פאנטופראזול

תשובה: אין אפשרות לדעת בוודאות אם קרום הבתולין נקרע אם לאו ללא בדיקה. כדי לדעת את התשובה באוןפ חד משמעי יש לעבור לבדיקה גינקולוגית. לא תמיד יש דימום כאשר קרום הבתולין נקרע. ישנם מקרים בהם אין לא רואים דימום על המיטה לאחר קיום היחסים. בכל מקרה, את צריכה להרגיש בטוחה עם עצמך לגבי התחלת קיום יחסי מין מבלי להיות מושפעת מגורמים בסביבתך. כמו כן, עליך לדעת עובדות בסיסיות בנוגע לקיום היחסים עצמם, ולגבי אמצעי מניעה של הריון ומחלות מין. כל בחורה המקיימת יחסי מין או רוצה להתחיל בקיום יחסי מין צריכה להיבדק פעם בשנה על ידי רופא נשים. אני ממליץ לך בחום לפנות לרופא או לרופאת נשים לפני ביצוע האקט המיני המלא. שם תוכלי לקבל את כל האינפורמציה הרלוונטית מבחינתך, וכן מידע על עובדות נוספות שיתכן שאינך מודעת להן כעת. הגינקולוג גם יבצע בדיקה גופנית וגינקולוגית כדי לאשר שמצבך תקין וכדי שיהיה בידו מדד בסיסי שעשוי להיות חשוב בבדיקות הגינקולוגיות נוספות שתבצעי בהמשך חייך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

תשובה: דלקת לא מטופלת בושט, שנמשכת שנים רבות עשויה לגרום להתמרה סרטנית בושט, ולכן כל מקרה של ריפלוקס ובקע סרעפתי הגורמים לדלקות ושט כרוניות מחייב טיפול ומעקב אנדוסקופי. התסמינים מאוחרים וכוללים בעיקר קושי בבליעה.

תשובה: הטיפול נוגד הקרישה בפרפור פרוזדורים, ניתן כדי למנוע היווצרות וסחיפה של קרישי דם. בחירת הטיפול מבוסס על רמת הסיכון האינדיבידואלית להיווצרות קרישי דם ותסחיפים, לפי הסדר הבא. בחולה שגילו נמוך מ-60 שנה ללא מחלת לב, ניתן להסתפק באספירין בלבד במינון של 325 מ"ג ליום, או אף לא לטפל כלל. בגיל מעל 60, ללא גורמי סיכון למחלת לב (כגון יתר לחץ דם) ניתן לתת רק אספירין. לחולים בגיל מעל 60, עם סוכרת או מחלת לב איסכמית יש לתת אנטיקואגולציה (כגון קומדין, להשגת INR של 3-2) ואספירין במינון של 162-81 מ"ג ליום. בגיל מעל 75, בפרט בנשים, נותנים אנטיקואגולציה בלבד, להשגת INR של 2. לגבי שילוב התרופות, לוטן, דרלין ואיקאקור - יש בעיה בשילוב של דרלין (חוסם בטא) עם איקאקור (חוסם תעלות סידן), העלול לגרום ללחץ דם נמוך מדי ודופק לב איטי. היוועצו ברופא המעורב במחקר, אם יתכן שמדובר בתרופה שאותה היא מקבלת. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

תשובה: רואקוטן היא תרופה טובה מאוד ועוזרת ברוב המקרים, אך ישנם מקרים עמידים. אינני יודע משאלתך אם בסיום הטיפול הפנים היו נקיות לגמרי מאקנה או שהיתה רמיסיה חלקית בלבד. הטיפול שעברת הוא סטנדרטי, אך ניתן לתת את הרואקוטן לתקופות ארוכות יותר או במינון גדול יותר, ויכול להיות שצריך יהיה לשנות את צורת הטיפול בפעם הבאה. כמו כן, יש חשיבות להמשך הטיפול בפנים על ידי פעולות מניעה והיגיינה, למניעת הישנות הופעת האקנה. אני מציע לך לסור לרופא העור המטפל בך לבדיקה חוזרת, ובהתאם להוראותיו, לעבור מחזור נוסף של טיפול ברואקוטן ולעבור בדיקות נוספות לבירור הגורם האחראי לחזרת הנגעים בפנים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד