דלג לתוכן

בדיקת לוקמיה מיאלואידית כרונית (BCR-ABL ONCO)

לוקמיה
1 דקות קריאה
מחלות המטולוגיות הן מחלות שבהן ישנו ייצור לא נכון של כדוריות דם במח העצם. לוקמיה היא אחת ממחלות אלו, בה ישנה התרבות בלתי מבוקרת של התאים המיאלואידים - תאי דם לבנים (שאינם ממשפחת הלימפוציטים), לרוב תאים גרנולוציטים (נויטרופילים, באזופילים ואאוזינופילים) [1].

הלוקמיה המיאלואידית מחולקת לשניים: לוקמיה אקוטית (AML) ולוקמיה כרונית (CML). לוקמיה מיאלואידית כרונית נגרמת במרבית המקרים משחלוף בין מקטעים מכרומוזומים מספר 9 ו-22  בתהליך טרנסלוקציה, אשר יוצר כרומוזום בשם פילדלפיה, בו מתחבר גן ABL מכרומוזום 9 לגן BCR מכרומוזום 22, ואשר מקודד לחלבון טירוזין קינאז ציטופלזמטי – מה שגורם לחלוקת התא, להתרבות תאים ללא בקרה ולהיווצרות המחלה[1].

כרומוזום פילדלפיה מאובחן במספר שלבים, כאשר בשלב הראשון תבוצע בדיקת דם. אם ישנם שינויים במראה ובכמות תאי הדם המעלים חשד למחלה, ניתן להמשיך בבדיקה באמצעות ביופסיה ממח העצם, בדיקת FISH הבודקת חריגות בכרומוזומים, או באמצעות בדיקת PCR, שהיא בעלת רגישות גבוהה לאבחון המחלה[1].

מבחנה עם בדיקת לוקמיה מיאלואידית כרונית BCR-ABL
צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

זוהי בדיקת PCR בעלת רגישות גבוהה, שנועדה לזהות את המקטע הגנטי BCR-AB לצורך אבחון של לוקמיה מיאלודית כרונית.

​​​​​​​מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

CML - לוקמיה מיאלואידית כרונית.

אוכלוסיות בסיכון


 

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות.
אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה.
לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בכמות כרומוזום פילדלפיה (BCR-ABL) ביחס לכרומוזומים 9 ו-22 תקינים. רמה תקינה היא פחות מ-0.1% מסך הכרומוזומים הכללי[2].

 מעל הנורמה
יכולה להעיד על הימצאות  CML- לוקמיה מיאלואידית כרונית.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר נתנאל הורוביץ
ד"ר נתנאל הורוביץ המטולוגיה
יושב ראש האיגוד הישראלי להמטולוגיה ורפואת עירויים ומנהל היחידה לטיפול יום במערך ההמטולוגי , הקריה הרפואית רמב"ם
ד"ר ריבה פיינמן
ד"ר ריבה פיינמן המטולוגיה
מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה
ד"ר פרדי אביב
ד"ר פרדי אביב המטולוגיה
המטולוג בכיר במרפאה המטו-אונקולוגית בבית החולים איכילוב

שאלות מתוך פורום סרטן השד

בניהולו של ד"ר נעה אפרת בן ברוך
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו