השמנה

תשובה: תופעות לוואי של רדוקטיל (sibutramine) עלולות לערב את המערכות הבאות: קרדיאלית (לב) - הפרעות קצב, מחלות מסתמים, שינויים בתרשים האק"ג, יתר לחץ דם. עורית - תפרחות שונות. מערכת העיכול - שכיחות יחסית גבוהה (עד 17%) של בחילות, כאבי בטן, עצירות, יובש בפה, הקאות, איבוד ועידוד התיאבון. המטולוגית (דם) רדוקטיל מורידה את כמות הטסיות בדם. כבד - הפרעות באנזימי כבד. מפרקים ושרירים - כאבי גב, מפרקים ושרירים. דרכי הנשימה - צינון, שיעול, דלקות גרון. הפרעות פסיכיאטריות - פיתוח תלות בתרופה. ישנה עבודה (אמנם באנגלית, אך די טובה), שמתייחסת להשוואה בין טיפולים שונים בהשמנה, כולל רדוקטיל, קסניקל ומטפורמין. בקצרה, מחקר זה מדגיש ששלושת התרופות יעילות להפחתת משקל, להפחתת אירועי לב ולהפחתת הסיכון לסוכרת, אך בעניין של הפחתת משקל, הרדוקטיל הוא היעיל ביותר: Gokcel A, Gumurdulu Y, Karakose H, et al: Evaluation of the safety and efficacy of sibutramine, orlistat and metformin in the treatment of obesity. Diabetes Obes Metab 2002; 4:49-55. עוד על רדוקטיל, תוכל למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=341

תשובה: טיפול ביתר לחץ דם הוא נחוץ ביותר, הואיל ומדובר במחלה בה יש סכנות רבות ובמקרים רבים היא א-תסמינית (האדם לא חש בדבר). טיפול שמרני ביתר לחץ דם מומלץ בהחלט, והוא כולל פעילות גופנית, ירידה במשקל, תזונה דלת מלח, אורח חיים רגוע. טיפול שמרני זה עוזר באחוז קטן של המקרים, ובעיקר במקרים בהם לחץ הדם אינו גבוה במיוחד (כמו במקרה שלך). אם הטיפול השמרני אינו עוזר, יש מקום להתחלת טיפול תרופתי. לגבי טיפול בצמחי מרפא - קיימים צמחי מרפא רבים שיכולים להוביל לירידת לחץ דם, אולם חשוב לזכור שמרביתם לא נבחנו במחקרים קליניים מערביים ומוסדרים. נקודה חשובה לציון היא העובדה שעל אף היות צמחי המרפא טבעיים, אין זה אומר שאין להם תופעות לוואי שיכולות להיות קשות למדי. שנית, אף על פי שצמחי מרפא אמורים לטפל בבעיה המקורית, מחקרים רבים מוכיחים שהשפעתם היא סימפטומטית בלבד, דהיינו כל עוד נוטלים אותם משיגים את המטרה, ובהפסקתם לחץ הדם עולה בחזרה. אכן היום תחום צמחי המרפא עשיר מאד, אולם הוא אינו תחת פיקוח (כל הצמחים נמצאים תחת הגדרת תוספי מזון ולא תרופות), ולכן הדבר עשוי להיות בעייתי באנשים הנוטלים תרופות אחרות, באנשים עם מחלות רקע נוספות ואף באנשים בריאים. בנוגע לויתור על הטיפול התרופתי - באם שינוי הרגלי החיים מספיקים להוריד את לחץ הדם לערכים הרצויים - זה מצויין, וניתן תחת השגחת הרופא המטפל לרדת במינון התרופה ליתר לחץ דם ואף להפסיקה לחלוטין. באם השינוי בהרגלי החיים לא עזר, נטילת צמח מרפא זה או אחר יכולה לעזור, תוך הבנה וידיעת החסרונות שבטיפול זה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: יש תרופה שנקראת רדוקטיל אשר מסייעת להגביר את תחושת השובע לאחר אכילה, אך אינה יעילה בפני עצמה בלבד, אלא כחלק מתוכנית דיאטה ופעילות גופנית משולבת. אני מפנה אותך לדף שנותן מידע על התרופה: http://www.smartdiet.co.il/reductil

תשובה:

מחלוקת רבה קיימת בשאלה אם תזונה משפיעה על הסיכון של אדם ללקות בסרטן המעי הגס. רבים מאמינים כי צריכת סיבים היא צעד חשוב בהפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס. עם זאת, היו מחקרים שהעלו כי תזונה עשירה בסיבים אינה משנה הרבה מבחינה זו, למעשה.

אולם רוב המדענים מסכימים כי אנשים צריכים להמשיך להוסיף סיבים לתזונתם, שכן מזונות עשירים בסיבים הם מקור חשוב חומרים מזינים ועשויים לסייע במניעת שלל מצבים חמורים אחרים, כגון מחלות לב. המחקר גם העלה שתזונה עשירה בסיבים עשויה לסייע בהפחתת לחץ דם, שיפור רמת הסוכר הדם, מניעה של אכילת-יתר, ומניעת בעיות של מערכת העיכול כגון דיברטיקולוסיס (כיסים הנוצרים בקירות המעי שנוטים לדימום וזיהום), עצירות, ואפילו סרטנים של הקיבה והוושט.

יש לזכור שהדרך הטובה ביותר למנוע את סרטן המע י הגס הוא לשמור על אורח חיים פעיל, לאכול דיאטה מאוזנת, לשמור על משקל אידיאלי ולקבוע בדיקות פוליפים באופן קבוע אחרי גיל 50, או מוקדם יותר אם יש לכם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס.