תסמונת מנהרת שורש כף היד (Carpal tunnel syndrome)

כאבים הנובעים מתנוחת כף היד במשך העבודה עשויים לנבוע מלחץ על עצב כלשהו, או במקרים אחרים, מעייפות שריר או גיד. פיזיותרפיה מועילה ברובם הגדול של המקרים, אך הייתי ממליץ על בדיקה על ידי אורתופד לצורך אבחנה מדויקת יותר, שיאפשר לתת לבעלך טיפול אם יש בכך צורך. על פי רוב, הטיפול כולל מנוחה, משככי כאבים, נוגדי דלקת ופיזיותרפיה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד פתח בחלון חדש

עצב המדיאן עובר לאורך החלק הפנימי של הזרוע והאמה. כאן תוכלי לראות תמונה: http://upload.wikimedia.org/.../Nerves_of_the_left_upper_extremity.gif פתח בחלון חדש

Kienbock's disease (קינבוק), היא מחלה של עצם הלונאטום, אחת מעצמות פרק כף היד. במחלה, אספקת הדם לעצם נפגעת עד שהיא נהרסת ומתמוטטת. המהלך הוא בדרך כלל הדרגתי ומתבטא בכאב, נוקשות, רגישות ונפיחות בכף היד, בהחלשות של האחיזה ובהגבלה בתנועתיות פרק כף היד. בדרך כלל המחלה מופיעה באנשים צעירים, בגיל 15- 40, ומערבת יד אחת בלבד. הסיבה לא תמיד ברורה. כנראה שישנם אנשים הרגישים לכך במיוחד, בשל מבנה העצמות שלהם (כשעצם האולנה קצרה יותר מעצם הרדיוס), או בשל בעיה בחלוקת כלי הדם באזור ומיעוט כלי דם לעצם הלונאטום. לעיתים המחלה נגרמת כתוצאה מדחיסה של הלונאטום על רקע של טראומה קודמת לאזור (לדוגמה, נפילה על כף יד פשוטה לפנים), או על רקע תנועות חוזרניות של פרק כף היד. ייתכנו 4 שלבים למחלה: שני השלבים הראשונים הם דלקת וסקלרוזיס (הסתיידות) של העצם - הטיפול בשלבים אלה כולל מנוחה ונוגדי דלקת. בשלב השלישי עצם הלונאטום נהרסת ומתמוטטת, ובשלב הרביעי יש מעורבות של כל פרק היד, והמחלה הופכת כרונית וקשה יותר. בשלבים הקשים יותר בדרך כלל אין מנוס מטיפול ניתוחי, אשר מטרתו להפחית את הלחץ מעל עצם הלונאטום על מנת לאפשר זרימת דם טובה, וזה בדרך כלל זה נעשה ע"י קיצור עצם הרדיוס. במקרים קיצוניים, כאשר כל פרק היד מעורב באופן בלתי הפיך, יש לקבע את כל פרק היד בניתוח. לפרטים נוספים: http://www.visitations.com/kienbock/kienbock.htm פתח בחלון חדש

מידע מועיל על התופעה תמצאי כאן- http://www.infomed.co.il/questions/q_020606_8.htm וגם כאן- http://www.infomed.co.il/questions/q_050505_3.htm ככלל השתדלי להימנע מפעולות ותנוחות כף יד המחמירות את תחושת ההירדמות בכף היד. רצוי להימנע ממנחי כף יד עם זעזועים, כמו החזקת בלנדר מקל. מניסיוני מדובר במנחים עם כף יד משוכה אחורה כמו החזקת הגה ממושכת . אני ממליץ לך לגשת לקבל ייעוץ מפיזיותרפיסט שיתמקד בחיפוש גורמי הכאב והגורמים התורמים לבעיה ונטרולם ככל הניתן, למשל על ידי שינוי מנח העבודה ושינוי צורת כלי העבודה. בנוסף ניתן להיעזר במסג' ואולטרסאונד מקומי ובתרגילי מתיחה ותנועתיות מערכת העצבים. רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות פתח בחלון חדש

על מנת לקבוע האם את סובלת מדלקת פרקים עלייך להיבדק על ידי רופא. רופא המתמחה בדלקות פרקים הוא רופא ראומטולוג. כייל הנוגדנים כנגד סטרפטוליזין O (ערך הבדיקה ASLO) מראה שאת סובלת או סבלת לאחרונה מזיהום על ידי חיידק סטרפטוקוקוס מסוג A שגורם לזיהומים בגרון או בעור. סיבוך אפשרי הוא דלקת שגרונית המתבטאת גם בדלקת מפרקים. כייל הגורם השיגרוני (Rheumatoid factor - ראי ערך במילון המונחים בפורטל Infomed) מעט מוגבר אך הוא איננו ספציפי או אבחנתי. לכן על סמך המידע שמסרת לא ניתן לקבוע האם את סובלת מדלקת שגרונית או דלקת מפרקים אחרת. את צריכה לפנות לרופא המטפל שלך על מנת להיבדק, ובמידת הצורך לפנות לבדיקת רופא ראומטולוג. פתח בחלון חדש

יש צורך לברר את המקור לתלונה שיכול להגיע ממקומות שונים: הצוואר ממנו יוצאים עצבים לזרועות. בעיה בתנועתיות העצבים כך שהם פחות גמישים מהרצוי. לחץ על עצבים במקומות מועדים לפורענות כשורש כף יד. לדוגמה: http://www.infomed.co.il/questions/q_020606_8.htm פתח בחלון חדש

אני מניח שמדובר בשורש כף היד. אם באמת מדובר בשחיקה של המפרק, בשלב זה אכן אין הרבה מה לעשות, וכדורים כגון אתופאן וארקוקסיה יכולים לעזור מאוד. הכדורים האלה הם נוגדי דלקת מקבוצת ה- NSAIDS, העלולים לגרום לגירוי של הבטן שיכול להתפרש ככאבים בחזה. אם הכדורים גרמו לך לכאבים בחזה, הייתי ממליץ לך להמשיך לקחת אותם יחד עם כדור אחר בשם גאסטרו, ולראות איך זה משפיע על הרגשתך. הזרקות קורטיזון אכן לא מומלצות בשלב זה, ויכולות אף להחריף את הדלקת. הייתי ממליץ לך לאפשר מנוחה לשורש כף היד, כלומר להימנע מהפעלה רבה של המקום. אולי יש מקום לשקול שינה עם סד ליד, על מנת לתת לשורש כף היד לנוח לגמרי. אם דיקור סיני שיפר את הרגשתך, אין שום התווייה נגד המשך טיפול זה. רפואה שלמה ד"ר עמית גיל - אינפומד פתח בחלון חדש

מידע מועיל על התופעה של תסמונת התעלה הקרפלית תמצאי כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_020606_8.htm פתח בחלון חדש

סינוביה היא רקמה המרכיבה ומזינה את המפרק ונמצאת בתוך המפרק. סינוביטיס היא דלקת של הרקמה הזו. לא מדובר בעצמות המרכיבות את המפרק אלא ברקמות הרכות, כמו קופסית המפרק ואחרות. http://upload.wikimedia.org/.../250px-Illu_synovial_joint.heb.JPG פתח בחלון חדש

Carpal Tunnel Syndrome, או בעברית תסמונת המנהרה הקרפלית, זהו מצב בו העצב המדיאלי העובר מהיד לאורך האמה ולתוך כף היד נלחץ או נמחץ באזור מפרק כף היד או שורש כף היד. העצב המדיאלי שולט כמעט בכל הצד הפנימי של כף היד, על תנועת האגודל והאצבעות (מלבד הזרת), ועל חלק מהשרירים של כף היד. התעלה הנמצאת במפרק כף היד היא מעבר המורכב מכמה גידים ועצמות, שבתוכו עובר העצב המדיאלי. התעבות הנגרמת בשל גידים מודלקים או לחץ חיצוני על התעלה מביאה לפעמים לכאב, חולשה ונימול בכף היד, ובשלבים מאוחרים יותר היא יכולה להתקדם לאמה וליד. הסינדרום הזה שכיח מאוד, ורבים באוכלוסיה סובלים ממנו ברמה זו או אחרת. יתכן שהוא נגרם, במקרה של בעלך, כתוצאה מהתאונה, אך יותר הגיוני שהתופעה קרתה לו כתוצאה מעבודתו על המחשב והשימוש הממושך בידו הימנית, תופעה מאוד שכיחה בקרב העובדים על מחשב. התאונה שלו קרתה כבר לפני כ-5 שנים. המשיכו את המעקב ושיהיה בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד פתח בחלון חדש