אטופוסיד

תזונה

חשוב לשמור על תזונה מאוזנת בתקופת הטיפול, אשר תסייע לגוף להשלים ולבנות רקמות ותאים חדשים.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. התכשיר מכיל אלכוהול, שלא אמור להשפיע על מבוגר המקבל טיפול זה.

נהיגה

אין בעיות ידועות. יש לבחון את השפעת התרופה טרם הנהיגה- ייתכנו תופעות של סחרחורת, עייפות, בחילות.

הריון

אין מספיק מידע לגבי בטיחות השימוש בנשים הרות, אולם ממחקרים שנעשו בבעלי חיים עולה כי התרופה גורמת למומים בעוברים. אין להשתמש בהריון. יש להתייעץ עם הרופא. יש להימנע מהריון במהלך הטיפול ו-6 חודשים לאחר סיומו.

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לשלילה על התינוק. יש להיוועץ ברופא לצורך קבלת החלטה האם להפסיק הנקה או להפסיק טיפול באטופוזיד.

תינוקות וילדים

פרופיל הבטיחות צפוי להיות דומה לזה של מבוגרים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• דיכוי מוח עצם בעבר
• זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
• מחלה דנטלית
• מחלת כליה
• חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
• תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
• דימום
• צריכת אלכוהול גבוהה

סיכון ממנת יתר

גבוה

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

אטופוסיד גורמת לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.

יש לדווח לרופא במקרה של חום גבוה ובמידה ומתפתחים דימומים לא צפויים.

תופעות לוואי נוספות כוללות: נשירת שיער זמנית - מתפתחת בד"כ 3-4 שבועות מתחילת הטיפול, וחולפת לאחר סיום הטיפול, ובחילה והקאות - ניתן לשלב טיפול תרופתי נגד בחילות שיקל על תופעת לוואי זו. תופעות לוואי פחות שכיחות הן: איבוד התיאבון, שלשולים, כאבים וכיבים בפה, פריחה וגירוד באתר ההזרקה, ירידה מהירה בלחץ הדם הגורמת לסחרחורת (נגרמת עם הזרקת החומר), כאב ראש וחום. במקרים נדירים עלולה להיגרם תגובה אלרגית (פריחה, חום גבוה, סחרחורת, רעידות, קוצר נשימה).

בשכיחות שטרם נקבעה- כשל כלייתי הפיך דווח במינונים הגבוהים, בעיקר אצל ילדים. יש להעריך תפקודי כלייה לפני ובמהלך הטיפול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי.

תרופות נוגדות סרטן אחרות: לעיתים משתמשים בהשפעה המוגברת שיש לאטופוסיד ביחד עם תרופות אחרות נגד סרטן, אולם יש לקחת בחשבון גם את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו.

ציקלוספורין: מנות גדולות של ציקלוספורין עלולות להגביר את רמות האטופוסיד בדם ולגרום לדיכוי מוגבר של מוח העצם.

נוגדי קרישה, תרופות ממשפחת NSAID, מעכבי טסיות: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים.

תרופות המעודדות צמיחת תאי דם, כגון: GCSF, GMCSF, פילגראסטים: אין להשתמש בתרופות אלו 24 שעות לפני ו- 24 שעות אחרי תחילת הטיפול הציטוטוקסי.

דיגוקסין: יש סיכון להפחתת הספיגה של דיגוקסין מהקיבה.

תרופות ממשפחת מעכבי פרוטאז: Delavirdine, Efavirenz: עלולות להגביר או להקטין רמות אטופוסיד בדם. יש להשתמש בזהירות.

יש להתחשב בתכולת האלכוהול בתכשיר זה, כאשר ניתן בשילוב תכשירים אחרים המכילים אלכוהול, בייחוד, אם ניתן לילדים ולנשים בהריון.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול באטופוסיד מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם.