האם ניתן לבקש טיפול בחשמל לחולה במניה דפרסיה בת 57 שחולה במחלה כבר שנים רבות גם ללא המלצת הרופא?

טיפול בחשמל הוא טיפול רפואי ודורש המלצה של רופא לצורך ביצועו. במצבים יציבים ניתן להסתפק בהמלצת רופא אחת לתקופה ארוכה יחסית, למשל, אחת לחצי שנה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

סבתא שלי חולת סרטן הריאות, וכתוצאה מהטיפולים יש לה כאבים ברגליים. הרופאה המליצה לה על ALMITA (אני חושבת שהוא ניתן ע"י זריקות). הטיפול החודשי עולה בסביבות 14,000 שקל. חיפשתי במקורות אינטרנט שונים את השם של התרופה ולא מצאתי עליה הסבר. אשמח לדעת פר

שמה הגנרי של התרופה ALIMTA הוא pemetrexed, והיא ניתנת דרך הווריד. כיום היא משמשת לטיפול בשני סוגי סרטן: סרטן ריאה מסוג Non Small Cell ומזותליומה. יעילותה בסוגי סרטן אחרים נבדקת במחקרים קליניים. מנגנון הפעולה של התרופה הוא עיכוב של מספר אנזימים המשתתפים במטבוליזם של חומצה פולית ובייצור של ה- DNA , ולכן בזמן הטיפול בתרופה יש ליטול תוספים של חומצה פולית ושל ויטמין B12. בין תופעות הלוואי של האלימטה: עייפות, חום, דיכאון, בצקות, כאבים בחזה, פריחה, נשירת שיער, בחילה והקאות, עצירות, שלשול, חוסר תיאבון, פצעים בפה. היא גורמת לירידה בספירות הדם, שמגיעה לשיא 8-10 ימים לאחר הטיפול, ומתאוששת לאחר 12-17 ימים. כמו כן היא עשויה לגרום לכאבי שרירים, נוירופתיה, הפרעה בתפקודי כליה, קוצר נשימה וזיהומים. אלימטה מיוצרת ע"י חברת התרופות Eli Lilly. תוכלי לקרוא עליה עוד באתר של החברה: http://www.alimta.com/index.jsp

אינפומד
תרופות
פמטרקסד

פמטרקסד

סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ציטוטוקסים | Pemetrexed

מתאים לטיפול ב:

מזותליומה ממאירה
סרטן ריאות

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אלימטה Alimta
פמטרקסד טבע PEMETREXED TEVA
פמטרקסד אס.קיי. .PEMETREXED S.K
פמטרקסד סנדוז PEMETREXED SANDOZ
פמטרקסד תרו PEMETREXED TARO
פמה-סול PEME-SOL TEVA
פמטרקסד אוור פארמה PEMETREXED EVER PHARMA PHARMALOGIC
פמטרקסד סיקרוס PEMETREXED SEACROSS A.L. MEDI-MARKET

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל

פמטרקסד הינה תרופה נוגדת סרטן המיועדת לטיפול במזותליומה (גידול בקרום העוטף את הריאה ואת דופן החזה) בשילוב עם ציספלאטין וכקו טיפול שני בסרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) אשר מצוי במצב מתקדם מקומי או מפושט.

פמטרקסד בעלת מנגנון פעולה ייחודי ורב מוקדי החוסמת שלושה אנזימים שונים החשובים בתהליך חלוקת התא וכתוצאה מכך מפריעה להתפתחותם של התאים הסרטניים בגוף.

בדומה לתרופות כימותרפיות אחרות פמטרקסד גורם לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים. תופעות לוואי נוספות כוללות עצירות, בחילה והקאה, נשירת שיער, חולשה ופגיעה כלייתית.

על-מנת להפחית את רעילות הפמטרקסד יש צורך בטיפול מקדים באמצעות ויטמין B12 וחומצה פולית הניתנים כשבוע לפני הטיפול הכימותרפי ובמהלכו.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
עירוי תוך ורידי.
תדירות וזמן נטילה
פמטרקסד ניתנת כעירוי תוך ורידי הנמשך כ-10 דקות, פעם ב- 3 שבועות. זהו מחזור טיפולי אחד, כאשר מספר מחזורי הטיפול הנדרשים יותאמו למצבו של החולה.
טווח המינון
פמטרקסד תוזרק לוריד, למשך 10 דקות, פעם בשלושה שבועות, במינון של 500 מ"ג עבור כל מטר מרובע שטח פני הגוף. הכמות עשויה להשתנות או להינתן במועד מאוחר יותר בהתאם לספירת הדם, תפקוד הכליות ומצב הבריאות הכללי. כטיפול במזותליומה, הפמטרקסד תינתן בשילוב עם ציספלאטין הניתן במינון של 75 מ"ג עבור כל מטר מרובע שטח פני הגוף, כאשר הציספלאטין ניתן באינפוזיה לוריד במשך שעתיים, כשלושים דקות לאחר מתן הפמטרקסד. המקבלים פמטרקסד נוטלים בנוסף כדור יומי של חומצה פולית במינון 400 מק"ג ליום וזריקת ויטמין B12 פעם בתשעה שבועות, כל זאת החל משבוע לפני תחילת הטיפול הכמותרפי.
תחילת ההשפעה
עשויים לחלוף מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
עשויים לחלוף מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
לא סביר, כיוון שהתרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים.
הפסקת התרופה
הפסקת התרופה תעשה רק בהוראת הרופא.
מינון עודף
התרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים. עם זאת, מינון יתר עלול להיות מסוכן, ודורש התערבות רפואית מידית. במקרה של מינון יתר התסמינים יכולים לכלול: בחילה חמורה, הקאה חמורה, פגיעה בתפקוד הכליות, דיכוי מח העצם, זיהום, חום גבוה ופריחה.
אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
חשוב לשמור על תזונה מאוזנת בתקופת הטיפול, אשר תסייע לגוף להשלים ולבנות רקמות ותאים חדשים. יש להרבות בשתיית מים או כל נוזל אחר במהלך כל תקופת הטיפול הכימי כדי לשמור על פעילות תקינה של הכליות. קרוב לוודאי שינתנו נוזלים באמצעות עירוי לוריד בזמן הטיפול.
אלכוהול
לא צפויות בעיות מיוחדות.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לעייפות ולתשישות.
הריון
אין להשתמש בתרופה במהלך הריון. יש להתייעץ עם רופא.
נשים- יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול, ובמשך 6 חודשים לאחר קבלת המנה האחרונה.
גברים- מומלץ שלא להביא ילד לעולם במהלך הטיפול ועד 3 חודשים לאחריו, על כן יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים בתקופה זו.
הנקה
לא ניתן. לא ידוע אם התרופה עוברת לחלב אם.
תינוקות וילדים
אין לתת תרופה זו לילדים ולמתבגרים מאחר ולא קיים ניסיון בנטילתה מתחת לגיל 18 שנים.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של

הנקה
הריון
תכנון הריון
תפקוד כליתי לקוי
מחלת כבד
מחלת לב
הצטברות נוזל סביב הריאות
דיכוי מוח עצם בעבר
זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס

סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות מאוד: זיהום, דלקת בלוע, ספירת תאי דם לבנים נמוכה רמת המוגלובין נמוכה, כאב, אודם, נפיחות או פצעים בפה, חוסר תיאבון, הקאות, שלשול, בחילות, פריחה, ממצאים חריגים בבדיקות דם המעידים על פעילות מופחתת של הכליות, עייפות.

תופעות לוואי שכיחות נוספות : חום, תגובה אלרגית, התייבשות, שינויים בחוש הטעם, פגיעה בעצבים המוטוריים שיכולה לגרום לחולשה ודלדול שרירים, פגיעה בעצבים הסנסוריים שיכולה לגרום לאיבוד תחושה, תחושת שריפה והליכה לא יציבה, סחרחורת, נפיחות ודלקת בלחמית (קרום שאליו מחובר עפעף העין והמכסה את השטח הלבן שבעין), עיניים יבשות, עיניים דומעות, אי ספיקת לב, קצב לב מואץ, קשיי עיכול, עצירות, כאב בטן, כבד: עליה בכמות בדם של חומרים המיוצרים על ידי הכבד, פיגמנטציה מוגברת של העור, גירוי בעור וגרד, נשירת שיער, אי ספיקת כליות או ירידה בתפקוד הכליות, עודף נוזלים ברקמות הגוף, הגורם לנפיחות. ירידה בספירות הדם, מגיעה לשיא 8-10 ימים לאחר הטיפול, ומתאוששת לאחר 12-17 ימים. כמו כן היא עשויה לגרום לכאבי שרירים, נוירופתיה, קוצר נשימה וזיהומים. דלקת של העור, בעיקר של הגפיים התחתונות, הכוללת נפיחות, כאב ואודם. ייתכן ותופיע עלייה בערכי תפקוד הכבד בבדיקות הדם, ערכים אלו צפויים להשתנות ולהתייצב במהלך הטיפולים.

תופעות לוואי המחייבות פנייה מיידית לרופא:

חום או זיהום. חום של 38 מעלות צלזיוס ויותר, הזעה או סימני זיהום אחרים. ייתכן כי מספר תאי הדם הלבנים נמוך יותר מהמספר הנורמלי- ולכן זו תופעה שכיחה מאוד.

דימום מהחניכיים, מהאף או מהפה או כל דימום אחר שאינו נעצר, שתן אדמדם או ורדרד, שטפי דם בלתי צפויים. ייתכן כי מספר הטסיות נמוך יותר מהמספר הנורמלי- ולכן זוהי תופעה שכיחה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח בית חולים בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות לטיפול בכאב או בדלקת (נפיחות) כמו תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAIDs), כולל אלה הנרכשות ללא מרשם רופא (כמו איבופרופן). הרופא ינחה לגבי התרופות האפשריות לשימוש, וזמני השימוש המותרים, בהתחשב במשך הפעולה השונה של כל תרופה, מועד העירוי המתוכנן וכן מצב תפקוד הכליות.
תרופות מסוג מעכבי משאבת המימן (PPI), כמו אומפראזול, אסומפרזול, לנסופרזול, פנטופרזול וראבפראזול, משמשות לטיפול בצרבת ובעליית מיצי הקיבה חזרה לתוך הפה.

חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי.

תרופות נוגדות סרטן אחרות: השימוש בפמטרקסד בשילוב תרופות אחרות נגד סרטן הוא מקובל, אולם יש לקחת בחשבון גם את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו.

אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים (גנטאמיצין, נאומיצין), פורוסמיד, ציקלוספורין: תרופות אלו עלולות לפגוע בתפקוד הכליות וכתוצאה להפחית את הפינוי של פמטרקסד והסיכון לתופעות הלוואי גובר. בטיפול משולב זה יש לנטר תיפקודי כליות בקפידה.

פרובנציד, פניצילין, אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים: מפחיתות את הפינוי של פמטרקסד ומגבירות את הסיכון לתופעות לוואי. בטיפול משולב זה יש לנטר תיפקודי כליות בקפידה. יש להימנע ממתן של אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים כ- 5 ימים לפני מתן פמטרקסד ולפחות יומיים אחריו.

