אמלודיפין (נורווסק, אמלו)

תזונה

יש לבלוע את אמלודיפין (נורווסק, אמלו) עם מעט מים, ללא קשר לאוכל או ארוחות.

אין לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בתרופה, כי השילוב מעלה רמות אמלודיפין (נורווסק, אמלו) בדם.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

הריון

אין להשתמש מבלי להיוועץ ברופא.

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש. נמצא כי התרופה עוברת לחלב אם בכמויות קטנות.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 6.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת כליה
• אי ספיקת לב (heart failure)
• נטילת תרופות אחרות
• הריון
• הנקה

סיכון ממנת יתר

בינוני

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

יש להפסיק את השימוש באמלודיפין (נורווסק, אמלו) ולפנות מיד לרופא במקרים הבאים:

צפצופים פתאומיים, כאב בחזה, קשיי נשימה, קוצר נשימה, נפיחות בעפעפיים, בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון אשר יכולות לגרום לקשיי נשימה, חרלת, אודם בעור בכל הגוף, גרד, פריחה, שלפוחיות בעור, קילוף או נפיחות בעור, דלקת בריריות (סטיבנס-ג'ונסון סינדרום), או כל תגובה אלרגית אחרת.

התקף לב, שינויים בקצב פעימות הלב.

דלקת בלבלב - אשר יכולה לגרום לכאב גב וכאב בטן המלווה בתחושת חולי.

תופעות לוואי נוספות של אמלודיפין (נורווסק, אמלו):

שכיחות: כאב ראש, ישנוניות, עייפות, סחרחורת (במיוחד בתחילת הטיפול), דפיקות לב, אודם בפנים, כאב בטן, בחילה, נפיחות בקרסול או ברגליים, בצקת. רצוי לפנות אל הרופא אם התופעות נמשכות מעל שבוע.

תופעות לוואי המופיעות לעיתים רחוקות: שינויים במצבי רוח, חרדה, דיכאון, קשיי שינה, רעד, שינויים בטעם, תחושת עילפון, חולשה, תחושת שיתוק בגפיים, תחושת עקצוץ בגפיים, איבוד תחושת כאב, הפרעות בראייה, ראייה כפולה, צלצולים באוזניים, התעטשויות או נזלת הנגרמת מדלקת בדופן הפנימי באף, שינויים בהרגלי היציאות, שלשול, עצירות, קשיי עיכול, יובש בפה, הקאות, נשירת שיער, הזעה מוגברת, גרד בעור, שינוי בצבע העור, כתמים אדומים על העור, קושי בהטלת שתן, עלייה בדחיפות ובתכיפות מתן שתן, בעיות זקפה, חוסר נוחות או הגדלה בחזה אצל גברים, חולשה, כאב, תחושת חולי, כאב שרירים, כאב מפרקים, התכווצות שרירים, כאבי גב, עלייה במשקל, הצהבת העור, תת לחץ דם, צרבת.

תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: רעד, יציבה נוקשה, הבעות פנים מועטות או חסרות, תנועות איטיות, הליכה לא מאוזנת.

תופעת לוואי נוספת בילדים: עלולים לסבול גם מדימומים באף.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב של אמלודיפין (נורווסק, אמלו) עלול לגרום לתגובות לא רצויות עם תרופות הבאות:

תרופות להורדת כולסטרול מקבוצת הסטטינים, כמו סימבסטטין - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת הסטטינים בדם.

איטראקונזול, קטוקונאזול (לטיפול בפטרת), אינדינאוויר, נלפינאוויר, ריטונאויר (לטיפול באיידס), אנטיביוטיקות (כגון: אריתרומיצין, קלריתרומיצין), תרופות אחרות להורדת לחץ דם (כגון דילתיאזם, ורפמיל) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת אמלודיפין (נורווסק, אמלו) בדם. תרופות להורדת לחץ דם - אמלודיפין (נורווסק, אמלו) עלול להגביר את השפעת תרופות אלו על לחץ הדם.

ריפאמפיצין, היפריקום (St. John’s wort ) - מכיוון שהשילוב מוריד את רמת אמלודיפין (נורווסק, אמלו) בדם.

תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כגון: תרופות להרגעה, ליתיום, לשינה, לפרקינסון, לאפילפסיה.

ציקלוספורין - אמלודיפין (נורווסק, אמלו) עלול להעלות רמות של ציקלוספורין בדם.

טקרולימוס, סירולימוס, טמסירולימוס ואוורולימוס- המשפיעות על מערכת החיסון.

נוגדי דלקת לא סטרואידים

תרופות להפרעות בזקפה 

אסטרוגנים

תרופות נגד קרישת דם (כגון ווארפרין)

מיץ אשכוליות - יש להימנע בעת הטיפול באמלודיפין (נורווסק, אמלו).

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות. בתקופת הטיפול באמלודיפין (נורווסק, אמלו) יש לערוך בדיקות: לחץ דם, קצב לב וא.ק.ג.