ישנן מספר מחלות דלקתיות אוטואימוניות של מערכת העיכול הנכללות תחת השם IBD, כאשר הבולטות שבהן הן המחלות קרוהן וקוליטיס כיבית. על מנת לדכא את פעילות המערכת החיסונית של הגוף, אשר גורמת בתגובתה להפעלת המערכת הדלקתית האוטואימונית, יש צורך בתרופות כדוגמת אימורן, אשר גורמת לדיכוי המערכת החיסונית של הגוף. תרופה זו נקראת גם אזותיופרין ותפקידה העיקרי הוא לשמור על מצב יציב של הפוגה מההתלקחויות הדלקתיות. לתרופה זו שימוש נוסף במניעת דחיית שתלים במושתלי ריאות וכליות, וכן לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA)[1].
צילום: shutterstock | Mr. Witoon Boonchoo
מטרת הבדיקה
בדיקה זו נעשית לניטור ולמעקב אחר רמות המטבוליים של התרופה אימורן בדם, כדי לקבוע את רמת התרופה המתאימה באופן ספציפי למטופל. השפעתה של התרופה מורגשת לאחר כ-10-12 שבועות ולכן הבדיקה מתבצעת 2 עד 4 חודשים לאחר תחילת נטילת התרופה. אימורן מתפרק בגוף לפורינטול, אשר מתפרק לטיוגאונין (6TGN), שהוא הצורה הפעילה של התרופה הגורמת לעיכוב סינתזת פורינים וחלבונים בלימפוציטים, ולכן ישנה חשיבות לרמה תקינה שלו בדם. טיוגואנין (TGN6) יכול להמשיך ולהתפרק בעזרת אנזים בשם TPMT למטבוליט לא פעיל הקרוי 6MMP, שברמות גבוהות עלול לגרום להפטוטוקסיות - רעילות כבדית. בדיקה ספציפית זו בודקת את רמת מטבוליט זה בדם[2].
אני סובל מעצירות כבר כמה שנים. אני אוכל הרבה סיבים, שותה מים ואפילו ניסיתי תוספים שונים – אבל הבעיה עדיין חוזרת. איך הרפואה הסינית מסבירה מצב כזה והאם יש דרך אחרת לטפל בזה
שלום רב אלכס,
עצירות כרונית במבוגרים היא הפרעה נפוצה ביותר ומהווה בעיה הסובלים ממנה כ-12-15% מהאוכלוסיה הבוגרת. הסיבות להופעת ההפרעה מגוונות ותלויות בהיבטים משמעותיים כגון מין, גיל, טיפולים תרופתיים, תזונה, מבנה המעי, פעילות גופנית ועוד.
כאמור, תזונה איננה הסיבה היחידה או יותר נכון - הפתרון היחיד להפרעה. גם שימוש יתר בסיבים ללא שתייה מרובה ומתאימה יכולים לבסס את העצירות הכרונית.
ברפואה הסינית, עצירות כרונית נתפסת כביטוי לחוסר איזון פנימי – לא רק בעיה “מקומית” במעי.
זה יכול לנבוע מיובש וחום, מחולשה של מערכת העיכול, או מתקיעות שנוצרת גם בגלל סטרס. לכן, הטיפול מתמקד לא רק בהקלה על היציאה, אלא בהחזרת הזרימה והאיזון לגוף כולו – דרך דיקור, תזונה וצמחי מרפא.
אבחנה מדויקת חשובה הרבה יותר מהתוויית טיפול סימפטומטי בלבד.
בברכה, אסף
בוקר טוב
עברו שנתיים מאז טופלתי עם אנטיביוטיקה נגד הליקובקטור פילורי , ועדיין חווה נפיחות, גזים, עלייה במשקל,כאבי בטן ועצירויות לעיתים .
איך אפשר לדעת אם עדיין הליקובקטר פילורי נמצא אצלי בגוף? ואם כן האם אפשר לטפל ללא אנטיביוטיקה ?
שלום יפעת,
ראשית חשוב להבין האם ישנו עדיין זיהום של הליקובקטר פילורי או שישנה סיבה אחרת לתופעות שאת סובלת מהן. יש לבצע תבחין נשיפה או בדיקת צואה ייעודית להמצאות החיידק. לאחר מכן אפשר יהיה להעריך האם התופעות שאת סובלת מהן מקושרות להמצאות החיידק בגופך. יחד עם זאת, ממליץ מאוד לבדוק ולאבחן את המצב בכדי לטפל בו באופן יעיל ולהפחית את התסמינים שאת סובלת מהם. לשאלתך - ישנם מצבים בהם ניתן לשקול טיפול צמחי תזונתי ואחרים בכדי לטפל בזיהום של הליקובקטר פילורי, אך ראשית יש לקבל מידע יותר מקיף בנושא ממך. חשוב לציין שישנם מקרים המחייבים טיפול אנטיביוטי ללא דיחוי. עם זאת, גם אז יש לטפל בנוסף באופן אשר ישיב את תפקוד הקיבה והרירית שלה לתפקוד תקין ומיטבי. מוזמנת ליצור קשר לפרטים נוספים, אסף
אולגה שלום רב,
נפיחות וגזים מרובים לאחר האכילה עשויים להופיע ממספר גורמים. ברוב המכריע של המקרים מדובר בפירוק לא מיטבי של המזון ותסיסת יתר של סיבים/סוכרים על-ידי חיידקי המעי. ראשית הייתי ממליץ לך להיבדק ע״י רופא גסטרו ו/או ע״י מטפל מומחה בנושא בכדי לשלול מצבים רפואיים שונים. לרפואה הסינית, הן בדיקור והן בכלים נוספים כגון צמחי מרפא, יכולת משמעותית לשפר את תפקוד פעילות העיכול שלך, ואף לסייע בפירוק ובספיגה הנגרמים ע״י תסיסת היתר. חשוב לציין שבשלב הראשון נזקקת עבודה תזונתית משולבת בכדי להפחית את עומס הפעילות המטבולית על מערכת העיכול. מומלצת לפנות אלי לייעוץ אישי בכדי לפתור את בעיית הנפיחות וכאבי הבטן שאת סובלת מהם. אסף
שלום רב ותודה על שאלתך. לחלוטין כן - בתסמונת המעי הרגיז/רגיש מערכת העיכול שלנו מגיבה תנועתית למהלכים שונים המגרים אותה. פעילות זו מתרחשת בעקבות גירוי יתר של מערכת העצבים האנטרית (זו המעצבבת את מערכת העיכול). כאשר אנחנו נחשפים לסטרס קיצוני, כמו במצב מלחמה כשישנה חוויה של אי-יציבות, חשש על חיינו וסביבתנו, ומתח מהפעילות היומיומית שנפגעת, מנגנוני הסטרס פעילים, ויוצרים תנועה לקויה בנפש שלנו - וכאן בדיוק הרפואה הסינית יודעת לאפיין ולטפל בבעיה הזו, של כאב ותנועתיות עודפת עד שלשול או לחילופין קושי בהוצאת הצואה כתוצאה ממתח פנימי. תנועת הצ׳י - האנרגיה החיונית שלנו נפגעת ולא זזה באופן חלק ותקין, נוצרת הצטברות של דם ומתח בשריר, ומשם מתחילה הפרעה מקומית במערכת העיכול שלאורך זמן ״מועברת״ למערכת העצבים ולמוח ומשם, פגיעה לאורך זמן בהתנהגות העיכול הקבועה, גם כאשר חווית המתח חולפת ומנגנון הסטרס נרגע. לשאלות נוספות ואישיות מוזמן.ת לפנות אלי. בריאות טובה, אסף
כבר זמן רב שאני סובלת מתופעה הולכת וחוזרת של אוויר כלוא כמו גרעפס תקוע בבית החזה שעד שמשתחרר זה כואב נלווה לזה גם ריפלוקס. שיניתי תזונה ולקחתי תוספים ואין שינוי. בדיקת גסטרוסקופיה לא מצאה בעיה. ממה זה יכול להיות?
שלום רב לך,
האם ביצעת בדיקות רפואיות לנושא בתחום הגסטרו? יש מספר אפשרויות אבחנתיות למצבך, ממליץ לך לפנות למטפל.ת מוסמך.ת ברפואה סינית המתמחה בגסטרואנטרולוגיה וכן לרופא גסטרו בכדי לאבחן במדויק את הנושא ולהקנות טיפול הולם. בברכה, אסף