השפעת שימוש ממושך
יש לבצע ספירות דם באופן שגרתי על מנת לעקוב אחר תפקוד מוח העצם, בנוסף לתפקודי כלייה ותפקודי כבד. כמו כן, לפני ואחרי הטיפול ינתנו כמויות גדולות של נוזלים על מנת להבטיח תפקוד כליות תקין.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

הפרעות קשב וריכוז

ד"ר גלעד חבצלת

4.9

( 24 חוות דעת )

"דר' חבצלת אדם מקסים. נעים מקשיב רופא קשב וריכוז מצויין ובעל ידע נרחב בטיפול. ממליצה בחום לפנות אליו.. כבר ילד שני שלי שמטופל אצלו ואני מאוד מרוצה. כן ירבו כמוהו!"

קראו עליי עוד

רפואה אסתטית

הלו קליניק - Halo Clinic

( 61 חוות דעת )

"אלופים.הייתי היום בטיפול האחרון להסרת המנגיומות. ניקו לי...והיו לי הרבה. ממליץ מאוד.לא תתחרטו."

קראו עליי עוד

רפלקסולוגיה

שירלי ברבי - רפלקסולוגית בכירה

( 7 חוות דעת )

"הגעתי עם כאבי ראש שלא פוסקים ולחץ נפשי. שירלי קיבלה אותי בחיבוק חם ומרגיע. עשתה לי ריייקי בראש ובאוזניים. שילבה נרות הופי. ולסיום לחצה לי ברגליים באזורים שקשורים לראש. עשתה לי איזון. יצאתי ממנה בהרגשת ריחוף לא מוסבר. בשקט נפשי. כמובן שקבעתי שוב סדרת טיפולים. הידיים שלה זה לא מהעולם הזה. המגע שלה זה לא משהו שפוגשים ביום יום. ממליצה ביותר"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: האם ניתן לבקש טיפול בחשמל לחולה במניה דפרסיה בת 57 שחולה במחלה כבר שנים רבות גם ללא המלצת הרופא?

תשובה: טיפול בחשמל הוא טיפול רפואי ודורש המלצה של רופא לצורך ביצועו. במצבים יציבים ניתן להסתפק בהמלצת רופא אחת לתקופה ארוכה יחסית, למשל, אחת לחצי שנה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: סבתא שלי חולת סרטן הריאות, וכתוצאה מהטיפולים יש לה כאבים ברגליים. הרופאה המליצה לה על ALMITA (אני חושבת שהוא ניתן ע"י זריקות). הטיפול החודשי עולה בסביבות 14,000 שקל. חיפשתי במקורות אינטרנט שונים את השם של התרופה ולא מצאתי עליה הסבר. אשמח לדעת פר

תשובה: שמה הגנרי של התרופה ALIMTA הוא pemetrexed, והיא ניתנת דרך הווריד. כיום היא משמשת לטיפול בשני סוגי סרטן: סרטן ריאה מסוג Non Small Cell ומזותליומה. יעילותה בסוגי סרטן אחרים נבדקת במחקרים קליניים. מנגנון הפעולה של התרופה הוא עיכוב של מספר אנזימים המשתתפים במטבוליזם של חומצה פולית ובייצור של ה- DNA , ולכן בזמן הטיפול בתרופה יש ליטול תוספים של חומצה פולית ושל ויטמין B12. בין תופעות הלוואי של האלימטה: עייפות, חום, דיכאון, בצקות, כאבים בחזה, פריחה, נשירת שיער, בחילה והקאות, עצירות, שלשול, חוסר תיאבון, פצעים בפה. היא גורמת לירידה בספירות הדם, שמגיעה לשיא 8-10 ימים לאחר הטיפול, ומתאוששת לאחר 12-17 ימים. כמו כן היא עשויה לגרום לכאבי שרירים, נוירופתיה, הפרעה בתפקודי כליה, קוצר נשימה וזיהומים. אלימטה מיוצרת ע"י חברת התרופות Eli Lilly. תוכלי לקרוא עליה עוד באתר של החברה: http://www.alimta.com/index.jsp
לפתיחה בעמוד חדש >