אני בת 26 וכרגע אני חולה באבעבועות הרוח. האם אני צריכה להמתין תקופה מסוימת לפני שאני נכנסת להריון או שזה בסדר להיכנס להריון מיד לאחר שאבריא.

אבעבועות רוח אכן יכולות לגרום למחלה קשה יותר בנשים הרות ולבעיות בעובר כאשר המחלה מתרחשת סמוך ללידה, אולם לפני תחילת ההריון המחלה אינה גורמת לשום בעיות, כך שלאחר תקופת החלמה קצרה (שבועיים ?) ניתן להיכנס להריון ללא חשש.

המחזור שלי הוא בן 24 או 25 יום בממוצע. בחודש שעבר ביצעתי בדיקת שתן לביוץ, היתה תשובה חיובית ב-5 בחודש, לאחר מחזור שהיה בתאריך ב-23 בחודש שלפני כן. קיימנו יחסי מין יום ויומיים לאחר מתן התשובה. אציין כי ביום שלאחר בדיקת הביוץ החיובית לא הופיעה בבדיקת ה

אינני יודעת כמה זמן אתם מנסים להיכנס להריון, אך על פי שאלתך נראה כי מדובר בנסיונות של הזמן האחרון. אז קודם כל חשוב שתדעי שזמן הכניסה הממוצע להריון אצל זוג בריא עומד על כ-8 חודשים, ולכן, למרות התסכול הכרוך לעיתים בתהליך הכניסה להריון, עדיין מוקדם לדאוג. לרוב אין צורך לבצע בדיקת ביוץ חוזר לאחר בדיקה חיובית. לגבי קיום יחסי מין - יש הטוענים שכדאי לקיים יחסים לסירוגין (יום כן יום לא), סביב ימי הביוץ. לדעתי אין כל צורך להפוך את העניין בשלב זה ל"פרוייקט מחושב" אלא פשוט לקיים יחסי מין בעיקר סביב מועד הביוץ. בשלב זה אינני רואה סיבה לפנות לבדיקות נוספות. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אני בת 36, אמא לילדה בת 7 וחצי שנים, ומנסה כבר כמעט 4 חודשים להיכנס להריון נוסף, ובכל פעם לפני שאני מקבלת וסת, אני נהיית רגשנית מאוד ובוכה בכי היסטרי, מה שלא קרה לפני הרצון להיכנס להריון. למה?

אני משערת שהסיבה לבכי היא האכזבה. לחץ נפשי אינו מקל על הכניסה להריון, להפך: הרבה פעמים ההתעסקות בכניסה להריון גורמת לחוסר הצלחה. 4 חודשים זה לא הרבה זמן. בשביל לזוג נורמלי, טבעי שהנסיונות להשיג הריון יכולים להימשך עד שנה. נסי להפנים את זה שהתהליך לוקח זמן ושצריך להיות סבלניים. אני ממליצה לך להיות גם במעקב של רופא מטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

קיימתי יחסי מין 3 ימים לאחר סיום המחזור, ושכחתי לקחת גלולות. האם אני מוגנת בימים אלה? והאם ניתן להתחיל חפיסת גלולות חדשה באיחור של יומיים?

הסיכוי להיכנס להריון בשלב זה של המחזור קלוש ביותר עד אפסי. את יכולה להתחיל לקחת גלולות באיחור של יומיים, אך קחי בחשבון שאינך מוגנת לפחות במשך השבוע הראשון, ועלייך להשתמש באמצעי מניעה שאינו הורמונלי, למשל קונדום, בנוסף לגלולות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אינפומד
מחלות
פוריות: הפרעות בפוריות אצל נשים

פוריות: הפרעות בפוריות אצל נשים

Female infertility

המומחים של Infomed מסבירים:

חוסר פוריות באישה, בגבר או בשניהם יחד הינו מצב נפוץ ממנו סובלים על פי ההערכות כ- 15% מהזוגות. חוסר פוריות מוגדר כניסיון להרות באמצעות קיום יחסים לא מוגנים באופן תדיר ללא הצלחה למשך תקופה של שנה או יותר. כשליש ממקרי חוסר הפוריות נגרמים בגלל הפרעה אצל האישה בשליש מהמקרים ההפרעה אצל הגבר ובשליש מהמקרים ההפרעה משולבת או שלא ברור מה הסיבה לחוסר ההצלחה להרות.

