים גברים שרוצים להפוך לאבות

סיכון ממנת יתר

גבוה

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: נשירת שיער, כאב ראש, איבוד תיאבון, בחילה או הקאה, דלקות וכיבים בחלל הפה, עייפות ותחושה כללית של חולשה. עור צהוב. תופעות פחות נפוצות: חוסר תחושה/ עקצוץ בכפות הידיים והרגליים, שינויים בחוש הטעם, תגובה אלרגית לטיפול (פריחה, חום, סחרחורת, קוצר נשימה) ופציעות ודימומים לא מוסברים. טופוטקאן עלולה לגרום לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. יש לזהות סימני זיהום כגון חום גבוה וכאב גרון ולדווח לרופא המטפל.

תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: כאב בטן חמור, בחילה, הקאת דם, צואה שחורה או דמית, פצעים בפה, קושי בבליעה, הקאה, שלשול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה.

במיוחד אם אתה מטופל גם בציקלוספורין  ,יכול להיות סיכוי גבוה מהרגיל להתפתחות תופעות לוואי. יש לבצע מעקב בנטילה משולבת. 

תרופות נוגדות סרטן אחרות: יש לקחת בחשבון את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. 

אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים: ריכוזם יורד בפלזמה בעקבות השילוב עם טופוטקאן והשפעתם פוחתת, יש לשקול הגדלת מינון של האנטיביוטיקה. 

פניטואין: פניטואין מגביר את הפינוי של טופוטקאן, על-כן יש להימנע משילוב זה או לשקול להגביר את מינון טופוטקאן. 

תרופות נוגדות קרישה, אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים. 

חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. 

תרופות המעודדות צמיחת תאי דם: GCSF, GMCSF, פילגראסטים - סיכון בהארכת משך הנויטרופניה. יש לחכות ליום השישי מתחילת המחזור הטיפולי, כלומר 24 שעות מההזרקה האחרונה.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול בטופוטקאן מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם.