בדיקת ויטמין D ( 25-OH Vitamin D ) 

סיכון: אין נתונים   |   שייך לקבוצה:חיים בריא
תיאור

בדיקת דם של ויטמין D, בודקת למעשה את רמת אחד התוצרים שלו, 25-הידרוקסי-ויטמין D (25-OH-Vitamin D) בדם.

למרות השם "ויטמין" D, הוא אינו ויטמין אלא הורמון המיוצר בגוף בתגובה לחשיפה לאור השמש. כמו כן ניתן לקבלו ממזונות מסוימים. הורמון זה גורם לספיגת סידן המגיע מהמזון במערכת העיכול אל הגוף.


ויטמין D נוצר כתוצאה מחשיפה לשמש

חוסר של ויטמין D גורם לירידה בספיגת הסידן מהמזון. כתוצאה מכך, משתחרר סידן מהעצמות על מנת לשמור על הסידן בדם ברמה קבועה. כתוצאה מכך מופיעים פגיעה בעצמות (רככת בילדים או אוסטיאופורוזיס במבוגרים), פגיעה בשרירים ויתר לחץ דם. כמו כן קיימים מחקרים המראים קשר בין רמות נמוכות של ויטמין D לסוכרת, מחלות אוטו-אימוניות (בהן מערכת החיסון תוקפת את הגוף, כגון לופוס), וסוגים מסוימים של גידולים. 

חסר כלשהו בויטמין D הוא נפוץ מאוד באוכלוסיית המבוגרים והילדים כאחד. הדבר נובע ככל הנראה מירידה בחשיפה לשמש והשימוש הגובר במסנני קרינה בשנים האחרונות, עקב העלייה במודעות לסכנות הבריאותיות שיש בחשיפה מוגברת לשמש, כגון עליה בסיכון לסרטן העור.

עודף של ויטמין D הוא נדיר ביותר כי יש לצרוך כמויות עצומות. עודף זה גורם במקרים קיצוניים ליתר לחץ דם, חולשה, עלייה ברמת הסידן בדם (היפרקלצמיה), אבנים הכליות וירידה ביכולת להתרכז. 


קראו עוד:  המדריך המלא לפענוח בדיקות דם


אוכלוסיות בסיכון

אין סיכון בבדיקה מעבר לסיכון הקל הכרוך בבדיקת דם רגילה.

מחלות קשורות

חסר בויטמין D, עודף ויטמין D, רככת, אוסטאופורוזיס, יתר פעילות של בלוטת יותרת התריס, רמת קלציום גבוהה בדם, אבנים בכליות, שחפת, סרקואידוזיס.

מתי עושים את הבדיקה?

במבוגר הסובל מאוסטיאופורוזיס (מחלה המתבטאת בירידה בצפיפות העצם), יתר לחץ דם או פגיעה כלייתית.

בחשד ליתר פעילות של בלוטת יותרת התריס (פארא תירואיד), שחפת או סרקואידוזיס.

בילדים עם חשד לרככת (מחלה המתבטאת בפגיעה בגדילה ועיוות של העצמות)
 
כבדיקת סקר לאיתור חסר בויטמין D במבוגרים, ילדים ונשים בהריון.

איך להתכונן לבדיקה?

אין צורך להתכונן לבדיקה.


אופן ביצוע הבדיקה

מדובר בבדיקת דם רגילה.

אחרי הבדיקה

אין דגשים מיוחדים.





פיענוח תוצאות


 קיים ויכוח בקהילה הרפואית כיצד להגדיר רמת ויטמין D נמוכה.

פחות מ-15 ננוגרם/ליטר (37 ננומול/ליטר) נחשב כיום כחסר ויטמין
D. חסר ויטמין D יכול לנבוע מ:

·        
אי צריכה מספקת של ויטמין D. ויטמין D נמצא בדגים מסויימים, פטריות שיטאקי, חלמון ביצה (כמות זניחה), ומוצרים שאליהם הוא מוסף באופן מלאכותי. ברוב מוצרי החלב הלא מועשרים בישראל אין ויטמין D. במידת הצורך ניתן להשלים ויטמין D מתכשירים מסחריים. הצריכה המומלצת היא 400 יחידות ליום, ובמקרים של חסר או היריון ניתן לצרוך 800 ואף 1000 יחידות. 