הסיבה לחוסר פוריות בנשים יכולה להיות קשה לאבחון אך, קיימים טיפולים רבים להפרעות השונות. הטיפול לא תמיד נחוץ מכיוון שכחצי מהזוגות הסובלים מחוסר פוריות יצליחו להיכנס להריון בתוך שנתיים מרגע שהתחילו לנסות.

פוריות: הפרעות בפוריות אצל נשים תסמינים

הסימפטום המרכזי הוא חוסר היכולת להרות כאש בחלק מהמקרים הוא מלווה בהפרעות במחזור הווסת או במחזורים בעלי אורך חריג. כלומר באורך של למעלה מ- 35 יום או פחות מ- 21 יום. בדרך כלל לא קיימים סימפטומים נוספים להפרעות פוריות.
סיבות וגורמי סיכון

התהליך בו נוצר העובר הוא תהליך מורכב ומופלא הדורש פגישה של תא הזרע מהגבר עם תא הביצית מהאישה לשם יצירת התא הראשוני, שהוא האיחוד שלהם, ממנו ייווצר העובר. תהליך זה דורש את יציאת הביצית מהזקיק השחלתי אל החצוצרה באמצעות תהליך הידוע בשם ביוץ, לצד יצור תקין של תאי זרע בגבר.

בעשרים וחמישה אחוז מהזוגות קיימת בעיה בביוץ אצל האישה. הבעיה יכולה להיות לכל אורך הציר שאחראי על הביוץ החל מההיפותלמוס (תת רמה) עבור בבלוטת יותרת המוח וכלה בהפרעה בשחלה עצמה.

•    הפרעה בהפרשת ההורמונים LH וFSH מההיפופיזה גורמת לאי סדירות בביוץ ולביוץ לא תקין המתבטא בחוסר סדירות של הדימום הוסתי. תת משקל או משקל עודף לצד ירידה או עליה חריגה במשקל יכולים להוביל לחוסר איזון ברמות ההורמונים הללו. גם מתח נפשי ולחץ כבד יכולים להוביל להפרעה בביוץ.

•    תסמונת השחלה הפוליציסטית- בתסמונת זו יש שינויים במספר מרכיבים של המערכת ההורמונאלית המובילים לעליה בכמות הורמוני המין הגבריים ולפגיעה בביוץ.

•    פגם בשלב הלוטאלי- כאשר השחלה לא מייצרת מספיק פרוגסטרון לאחר הביוץ הרחם לא מוכן לקליטת הביצית המופרית וכך לא תתאפשר התקדמות הריון.

•    כשל שחלתי מוקדם- מדובר במחלה אוטואימונית שגורמת לפגיעה בשחלות הגורמת לאי ביוץ וכן לירידה ברמות האסטרוגן בגוף.

סיבה נוספת לחוסר פריון בנשים הוא חסימה בחצוצרות, שתפקידם לחבר בין השחלה המייצרת את הביציות לבין הרחם בו אמורה להשתרש הביצית המופרית, החסימה יכולה להיגרם בעקבות זיהום, הריון אקטופי בחצוצרה או ניתוחים שבוצעו באזור וגרמו להתדבקויות. חסימה יכולה להיות גם בצוואר הרחם ולהיגרם מחסימה מכאנית בעקבות מבנה לא תקין של הצוואר או חסימה "כימית" בה הריר המופרש ברחם שאמור לסייע לתנועתיות הזרע אינו מופרש בצורה תקינה.

ברבים מהמקרים הסיבה לבעיית הפוריות אינה ידועה בסופו של דבר ומשערים שקיים שילוב של מספר גורמים קטנים לכדי יצירה של בעיה משמעותית בפוריות.

גורמי סיכון:

גיל- עם העלייה בגיל איכות הביציות וכמותם יורדת בצורה משמעותית כך שהיכולת להיכנס להריון הולכת ופוחתת לצד העלייה בסיכון להפרעות כרומוזומליות בעובר.

עישון - העישון גורם לפגיעה בריר צוואר הרחם, להפרעה במבנה החצוצרות שגורם לעליה בסיכון להריונות אקטופיים (מחוץ לרחם). בנוסף ישנה ירידה בכמות הביציות ומופיעה ירידה מוקדמת בתפקוד השחלתי. רבים מהרופאים מתעקשים על הפסקת עישון לפני התחלת טיפולי פוריות.

משקל- משקל עודף או תת משקל פוגעים באופן משמעותי בסדר של הביוץ. BMI תקין מעלה באופן משמעותי את היכולת להפריה והריון תקין.

פעילות מינית- ככל שאישה מקיימת יחסי מין עם פרטנרים רבים יותר בצורה לא מוגנת עולה הסיכון להידבקות במחלת מין והופעה של PID שעלול להסתבך ולגרום לירידה בפוריות.

גם בקרב נשים שמרבות בשתיית קפה ואלכוהול נצפתה שכיחות גבוהה יותר של הפרעות פוריות.
אבחון ובדיקות

במידה וחלף זמן סביר בו לא הצליחו להיכנס להריון יש לבצע בירור לגורם לחוסר הפוריות הבירור כולל:

בדיקת ביוץ- בדיקה הבודקת את רמת ההורמונים בדם שמסוגלת לזהות עליה חדה בכמות ההורמון LH שמעיד על ביוץ. בדיקה זו ניתן לבצע בעזרת ערכה ביתית הנמכרת ללא מרשם בבתי המרקחת. בנוסף ניתן לבצע בדיקת הורמונים באמצעות בדיקת דם לצורך בדיקה של טווח רחב של הורמונים במצבים שונים.

היסטרוסלפינוגרפיה- בבדיקה זו מוכנס חומר שניתן לזהות בצילום אל צוואר הרחם. בצילום ניתן לראות את מבנה הרחם והחצוצרות וכך לזהות מומים אנטומיים שונים שמפריעים להיכנס להריון.

לפרוסקופיה- בבדיקה זו מבוצע חתך בדופן הבטן, תחת הרדמה כללית, דרכו מוכנסת מצלמה לחלל הבטן. בבדיקה זו ניתן לראות את מבנה הרחם, החצוצרות והשחלה.
טיפולים ותרופות

הטיפול מותאם כמובן לבעיה הראשונית שגרמה לחוסר הפוריות. הטיפול יכול להיות מונו-תראפי או פולי-תראפי כתלות בחומרת הבעיה.

•    טיפול בביוץ- בנשים אצלם הבעיה הראשונית היא חוסר או אי- סדירות בביוץ קיימים טיפולים המסדירים את הפעילות ההורמונאלית הגורמים לביוץ תקין. התרופות המשמשות לצורך זה הם: קלומיפן ציטראט שמעודדת הפרשת הורמונים מיותרת המוח, תרופות המחקות את פעילות הורמוני בלוטת יותר המוח הFSH וה LH ומטפורמין שמשמש בדרך כלל לטיפול בסוכרת אך השפעתו בהורדת התנגודת לאינסולין חיונית גם לביוץ תקין. חשוב להדגיש שלטיפולים אלו קיימים גם תופעות לוואי של עליה בשכיחות הריון מרובה עוברים והגדלה של השחלות עד
למצב בו הם גורמות לכאבים וסימנים במערכת העיכול.

•    טיפולים ניתוחיים- כאשר קיימת חסימה מבנית בכל אחד מחלקי המערכת הגניקולוגית הכוללת את צוואר הרחם, הרחם והחצוצרות יש לטפל בבעיה בצורה ניתוחית וכך להשיב את יכולת הפוריות.

•    הפריית מבחנה- במצבים בהם הטיפולים לא עוזרים והזוג מעוניין לבצעה טיפולי IVF מבצעים שאיבה של ביציות מהאישה ולוקחים דגימת זרע מהגבר מבצעים את ההפריה במבחנה ואז מחזירים את הביצית המופרית להמשך התפתחות ברחם האם.
מניעה

רופאים בתחום

רפואת שיניים

ד"ר רות וינברג

5.0

( 5 חוות דעת )

"מקצועי, מסודר ומחושב"

קראו עליי עוד

נפרולוגיה

ד"ר יובל הורביץ

5.0

( 179 חוות דעת )

"אני במעקב אצל ד"ר הרביץ.דר הורביץ מאוד מקצועי,סבלני יסודי מאוד. ממליץ עליו בחום"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

רפואת שיניים

ד"ר חוסאם עמאשה

4.7

( 21 חוות דעת )

"טוב מאוד"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 26 וכרגע אני חולה באבעבועות הרוח. האם אני צריכה להמתין תקופה מסוימת לפני שאני נכנסת להריון או שזה בסדר להיכנס להריון מיד לאחר שאבריא.

תשובה: אבעבועות רוח אכן יכולות לגרום למחלה קשה יותר בנשים הרות ולבעיות בעובר כאשר המחלה מתרחשת סמוך ללידה, אולם לפני תחילת ההריון המחלה אינה גורמת לשום בעיות, כך שלאחר תקופת החלמה קצרה (שבועיים ?) ניתן להיכנס להריון ללא חשש.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: המחזור שלי הוא בן 24 או 25 יום בממוצע. בחודש שעבר ביצעתי בדיקת שתן לביוץ, היתה תשובה חיובית ב-5 בחודש, לאחר מחזור שהיה בתאריך ב-23 בחודש שלפני כן. קיימנו יחסי מין יום ויומיים לאחר מתן התשובה. אציין כי ביום שלאחר בדיקת הביוץ החיובית לא הופיעה בבדיקת ה

תשובה: אינני יודעת כמה זמן אתם מנסים להיכנס להריון, אך על פי שאלתך נראה כי מדובר בנסיונות של הזמן האחרון. אז קודם כל חשוב שתדעי שזמן הכניסה הממוצע להריון אצל זוג בריא עומד על כ-8 חודשים, ולכן, למרות התסכול הכרוך לעיתים בתהליך הכניסה להריון, עדיין מוקדם לדאוג. לרוב אין צורך לבצע בדיקת ביוץ חוזר לאחר בדיקה חיובית. לגבי קיום יחסי מין - יש הטוענים שכדאי לקיים יחסים לסירוגין (יום כן יום לא), סביב ימי הביוץ. לדעתי אין כל צורך להפוך את העניין בשלב זה ל"פרוייקט מחושב" אלא פשוט לקיים יחסי מין בעיקר סביב מועד הביוץ. בשלב זה אינני רואה סיבה לפנות לבדיקות נוספות. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 36, אמא לילדה בת 7 וחצי שנים, ומנסה כבר כמעט 4 חודשים להיכנס להריון נוסף, ובכל פעם לפני שאני מקבלת וסת, אני נהיית רגשנית מאוד ובוכה בכי היסטרי, מה שלא קרה לפני הרצון להיכנס להריון. למה?

תשובה: אני משערת שהסיבה לבכי היא האכזבה. לחץ נפשי אינו מקל על הכניסה להריון, להפך: הרבה פעמים ההתעסקות בכניסה להריון גורמת לחוסר הצלחה. 4 חודשים זה לא הרבה זמן. בשביל לזוג נורמלי, טבעי שהנסיונות להשיג הריון יכולים להימשך עד שנה. נסי להפנים את זה שהתהליך לוקח זמן ושצריך להיות סבלניים. אני ממליצה לך להיות גם במעקב של רופא מטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: קיימתי יחסי מין 3 ימים לאחר סיום המחזור, ושכחתי לקחת גלולות. האם אני מוגנת בימים אלה? והאם ניתן להתחיל חפיסת גלולות חדשה באיחור של יומיים?

תשובה: הסיכוי להיכנס להריון בשלב זה של המחזור קלוש ביותר עד אפסי. את יכולה להתחיל לקחת גלולות באיחור של יומיים, אך קחי בחשבון שאינך מוגנת לפחות במשך השבוע הראשון, ועלייך להשתמש באמצעי מניעה שאינו הורמונלי, למשל קונדום, בנוסף לגלולות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >