צליעה לסרוגין (Intermittent claudication)

ראשי

תאור

מילות מפתח: מחלה חסימתית בעורקים ההיקפיים, רבדים טרשתיים
Key words: Peripheral arterial occlusive disease, Atherosclerotic plaques
צליעה לסירוגין היא תסמין של מחלה חסימתית בעורקים ההיקפיים. היא מתבטאת בכאבים בשרירים של סובכי הרגליים המופיעים במאמץ (הליכה במישור), וחולפים במנוחה. סיבתה היא היצרות טרשתית מתקדמת (על ידי רבדים טרשתיים) של עורקי הגפיים התחתונות, והפרעה הנובעת מכך באספקת הדם והחמצן לשרירי סובכי הרגליים אשר צורכים במאמץ יותר חמצן. ככל שהחסימה הטרשתית גדולה יותר כן יופיעו הכאבים במאמץ קטן יותר.

סימפטומים


כאבים בשרירים של סובכי הרגליים המופיעים במאמץ (הליכה במישור), וחולפים במנוחה.

סיבות וגורמי סיכון

היצרות טרשתית מתקדמת (על ידי רבדים טרשתיים) של עורקי הגפיים התחתונות, והפרעה הנובעת מכך באספקת הדם והחמצן לשרירי סובכי הרגליים אשר צורכים במאמץ יותר חמצן.





פורומים, כירורגית כלי דם

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חסימה בעורק אריה 05/12/2019 15:53
  • יש לי חסימה בעורק שמזרים דם לרגל שמאל באיזור החוליה בגב L4 לאחר ניתוח גב עשיתי כבר 5 פעמים צינטור כשכל פעם זה נסתם שוב באותו מקום, ולאחר מכן בוצע מעקף באיזור המותן מרגל לרגל ולאחר הניתוח אני מרגיש את אותו דבר רק שהבעיה עברה לרגל ימין השאלה שלי האם ניתן לעשות מעקף באיזור הפגוע וללא מרגל לרגל ומה הסיכוי והסיכון תודה מראש אריה

  • + הוסף תגובה
חסימה ד"ר אסף לבנון 06/12/2019 21:34
  • שלום אריה קשה לי לענות על שאלתך ללא מידע נוסף: 1. מה גילך ומה חלומותיך 2. מחלות רקע וטיפול תרופתי קבוע בנוסף צריך לראות בדיקת דופלר אחרונה וכן ממצאי בדיקת cta אם בוצעה . אשמח לעזור אם אראה את כל המידע לעיל

  • + הוסף תגובה
חסימה אריה 10/12/2019 17:49
  • מאוד קשה לתאר בכתב את הבעיה שלי והשאלה שלי היא טכנית בלבד עורק הכסל קרוב לעמוד השדרה ובעקבות קיבוע שעשיתי בגב כאשר אני מתכופף או יושב שפוף שלוש החוליות זזות יחד וגורמות לעורק הכסל להתקפל כי הוא דבוק לחוליות לצערי אני הייתי צריך להסביר לרופא מה קרה לי אין לי בעיות בדם אני בן 55 השאלות שלי הן טכניות בלבד האם ניתן להפריד בין העורק לחוליות באיזור הפגוע כדי שלא יתקפל או לחלפין לבצע מעקף באיזור כי המעקף שעשו לי מרגל לרגל באיזור המותן רק הרע את מצבי

  • + הוסף תגובה
וריד הספנה הארוכה - בבקשה הסבר לא מבין 09/12/2019 01:34
  • אנא בבקשה ד"ר לבנון אפשר לקבל הסבר איפה זה ברגל ומה זה אומר? אלף תודות! "וריד הספנה הארוכה מדגים סימני אי ספיקה בחלק הפרוקסימלי של השוק ובחלק הדיסטלי של הירך" גם צד ימים גם שמאל.

  • + הוסף תגובה
ספנה ד"ר אסף לבנון 09/12/2019 07:59
  • שלום מר "לא מבין"( זה מה שהיה רשום ) לפני שאני עונה, אנא ציין את גילך ומדוע בוצעה הבדיקה, כמו כן מחלות רקע אם יש וטיפול תרופתי קבוע

  • + הוסף תגובה
חסימת כלי דם ברגליים ספיר 02/12/2019 11:45
  • שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד של אבי התגלו הממצאים הבאים לאחר נפיחות וכאב בהליכה (בן 75): הפרעה המודינמית קשה בסגמנט פמורו פפוליטאלי ובעורקי שוק. אינדקס קרסול זרוע במנוחה 0.38 ולאחר היפרמיה טסט 0.17. אותו דבר בשתי הרגליים. מה משמעות התוצאות ומה הטיפול בממצאים אלו? האם יש אפשרות לטיפול תרופתי ולאו שווקא כירורגי? בנוסף יבצע בשבוע הבא בדיקת סיטי. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
חסימות ד"ר אסף לבנון 02/12/2019 14:48
  • שלום ספיר . על פי הרשום בפנייתך לאביך יש מחלת כלי דם קשה בשתי הרגליים ואני גם מניח שכבר ראה כירורג כלי דם. אם תלונותיו מאוד מגבילות מבחינת איכות חייו יש מקום לשקול ביצוע צינטור כדי לנסות ולשפר את אספקת הדם לרגליים. אני מניח שהוא מתוכנן לבדיקת CT כדי להעריך את היקף הבעייה ולתכנן את הצינטור. ההחלטה האם לבצע פעולה פולשנית תלויה במידת החומרה של התלונות. אם יש סימנים המעידים על סכנה לרגל כגון- כאב במנוחה , פצע שאינו מתרפא או נמק בכף הרגל אזי הרגל בסכנה וללא חידוש אספקת דם התוצאה יכולה להיות עגומה מבחינת הרגל. אם אין את אחד הסימנים האלה אזי מטרת הטיפול הינה שיפור איכות חייו מבחינת היכולת ללכת והצורך בכך צריך להימדד מול הסיכון בפעולה פולשנית אשר אותו קשה להעריך בצורה מדוייקת. כל הנושא של סיכון מול תועלת צריך לעלות בשיחה מול כירורג כלי דם המטפל במקרה. אם יש עוד שאלות אשמח לענות. אנא צייני בפנייתך הבאה- אם תהיה- מה הן מחלות הרקע של אבא, מה הטיפול התרופתי אותו הוא מקבל והאם הוא מעשן או עישן בעבר.

  • + הוסף תגובה
המשך ספיר 03/12/2019 18:13
  • תודה רבה על התגובה המפורטת. אבא עישן במשך 60 שנה וסובל מסוכרת אך לא מהשמנה. הגיע למיון עקב קושי רב בהליכה והוצע לו לעבור ניתוח מעקפים בשתי הרגליים. מה הסיכונים בפרוצדורה זו ומה אחוזי ההצלחה? אנחנו מאד חוששים גם עקב גילו

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר אסף לבנון 05/12/2019 08:25
  • מצטער על העיכוב. לשאלתך...כדי לענות על שאלותיך צריך להכיר את המקרה יותר לעומק, לבדוק את המטופל ולהתרשם בדיוק ממה הוא סובל והאם יש סימנים לסכנה לרגליים. יש לראות את ממצאי הסיטי ואחר כך לקבל החלטה לגבי צורך בטיפול ומה סוג הטיפול הנחוץ: צינטור, ניתוח, פעולה משולבת או לחלופין מעקב בלבד עם טיפול שמרני מקסימלי. חשוב להבין שיש הבדל בין מה ניתן לבצע לבין מה צריך לבצע וזאת כדי להגדיל עד כמה את תועלת הטיפול תוך תקווה שהנזק יהיה מינימלי. זו שאיפה שאנו תמיד מתכוונים אליה אך לא תמיד מצליחים לעמוד בה. מקווה שעזרתי ולא בלבלתי. אשמח להמשיך לנסות לסייע.

  • + הוסף תגובה
תוצאה של דופלר ורידים עמוקים ועורקים ברגליים משה 04/12/2019 19:41
  • תשובות לדופלר עורקי רגליים: לחצי דם בזרוע דו צדדי-100 mmhg אינדקס קרסול זרוע במנוחה LT 1.19 RT 1.07 אינדקס קרסול זרוע במאמץ LT1.15 RT1.03 תשובות לדופלר ורידי רגליים עמוקים: מצד ימין אין עדות לDVT בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה מעל הברך.מתחת לברך הזרימה תקינה מצד שמאל אין עדות ל DVT,בזמן ולסלבה אין עדות לאי ספיקה מעל הברך.מתחת הברך הזרימה תקינה. אודה על הסברים מה משמעותן של התוצאות.

  • + הוסף תגובה
תוצאות ד"ר אסף לבנון 05/12/2019 08:27
  • שלום משה לפני שאענה על שאלותיך מבקש לדעת כמה דברים: 1. מה הסיבה לביצוע הבדיקות? מהן חלומותיך? 2. בן כמה אתה? 3. מה מחלות הרקע והטיפול התרופתי?

  • + הוסף תגובה
בהמשך לשאלתי על תוצאות דופלר ורידי ועורקי רגליים משה 05/12/2019 23:40
  • אני בן 81,סובל מזה כשנתיים מנוירופתיה פריפרית אקסונלית סנסורית אידיאופתית. מזה כחצי שנה הופיעו כאבים בשוק בעת הליכה,עמידה ולעיתים גם במנוחה.רופאת המשפחה בקשה לבדוק כלי דם מאחר שהקרדיולוג שלל שהכאבים שבעיקר בשוק אחת הם כתוצאה מהשפעת סטטינים. מטופל בליריקה וסימבלטה ומזה חודשיים בקנביס רפואי ללא הטבה. אשמח שוב להתיחסותך לתוצאות. משה

  • + הוסף תגובה
התייחסות לתוצאות ד"ר אסף לבנון 06/12/2019 21:31
  • שלום משה. הבדיקות שעשית של העורקים והורידים הן בסה"כ תקינות ומעידות על כך שמקור הכאבים אינו בעייה בעורקים או הורידים. לאור מה שכתבת על נוירופטיה- זה ככל הנראה מקור הכאב. ממליץ לך לפנות למרפאת כאב לצורך טיפול

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!