·        
אי חשיפה מספקת לאור השמש הנפוצה בילדים קטנים, אנשים העובדים במקומות סגורים, ואנשים הלבושים בבגדים ארוכים כל השנה מסיבות דתיות. כמו כן, אנשים כהי עור ואנשים המשתמשים בקרם הגנה יכולים גם הם לא לקבל כמויות מספיקות של אור שמש ליצור ויטמין D. אין המלצה רפואית להיחשף לשמש יתר על המידה או לא להשתמש בקרם הגנה, בשל החשש מסרטן עור. אם אתם סובלים מחסר ויטמין D, ניתן להיחשף לשמש במידה מתונה, מספר דקות ביום, בשעות הבטוחות. 

·        
בעיות בספיגת ויטמין D, כתוצאה ממחלות במערכת העיכול. 

·        
במבוגרים, בשל ירידה ביכולת הכליות להפוך את ויטמין D לחומר הפעיל 

בין 15 ננוגרם/ליטר (37 ננומול/ליטר) ל-25 ננוגרם/ליטר (62 ננמול/ליטר) נחשב כמצב גבולי
:

·        
מעל 25 ננוגרם/ליטר (67 ננומול/ליטר) נחשב כרמה טובה ברוב האוכלוסייה, אולם קיימת דעה הגורסת כי אנשים באוכלוסיות סיכון מסוימות כגון נשים בהריון, קשישים, אנשים עם בעיות כלייתיות וילדים עם סיפור משפחתי של מחלת קרון, סוכרת או מחלות ריאומטיות כדאי לשמור על רמה גבוהה יותר – 30 – 50 ננוגרם/ליטר (74 – 123 ננומול/ליטר). 

·        
מעל 150 ננוגרם/ליטר (370 ננומול/ליטר) נחשבת לעודף בויטמין D, אולם מספר זה שנוי במחלוקת, ויש הגורסים שהמספר צריך להיות גבוה יותר. רמת ויטמין D בדם יכולה להיות מוגברת בשל מחלות היוצרות גרנולומות כגון שחפת או סרקואידוזיס וביתר פעילות של בלוטות יותרת התריס (פארא תירואיד). 

המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר



  מאמרים לפי נושא ויטמין D

    
דלקת פרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית. פירושו של דבר הוא שהיא נגרמת על ידי מתקפה מצד המערכת החיסונית של הגוף כנגד רקמות הגוף עצמן.  בדלקת פרקים שגרונתית, תאי מערכת החיסון נמצאים במספרים ...
שילוב של ויטמין D יחד עם התרופה הכמותרפית טאקסוטר (Taxotere, שם גנרי: דוצטאקסל) יכול לעזור לגברים החולים בסרטן הערמונית. כך מדווח מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של ה Journal of Clinical...
הוא חיוני לתפקוד הגוף, מצוי בלא מעט מאכלים, ואפילו הגוף מייצר אותו. אז איך זה שחסר לנו ויטמין d ומדוע זה מסוכן?   ויטמין d הוא גם מרכיב במזון שאנו צורכים במאכלים וגם הורמון שגופנו מי...
מחקר חדש שערכו מדענים מאוניברסיטת טולוז בפאריז ומאוניברסיטת סוונסי, בוויילס שבבריטניה מראה כי עבודה בשעות לא קבועות ובמשמרות משתנות עלולה לפגוע בזיכרון וביכולות הקוגניטיביות בטווח הארוך עבודה במשמר...
תקופת גיל ההתבגרות, מתרחשים שינויים רבי עוצמה, שתפקידם להכין את הגוף של לקראת חיים בוגרים, ועל כך התזונה משחקת תפקיד מרכזי בשמירה על תקינות תהליכי ההתבגרותמה חשוב לתת לגוף בגיל ההתבגרות?בשלב זה, קרוב ...
בילוי ארוך בחוץ בימי הקיץ ללא שימוש באמצעי הגנה מתאימים עלול לגרום לכוויות שמש, לעתים אפילו בדרגה חמורה. כיצד ניתן להקל עליהן ומתי יש לפנות לחדר מיון? מדריך מיוחד חשיפה לשמש למשך מספר דקות ביום א...
כולנו רוצים להיראות צעירים יותר, וכדי להשיג זאת אנחנו מוציאים כסף רב על קרמים, מזונות ואפילו טיפולים קוסמטיים. אבל מסתבר שאפשר לשמור על מראה צעיר גם בלי לרוקן את הארנק - אם פשוט נשנה את אורח החיים שלנ...
למרות הדעה הרווחת שארוחת בוקר היא הארוחה החשובה ביותר במהלך היום, בפועל הדברים קצת יותר מורכבים. הרבה תלוי באיזו ארוחת בוקר אתם אוכלים והאם אתם מהטיפוסים האכלנים. אספנו עבורכם 4 טיפים שיעזרו לכם ...
תסמונת קדם וסתית, או בקיצור: PMS) Premenstrual Syndrome), הינה תסמונת ממנה סובלות כ- 20-50% מהנשים הנמצאות בגיל הפריון. נשים אלו סובלות מסיפטומים הכוללים התכווצויות, רעב, שינוים במצב הרוח ומיגרנות. אס...

  שאלות ותשובות לפי נושא ויטמין D

  שאלות נוספות  
אני בת 53. עברתי ניתוח להחלפת מפרק ירך שמאל. כתוצאה מכך, יש לי drop foot בכף הרגל ואני הולכת עם סד AFO בנעל. עברתי בדיקת EMG ואני מעוניינת להבין מה היא אומרת. זה מה שכתוב בתוצאות: A Study showed ...
את מציגה מספר נקודות: 1. יתר לחץ דם הינה מחלה שכיחה מאד והטיפולים בה רבים. נורמיטן היא אחת התרופות ליתר לחץ דם, כנ"ל דיזותיאזיד ואמלו. כל אחת מהתרופות עובדת במנגנון שונה, אך לכולן אפקט של הורדת...
על פי מחקרים חדשים, מחסור בוויטמין D במהלך הריון מעלה את הסיכויים לרעלת הריון, וגם מפחית את כמות הוויטמין אצל העובר המקבל את כל התוספים החיוניים מאימו בלבד. לכן קשה לי להבין מדוע הומלץ לך להפסיק א...
קלציפרול הוא ויטמין מסיס בשומן, המגביר את ספיגת הסידן והזרחן מן המעי ואת העברתם לעצמות. ויטמין D מופיע בשתי צורות: ארגו-קלציפרול (ויטמין D2) הנוצר על-ידי צמחים כאשר הם חשופים לאור אולטרא-סגול, וכול-...
PTH הוא הורמון שמיוצר ומופרש על ידי יותרת בלוטת התריס (פארא-תירואיד), ואשר מווסת פיזור סידן ופוספאט בגוף. רמה גבוהה שלו גורמת להעברת סידן מן העצמות אל הדם; מחסור בהורמון זה מוביל לרמה נמוכה של סידן ...
לא ידוע על הפרעת ויטמין C או סביבה חומצית אחרת לספיגת ויטמין D. ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן המסייע להטמעת הסידן והזרחן בעצמות ומונע רככת. מקורות הוויטמין במזון הם כבד, דגים, שמן דגים, שמנת, חמאה,...
אסביר מעט על היחסים בין PTH, סידן וויטמין D. סידן הוא יון המשמש בתהליכים כימיים רבים בגוף ונאגר בעצמות. רמתו התקינה בדם חיונית לתפקוד תקין של רוב מערכות הגוף. PTH הוא הורמון המופרש מבלוטת הפאראתירוא...
ויטמין D חיוני לבניית עצמות ושיניים חזקות. ויטמין D נוצר בגוף על ידי פעולתן של קרני השמש על העור. ברזל הוא מרכיב חיוני בפיגמנט הנושא את החמצן בדם, ההמוגלובין, פיגמנט המאחסן חמצן בשרירים לשימוש בזמ...
ויטמין D חיוני לבניית עצמות ושיניים חזקות. ויטמין D נוצר בגוף על ידי פעולתן של קרני השמש על העור. בשנה הראשונה לחייו, מתפתח התינוק במהירות, ומשלש את משקלו. חלב מאם אשר תזונתה מאוזנת מספק את רוב המינ...
מחלת פאג'ט, Paget's disease, היא מחלה של העצם בה חל חילוף חומרים מהיר בעצמות. כתוצאה מקצב מוגבר של תהליכי הרס ובניית עצם, העצמות נהיות גדולות, מאבדות את צורתן הטבעית ונעשות שבירות. המחלה נדירה לפ...







רופאים בתחום
פרופ' אתי גרנות פרופ' אתי גרנות
יועצת – על ברפואת ילדים בשרותי בריאות כללית מחוז... קרא עוד
פרופ' פבל קרוגליאק פרופ' פבל קרוגליאק
מנהל היח' לאנדוסקופיה בסורוקה באר שבע קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל