כיח (Sputum) הוא נוזל סמיך המופרש מהתאים בדופן דרכי האוויר והריאות.בגופנו קיים מנגנון מוקוסיליארי לפינוי כיח המורכב מתאים בעלי בליטות זעירות דמויות שיער המובילות את הכיח במעלה דרכי הנשימה עד לחלל הלוע. אותו כיח מכיל תאים, חלבונים, שומנים ותרכובות שונות, ובאמצעות ניתוח הרכבו ניתן ללמוד רבות על מצבים שונים המשפיעים על מערכת הנשימה והריאות בפרט. במקרים רבים של זיהום במערכת הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיטיס ועוד), הגורם המחולל יימצא גם הוא בהרכב הכיח. באמצעות תרבית כיח ניתן לקבוע גורם זיהומי למחלות במערכת הנשימה ולזהות את הגורם המחולל[1].
צילום: shutterstock | Tijana Simic
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת זיהומים של מערכת הנשימה ככלל, ושל דלקת ריאות בפרט. לאחר זיהוי חיידק, לרוב תבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[2].
דלקת ריאות – קיימים סוגים שונים של דלקת ריאות וגורמים שונים לכל סוג. בתרבית כיח ניתן לזהות בעיקר גורמים חיידקיים ופטרייתיים.
אבצס (מורסה) בריאה – אוסף של מוגלה ברקמת הריאה, עלול להופיע בתור סיבוך של דלקת ריאות.
שחפת – נגרמת מחיידק השחפת (M. tuberculosis) ועלולה לגרום לתסמיני ריאות מגוונים לצד תסמינים כלליים.
ברונכיטיס – דלקת של הסמפונות, מתאפיינת בייצור מוגבר של כיח וליחה, שיעול וקושי בנשימה.
החמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית.
החמרה של ברונכיאקטזיס (רחבת סמפונות) או ציסטיק פיברוזיס (לייפת) – מחלות המעמידות את החולה בסיכון מוגבר לדלקות שונות במערכת הנשימה.
התסמינים הנפוצים ביותר במחלות אלו כוללים:
שיעול עם ליחה.
חום.
צמרמורות.
קוצר נשימה.
כאב בחזה שמחמיר בנשימות עמוקות ובשיעול.
תשישות.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים לאחת מהמחלות המוזכרות לעיל. מומלץ במיוחד לבצע את הבדיקה במקרה של דלקות חוזרות, מערכת חיסון מוחלשת ובמבוגרים. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
אופן ביצוע הבדיקה
[4] הכנות לבדיקה לא נדרשות הכנות מיוחדות לבדיקה. שתיה מרובה ביום לפני תקל על פינוי הכיח לצורך הבדיקה ושטיפת הפה לפני הבדיקה תסייע להבטיח את אמינותה.
מהלך הבדיקה הבדיקה כוללת איסוף דגימת כיח. יש לבצע שיעול עמוק ועוצמתי על מנת לחלץ כיח אל תוך כלי קיבול. טפיחות על החזה ונשימת אדים עשויים לסייע בחילוץ הכיח.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים.
אזהרות
סיכון: הבדיקה אינה פולשנית ואינה חושפת את הנבדק.ת לסיכונים[5].
פענוח תוצאות
[4] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי גורם זיהומי מחולל. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי למחלה. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם. באמצעות קביעת הגורם ניתן להתאים טיפול ספציפי ויעיל למחלה. בנוסף, תוצאות מסוימות עלולות לחייב בבידוד על מנת למנוע את המשך הפצת הגורם והדבקה נוספת.
"חוויה טיפולית באווירה נעימה ללא לחץ של זמן, הרופא הקדיש זמן לעיין ולקרוא את כל המסמכים , שאל וחקר לעומק, ביצע את הבדיקות הנדרשות תוך מתן הסבר מפורט לתוצאות ואז נתן את המלצתו להמשך. בהחלט מומלץ מאד."
היי, אני צעירה בתחילת שנות השלושים. אימי מעולם לא עישנה וחלתה בגיל 55 בסרטן ריאות שלב 4 גרורתי על רקע גן EFGR. ב״ה היא נמצאה מתאימה לטיפולים ביולגים חדשניים ומגיבה יפה לטיפולים. השאלה שלי- מה בעצם עליי לבקש מהרופא משפחה שלי כדי לבדוק אם אני בסיכון למחלה הזו גם? אני גם לא מעשנת ולא עישנתי מעולם.
המוטציה בגידול אצל אמך אינה תורשתית, המוטציה בegfr נוצרה בתוך הגידול ולא בגנים של אמך. כלומר לא ידוע על קשר תורשתי בסרטן ריאה. במידה ויש עוד חברי משפחה בקרבה ראשונה עם ממאירויות , אז כן כדאי לבקש מרופא המשפחה ייעןץ גנטי. הרבה בריאות לאמך.
דחוף רוצה יעוץ וטיפול מהר לא משנה איפה רוצה להציל אמא בבדיקה ct בטן חזה התגלו הממצאים הבאים קונסולידציה סמיכה ב lll הצללות כתמיות בצפיפות GG ומוקדים בצפיפיות GG מימין . תוספת ריקמה בשער משמאל גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת לא הודגמו בלוטות מוגדלות במדיאסטיונים ובאקסליות . הסמפונות הראשיים פתוחים לא הודגם תפליט פלאולרי או פריקרדיאלי הלב מוגדל מה דעתך מה אפשר לעשות בקשר לממצאים
היי אני עם נקז קבוע בריאה הימינית כבר מעל שנתיים כתוצאה מסרטן שד גרורתי שהתפשט לו, מנקזת בבית כחצי ליטר בשבוע. לפני חודשיים הוסיפו לי נקז גם בריאה השמאלית. לצערי עד עכשיו כל התרופות שאני מקבלת לסרטן לא באמת מביאות תוצאות אשמח לתקווה
סרטן ריאה הינו תחום עם בשורות רבות טיפוליות. תחום שמאוד התפתח בשנים האחרונות עם טיפולים חדשים שמתורגמים להישרדות גבוהה ואף החלמה. הטיפולים מבוססים על טיפולים ממוקדי מטרה בגידול הסרטני, קרי מוטציות שנוצרו ועל ידי טיפול ביולוגי ממוקד ניתן לגרום לתא הסרטני לעצור. הטיפול האימונוטרפי הינו טיפול שמפעיל את מערכת החיסון בגוף המטופל כנגד הגידול. המערכת החיסון השתתקה בזיהויי הגידול הסרטני ובהשמדתו וע"י האימונוטאפיה המערכת הזאת יוצאת ממצב העצירה ויכולה לזהות את הגידול ולתקוף אותו.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
סיסטיק פיברוזיס 
PCR לשחפת בשתן 
תשובת מומחה סרטן ריאות על רקע גנטי 
