נוגדנים לשריר חלק SMA (Antibodies to smooth muscle) הם נוגדנים המצויים בגוף ומגיבים כנגד החלבון אקטין וכנגד תאי שריר חלק שמצוי בגוף בעיקר ברקמות השריר החלק ורקמות הכבד. נוגדנים אלו משמשים לזיהוי תפקודי כבד לא תקינים שעלולים להיגרם ממספר מחלות כדוגמת מחלת הפטיטיס אוטואימונית.
צילום: shutterstock | Tai Dundua
מטרת הבדיקה
הבדיקה משמשת בהערכת בדיקת תפקודי כבד כאשר ישנו חשש לתפקודי כבד לא תקינים שעלולים להיגרם ממספר מחלות, כשהראשונה שבהן היא הפטיטיס אוטואימונית. בשונה ממחלות הפטיטיס אחרות, אשר נגרמות ע"י גורם חיצוני (נגיף, רעלן, תרופה, או צריכת אלכוהול מוגברת או ממחלת זאבת, הפוגעת אף היא בכבד) - הפטיטיס זו נגרמת ע"י תגובת נוגדנים עצמית של הגוף לתאים המצויים בו, ומאופיינת ברמות גבוהות של אנזימי כבד (AST, ALT) בדם. ביטויים נוספים לאבחונה הם סמני ANA, LKM חיוביים או עלייה משמעותית ברמת האימונוגלובולין IgG בדם. אבחון בזמן מאפשר קבלת טיפול תרופתי למניעת הידרדרות למצבים של שחמת הכבד וכשל כבדי. בדיקה זו יכולה גם להצביע על המחלה צמקת מרתית ראשונית (PBC), המאופיינת ברמות מוגברות מאוד של האנזים אלקליין פוספטאז בדם, ובהימצאות רמה גבוהה של נוגדנים אנטי מיטוכונדריאליים בדם. שתי מחלות אלו מופיעות בעיקר בנשים (90%).[1]
אנשים עם חשד להפטיטיס אוטואימונית בעלי תסמינים של המחלה כגון עייפות חריגה, צהבת, ורמות חריגות בבדיקת דם של בילירובין ואנזימי כבד- AST ו-ALT.
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות הכימיה. אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך[5].
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
[6] ערכי הנורמה הבדיקה נמדדת לפי בדיקת טיטר נוגדנים ע"פ רמות מיהול של בדיקת הדם. ערך תקין הוא תגובה שלילית לנוגדני SMA או כייל נוגדנים של עד 1:20 שלילי.
תוצאה מעל הנורמה תגובה חיובית לטיטר של 1:40 נחשבת לתגובה חלשה ותגובה חיובית לטיטר של 1:80 היא תגובה חזקה שיכולה להעיד על הפטיטיס אוטואימונית חריפה או כרונית, PBC- צמקת מרתית ראשונית, PSC -דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה, שחמת הכבד (צירוזיס), אי ספיקת כבד, מחלת ווילסון. כאשר מתקבלת תוצאה חיובית יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור.
תוצאה מתחת לנורמה הנורמה היא כייל נוגדנים שלילי, כך שהיא מצויה בטווח התחתון ביותר.
"אדם רגיש ואיכפתי. קשוב מאוד. ניתן לפנות אליו גם בוואטסאפ ויש מענה מהיר אחרי הדקור אני הולכת ומרגישה טוב יותר. אני בתהליך וייצובו עם רון מסייע לי רבות."
היי, אני סובל מכאבי בטן וצרבות שמופיעים מדי פעם בגלים. בעבר היו תקופות שבהן השתמשתי בתרופות להקלה על הצרבות, אך לא באופן קבוע. אני מנהל אורח חיים יחסית מאוזן, ולכן רציתי לשאול האם קיימות דרכי טיפול אלטרנטיביות שיכולות לסייע בהתמודדות עם בעיות מהסוג הזה, ובפרט בגישה של רפואה משלימה.. תודה מראש
היי יואב, תזונה עשויה להקל על תסמיני צרבת אך נשמע שמומלץ לערוך בירור מקיף יותר הכולל פנייה לרופא גסטרו ורפואה משלימה מומחית בכדי לאפיין את סוג ואופי הצרבות שאתה סובל מהן, ובכדי לקבל טיפול הולם. ככלל - לרפואה סינית בהתמחות גסטרו - דיקור וצמחי מרפא ישנה יכולת לסייע משמעותית הן לצרבות והן למנגנונים המייצרים אותן. בברכה, אסף
הרופאת גסטרו נתנה לי רק לעשות בדיקת גסטרוסקופיה ולא בדיקת דם עם נוגדנים ולא בדקה היסטוריה רפואית אני לא גנטית אין לי אף אחד עם צליאק במשפחה האם זה בגלל תסמינים של המחלה זה מספיק לקבוע שיש לי צליאק או צריכה לעשות גם בדיקת נוגדנים תודה
שלום מיטל, אני מניח שאת שהשאלה שלך נוגעת לתהייה האם את חיובית לצליאק או לא. ראשית, באם הרופאה שלך שלחה אותך לבדיקת גסטרוסקופיה יש לפעול לפי ההנחיה שלה. אינני יודע מה מצבך הרפואי או הסיבה לבדיקה, אך משוכנע שהרופאה שלך בחרה להפנותך לבדיקה בגלל אינדיקציה רפואית למצבך. בבדיקת גסטרוסקופיה לרוב נלקחות דגימות לביופסיה לבחינת מחלות או אלרגיות הנמצאות בשאלה. בכל אופן ממליץ לך לפנות לרופאה שלך ולשאול אותה בעניין. בברכה, אסף
הוסף תגובה
לטענה שלה אם יש סימנים זה צליאק
מיטל12/11/2025 | 07:04
הרופאה טענה שיש לי ואמרה שכן עשו לי בדיקת נוגדנים ויצא חיובי במרץ ואחר כך ביופסיה סימנים וחשד לצליאק אם אעשה בדיקה נוספת ויצא שלילי דיאטה ללא גלוטן האם זה אפשרי שלא יהיה לי את המחלה האם יש סיכוי תודה יום טוב
שלום רב.אני בת 30 עם השימוטו ברקע וחוסר ברזל ללא אנמיה.מזה כחצי שנה אף יותר,יש לי כאבים בצלע הימניתבעיקר בזמן נשימה עם בית החזה,לא דרך הבטן.עשיתי צילומי חזה רבים,מיפוי עצמות ועכשיו גם סיטי חזה שיצאו כולם תקינים .בסיטי נכתב סרעפת בעמדה גבוהה מימין.בצילום חזה מאוקטוברטובר הסרעפת היתה בעמדה תקינה.קראתי כי מצב כזה של סרעפת הוא או חסר חשיבות או יכול להעיד על איבר בטני שלוחץ על הסרעפת.אני מאוד חוששת לא ישנה ולא מתפקדת אני לא סובלת מכאבי בטן עזים לפעמים רק דקירות קטנות עוד נכתב בסיטי כי חלקי טחול כבד ולבלב שהודגמו בסריקה היו תקינים האם יש חשש לסרטן המעי הגס ?! אנא התייחסותכם תודה רבה
שלום ליבי,איני רואה סיבה לדאגה לאחר שהתוצאות יצאו תקינות. אנטומית הסרעפת מימין אמורה להיות גבוהה יותר בשל איבר הכבד הממוקם שם. יתכן מצב של בקע סרעפתי שגם עלול לגרום לכך.חוץ מזה האם סבלת לאחרונה מדלקת ריאות?זו גם יכולה להיות סיבה שתסתדר מאליה בחלוף הזמן.חזרי על הבדיקות בהמשך והישארי רגועה ...זו ההמלצה הטובה ביותר שאוכל לתת לך. באם יש אי נוחות וכאב אשמח לנסות לעזור עם דיקור סיני. בהצלחה .
הוסף תגובה
סרעפת ימין משותקת
נעמה28/09/2025 | 00:33
האם יש טיפול בסרעפת ימין משותקת ( אובחנה בבדיקת אולטרא סאונד ע"י מומחה) יש גם בקע סרעפתי. אני סובלת מקוצר נשימה בכל פעילות אפילו קלה. מתקשה ללכת בעליות וסתם בהליכה וכל מאמץ קל.
שלום נעמה, הסרעפת הינה שריר לא רצוני ברובו, שמחויב בפעילות עצבית תקינה של עצב הסרעפת בכדי לפעול נכון. פגיעה בו ו/או בקע סרעפתי עשויים לפגוע בתפקודו ומכאן להפרעות עיכול ונשימה מגוונות. בגלל מורכבות שריר זה, ההמלצה היא לטפל במספר מישורים, ברפואה המודרנית וכן ברפואה משלימה. מנסיוני, השימוש בכלי רפואה סינית מכוונים מערכת עיכול עשויים לתמוך ולשפר את הטיפול הכללי. כאמור, מדובר במקרים מורכבים ולא פשוטים לטיפול, בהם כדאי לבחון את כלל הטיפולים האפשריים. בברכה, אסף
שלום רב, לרפואה הסינית אין גישה חד משמעית לעניין ההשפעה על מתן אנטיביוטי והפרעות עיכול כתוצאה מכך. עם זאת, ישנם סוגי אנטיביוטיקה העשויים לגרום לתסמינים של אי נוחות בטנית, כאבי בטן, שינויים ביציאות ועוד. הסיבות לכך מגוונות וכוללות אפשרות לשינוי הרכב חיידקי המעי. לרפואה הסינית בהתמחות במערכת העיכול יכולת להשפיע לטובה ולשפר את תפקוד העיכול, למתן את הסימפטומים הללו ולשקם את פעילות המעי.
שלום רב, בתי בת 4.5 חודשים כעת. ניזונה מהנקה בלבד. לפני כחודשיים לערך החלו להופיע בחלק מהפעמים נקודות אדומות בצואה/ריר דמי בכמויות קטנות יחסית. הלכנו לרופאת ילדים המתמחה בגסטרו שאמרה לי להפסיק לאכול חלב. במקביל ערכנו לה בדיקות צואה פעמיים שיצאו שליליות. על אף שהפסקתי לצרוך מוצרי חלב הנקודות האדומות בצואה אחת לכמה ימים/לעיתים גם מס' פעמים ביום ממשיכות להופיע. אתמול היינו שוב אצל הרופאה שאמרה לי שאני יכולה לחזור לחלב היות וכנראה שהתופעה איננה מזה. אשמח לחוות דעת נוספת בעניין - האם הדבר נפוץ? האם מטריד באופן מסוים? ממה בכל זאת הדבר יכול לנבוע? יש לציין שהילדה עולה יפה במשקל וללא כל תופעות נלוות אחרות. אשמח למענה. עינת
שלום עינת,מזל טוב קודם כל ! המון פעמים יש קשר לעצירות/מאמץ ביציאה ומכאן לקרעים קטנים המובילים למעט דימום. במידה והיא אוכלת וללא תופעות אחרות ,כנראה שאין מקום לדאגה. טוב שהתייעצת עם הרופאה. מאידך אני ממליץ לך להימנע מתוצרת חלב לסוגה בלי קשר לתופעה אצל ביתך.כמו כן אולי יש מקום לשלב פרוביוטיקה איכותית בתזונתך.לא יזיק... מקווה שהרגעתי קצת :)
הוסף תגובה
ריקי דם בצואה
שיפרה 18/06/2025 | 23:05
הבת של בת שלושה וחצי חודשים יונקת הנקה מלאה לפני שבוע הופיע ריר דם בצואה ההיתי אצל הרופאה והיא אמרה לי להוריד חלבי אני הפסקי וראיתי עוד פעמים רירי דם בהפרש של כמה ימים הרופאה רוצה שאני יפסיק את ההנקה ויעבור למטרנה טיפולית אני ממש לא רוצה להפסיק הנקה כמובן שבמקביל עשינו בדיקת צואה ויצא שלילי התינוקת מרגישה טוב לא ניראה שהיא סובלת ממשהו
הוסף תגובה
תשובת מומחה נקודות אדומות/ריר דמי בצואה של בת 4.5 חודשים
הי, תחילה אם היא מרגישה טוב, עולה במשקל וגם הרופאה לא ראתה פה משהו שצריך להדאיג, הייתי נוהג בעצתה - להפסיק תוצרת חלב וכל מה שקשור לחלב במידה ואת בהנקה מלאה. תינוקות עלולים לפתח אי סבילות/אלרגיה לחלבוני החלב דרך חלב האם . זו ככל הנראה הסיבה שהמליצה לך לעבור לתמ"ל . *אין לראות את תגובתי כהמלצה רפואית. בכל מקרה של החמרה במצב יש לפנות לקבלת טיפול מתאים.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
תשובת מומחה 
לטענה שלה אם יש סימנים זה צליאק
תשובת מומחה סרעפת גבוהה מימין 
