שומנים הם חלק נורמלי בהרכב הצואה וכוללים גליצרידים, פוספוליפידים, גליקוליפידים ועוד. סטאטוריאה (Steatorrhea) הוא המונח הרפואי המתאר עודף שומנים בצואה, מצב פתולוגי הנגרם לרוב על ידי הפרעות בתהליך העיכול[1]. הכבד, כיס המרה, הלבלב ורירית המעי – כולם משתתפים בתהליך ספיגת השומנים ופגיעה באחד מהם עלולה להפריע לתהליך הספיגה התקין ולהביא ליתר הפרשה של שומנים בצואה. באמצעות בדיקה זו ניתן לכמת את השומנים בצואה, ולזהות עודף שומנים כעדות לתהליך פתולוגי המתרחש בגוף[2].
צילום: shutterstock | diy13
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת אי-ספיגת שומן. בנוסף, הבדיקה יעילה לניטור יעילות טיפול אנזימטי בהפרעות ספיגה מסוימות, בעיקר בלבלב[1].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
מכיוון שתהליך ספיגת השומן במעי הוא תהליך מורכב, אי-ספיגת שומן יכולה להעיד על מגוון רחב של מחלות ומצבים בריאותיים שונים. ניתן לחלק מצבים אלו לפי האיבר הפגוע[2]:
דלקת המעי על רקע קרינה (נפוץ בחולי סרטן המטופלים בהקרנות).
מחלת וויפל.
צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO).
תסמונת המעי הקצר (בעיקר במטופלים שעברו כריתת מעי).
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר קיים חשד לאי-ספיגת שומן ולאי-ספיגה באופן כללי. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
הכנות לבדיקה לרוב תידרש תזונה המכילה כמות קבועה מראש של שומן ביום (בין 50 ל-150 גרם) לצורך ביקורת במספר ימים לפני הבדיקה, כמו גם הימנעות מתרופות משלשלות, תחליפי שומן ומשחות באזור פי הטבעת. יש להיצמד להוראות המדויקות שיספק הגוף הבודק[4].
מהלך הבדיקה לרוב מתבצע איסוף צואה לכלי קיבול באופן עצמאי למשך פרק זמן קבוע וידוע מראש (בין 24 ל-72 שעות), על מנת לספק דגימה אמינה ככל האפשר. ניתן לבצע גם בדיקה רנדומלית של יציאה אחת ללא הכנה[4].
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[5].
אזהרות
סיכון: הבדיקה אינה פולשנית ואינה חושפת את המטופל.ת לסיכונים[2].
כבר זמן רב שאני סובלת מתופעה הולכת וחוזרת של אוויר כלוא כמו גרעפס תקוע בבית החזה שעד שמשתחרר זה כואב נלווה לזה גם ריפלוקס. שיניתי תזונה ולקחתי תוספים ואין שינוי. בדיקת גסטרוסקופיה לא מצאה בעיה. ממה זה יכול להיות?
שלום רב לך, האם ביצעת בדיקות רפואיות לנושא בתחום הגסטרו? יש מספר אפשרויות אבחנתיות למצבך, ממליץ לך לפנות למטפל.ת מוסמך.ת ברפואה סינית המתמחה בגסטרואנטרולוגיה וכן לרופא גסטרו בכדי לאבחן במדויק את הנושא ולהקנות טיפול הולם. בברכה, אסף
היי, אני סובל מכאבי בטן וצרבות שמופיעים מדי פעם בגלים. בעבר היו תקופות שבהן השתמשתי בתרופות להקלה על הצרבות, אך לא באופן קבוע. אני מנהל אורח חיים יחסית מאוזן, ולכן רציתי לשאול האם קיימות דרכי טיפול אלטרנטיביות שיכולות לסייע בהתמודדות עם בעיות מהסוג הזה, ובפרט בגישה של רפואה משלימה.. תודה מראש
היי יואב, תזונה עשויה להקל על תסמיני צרבת אך נשמע שמומלץ לערוך בירור מקיף יותר הכולל פנייה לרופא גסטרו ורפואה משלימה מומחית בכדי לאפיין את סוג ואופי הצרבות שאתה סובל מהן, ובכדי לקבל טיפול הולם. ככלל - לרפואה סינית בהתמחות גסטרו - דיקור וצמחי מרפא ישנה יכולת לסייע משמעותית הן לצרבות והן למנגנונים המייצרים אותן. בברכה, אסף
הרופאת גסטרו נתנה לי רק לעשות בדיקת גסטרוסקופיה ולא בדיקת דם עם נוגדנים ולא בדקה היסטוריה רפואית אני לא גנטית אין לי אף אחד עם צליאק במשפחה האם זה בגלל תסמינים של המחלה זה מספיק לקבוע שיש לי צליאק או צריכה לעשות גם בדיקת נוגדנים תודה
שלום מיטל, אני מניח שאת שהשאלה שלך נוגעת לתהייה האם את חיובית לצליאק או לא. ראשית, באם הרופאה שלך שלחה אותך לבדיקת גסטרוסקופיה יש לפעול לפי ההנחיה שלה. אינני יודע מה מצבך הרפואי או הסיבה לבדיקה, אך משוכנע שהרופאה שלך בחרה להפנותך לבדיקה בגלל אינדיקציה רפואית למצבך. בבדיקת גסטרוסקופיה לרוב נלקחות דגימות לביופסיה לבחינת מחלות או אלרגיות הנמצאות בשאלה. בכל אופן ממליץ לך לפנות לרופאה שלך ולשאול אותה בעניין. בברכה, אסף
הוסף תגובה
לטענה שלה אם יש סימנים זה צליאק
מיטל12/11/2025 | 07:04
הרופאה טענה שיש לי ואמרה שכן עשו לי בדיקת נוגדנים ויצא חיובי במרץ ואחר כך ביופסיה סימנים וחשד לצליאק אם אעשה בדיקה נוספת ויצא שלילי דיאטה ללא גלוטן האם זה אפשרי שלא יהיה לי את המחלה האם יש סיכוי תודה יום טוב
שלום רב.אני בת 30 עם השימוטו ברקע וחוסר ברזל ללא אנמיה.מזה כחצי שנה אף יותר,יש לי כאבים בצלע הימניתבעיקר בזמן נשימה עם בית החזה,לא דרך הבטן.עשיתי צילומי חזה רבים,מיפוי עצמות ועכשיו גם סיטי חזה שיצאו כולם תקינים .בסיטי נכתב סרעפת בעמדה גבוהה מימין.בצילום חזה מאוקטוברטובר הסרעפת היתה בעמדה תקינה.קראתי כי מצב כזה של סרעפת הוא או חסר חשיבות או יכול להעיד על איבר בטני שלוחץ על הסרעפת.אני מאוד חוששת לא ישנה ולא מתפקדת אני לא סובלת מכאבי בטן עזים לפעמים רק דקירות קטנות עוד נכתב בסיטי כי חלקי טחול כבד ולבלב שהודגמו בסריקה היו תקינים האם יש חשש לסרטן המעי הגס ?! אנא התייחסותכם תודה רבה
שלום ליבי,איני רואה סיבה לדאגה לאחר שהתוצאות יצאו תקינות. אנטומית הסרעפת מימין אמורה להיות גבוהה יותר בשל איבר הכבד הממוקם שם. יתכן מצב של בקע סרעפתי שגם עלול לגרום לכך.חוץ מזה האם סבלת לאחרונה מדלקת ריאות?זו גם יכולה להיות סיבה שתסתדר מאליה בחלוף הזמן.חזרי על הבדיקות בהמשך והישארי רגועה ...זו ההמלצה הטובה ביותר שאוכל לתת לך. באם יש אי נוחות וכאב אשמח לנסות לעזור עם דיקור סיני. בהצלחה .
הוסף תגובה
סרעפת ימין משותקת
נעמה28/09/2025 | 00:33
האם יש טיפול בסרעפת ימין משותקת ( אובחנה בבדיקת אולטרא סאונד ע"י מומחה) יש גם בקע סרעפתי. אני סובלת מקוצר נשימה בכל פעילות אפילו קלה. מתקשה ללכת בעליות וסתם בהליכה וכל מאמץ קל.
שלום נעמה, הסרעפת הינה שריר לא רצוני ברובו, שמחויב בפעילות עצבית תקינה של עצב הסרעפת בכדי לפעול נכון. פגיעה בו ו/או בקע סרעפתי עשויים לפגוע בתפקודו ומכאן להפרעות עיכול ונשימה מגוונות. בגלל מורכבות שריר זה, ההמלצה היא לטפל במספר מישורים, ברפואה המודרנית וכן ברפואה משלימה. מנסיוני, השימוש בכלי רפואה סינית מכוונים מערכת עיכול עשויים לתמוך ולשפר את הטיפול הכללי. כאמור, מדובר במקרים מורכבים ולא פשוטים לטיפול, בהם כדאי לבחון את כלל הטיפולים האפשריים. בברכה, אסף
שלום רב, לרפואה הסינית אין גישה חד משמעית לעניין ההשפעה על מתן אנטיביוטי והפרעות עיכול כתוצאה מכך. עם זאת, ישנם סוגי אנטיביוטיקה העשויים לגרום לתסמינים של אי נוחות בטנית, כאבי בטן, שינויים ביציאות ועוד. הסיבות לכך מגוונות וכוללות אפשרות לשינוי הרכב חיידקי המעי. לרפואה הסינית בהתמחות במערכת העיכול יכולת להשפיע לטובה ולשפר את תפקוד העיכול, למתן את הסימפטומים הללו ולשקם את פעילות המעי.