בדיקת FISH (FISH PERIPHERAL BLOOD)

1 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

בדיקת FISH היא בדיקה ציטוגנטית הבודקת את הכרומוזומים שבגרעין התא יחד עם שילוב בדיקות ביוכימיות מולקולריות. במצב תקין הכרומוזומים יראו בשלב המטפאזה - השלב שלפני חלוקת התא, הכולל 23 כרומוזומים כפולים, שמהם 22 כרומוזומים אוטוזומליים וזוג כרומוזומי מין. בבדיקה זו ניתן לאבחן בעיות במספר עותקי הכרומוזומים או במבניהם, אשר יכולות להעיד על מגוון מחלות וגידולים כתלות בכרומוזום הפגום[1].

צילום: shutterstock | luchschenF

מטרת הבדיקה

בבדיקה זו נלקחת דגימה מתאי דם שאינם במח העצם אלא באזור הפריפרי של מערכת הדם, וזאת על מנת לזהות שינויים כרומוזומליים המהווים עדות למגוון מחלות וממאירויות שונות בתאי הדם כגון לוקמיה (סרטן הדם), לימפומה (סרטן בלוטות הלימפה) ומיאלומה (סרטן תאי הפלזמה). [2]

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

MDS- תסמונת מיאלודיספלסטית.
מיאלומה נפוצה.
AML- לוקמיה מיאלואידית חריפה.
ALL- לוקמיה לימפוציטית חריפה.
CML- לוקמיה מיאלואידית כרונית.
CLL- לוקמיה לימפוציטית כרונית.
לימפומה מסוג הודג'קין.
NHL- לימפומה שאינה מסוג הודג'קין.
מיאלופיברוזיס[3].
הרפס מזן 6- HHV6[4].

אוכלוסיות בסיכון

אנשים בעלי רקע של ממאירות תאי דם בעבר[5].

אופן ביצוע הבדיקה

בבדיקה זו נלקחת דגימת דם ורידית. אין תורך בהכנה לבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה להמשך בירור במידת הצורך[6].

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[7]
ערכי הנורמה
הבדיקה הכוללת את כלל הכרומוזומים, כשהם תקינים במספרם ומבניהם.

ערכים שאינם תקינים
יתגלו שינויים במבנה או במספר עותקי אחד או יותר מהכרומוזומים אשר מעידים על ממאירות בתאי הדם.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] UPTODATE- Tools for genetics and genomics: Cytogenetics and molecular genetics
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/tools-for-genetics-and-genomics-cytogenetics-and-molecular-genetics?search=FISH%20&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

[2] UPTODATE- Approach to the adult with pancytopenia
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/approach-to-the-adult-with-pancytopenia?search=FISH%20PERIPHERAL%20BLOOD&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4

[3] Devitt KA, Lunde JH, Lewis MR. New onset pancytopenia in adults: a review of underlying pathologies and their associated clinical and laboratory findings. Leuk Lymphoma 2014; 55:1099.

[4] Clark DA, Nacheva EP, Leong HN, et al. Transmission of integrated human herpesvirus 6 through stem cell transplantation: implications for laboratory diagnosis. J Infect Dis 2006; 193:912.

[5] Sohn SK, Suh JS, Lee J, Lee KB. Pancytopenic prodrome (pre-ALL) of acute lymphoblastic leukemia in adults: possible pathogenesis. Korean J Intern Med 1998; 13:64.

[6] Shaughnessy J, Tian E, Sawyer J, et al. High incidence of chromosome 13 deletion in multiple myeloma detected by multiprobe interphase FISH. Blood 2000; 96:1505.

[7] Zamicnikova A. Genetic testing methods in myelodysplastic syndromes and leukemias: A review. Clin Leukemia 2007; 1:331.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

פרופ' אילן רון אונקולוגיה

( 11 חוות דעת )

"פרופ׳ רון הסביר בסבלנות רבה את מהלך הביקור, שלב רישום הפרטים, הבדיקה הרפואית והסיכום, וכל זאת באדיבות יוצאת דופן. גילה כלפיה אמפתיה אמיתית, עורר בה חיוך והעניק לה תקווה חדשה בזכות הטיפול ההורמונלי שהמליץ. המפגש התנהל באופן מקצועי, באווירה נעימה ומרגיעה. אני ממליץ בחום על פרופ׳ רון, אדם מיוחד במינו ורופא מעולה, בעל אישיות מקרינה, ניסיון וידע רב, המשלב מקצועיות גבוהה עם יחס אנושי מרגש.]"