בדיקת טריגליצרידים (Triglycerides (Trig (Triglycerides test)

כל הכבוד על השינוי שעשית, אשר הביא לירידה ברמת הכולסטרול וברמת הטריגליצרידים. מאחר שעשית מגוון גדול של בדיקות, שכולן נמצאו תקינות, אני מסיקה שהירידה במשקל קשורה לשינוי שעשית בתזונה. איני יודעת אם אתה נמצא כיום במשקל תקין מאחר שלא ציינת את גובהך. תוכל לבדוק אם משקלך תקין במחשבון ה- BMI של אינפומד: http://www.infomed.co.il/BMI.htm

ההיסטוריה הרפואית של אביך מצביעה על כך שהוא סובל מבעיות כלי דם על רקע של יתר לחץ דם, סוכרת ואולי גורמים נוספים. גורמי סיכון אלה יוצרים תנאים נוחים להיווצרות קרישי דם בעורקים. מתיאורך סביר להניח שקריש דם (תסחיף) הוא שגרם לאירוע המוחי החולף (TIA). הגורמים העיקריים למחלת לב וכלי דם הם סוכרת, יתר לחץ דם, השמנה, עישון, חוסר פעילות גופנית, שומנים בדם, לחץ גופני או נפשי וקרישיות יתר של הדם. אביך חייב להפחית גורמי סיכון אלה, לאכול באופן מאוזן, להתמודד עם מצבי לחץ, ולעסוק בפעילות גופנית משקמת. כמו כן הייתי ממליץ לו לבדוק את רמת ההומוציסטאין בדם. התכווצויות באצבעות הרגל עלולות להופיע כתוצאה ממחסור במגנזיום ובאשלגן, או מזרימת דם לא טובה לקצות האצבעות. ניתן לעסות האזור במים פושרים לשיפור זרימת הדם לאזור. הייתי ממליץ שיצטרף לתוכנית לשיקום ומניעת מחלות לב וכלי דם. בברכה, ד"ר ירון גרשוביץ - פיזיולוג מומחה במאמץ, בשיקום לב ובאימון רפואי לבריאות הלב

בתיאור מצבך לא פירטת מהי מידת פעילותך הגופנית ואם אתה חש טוב ובכושר גם בעת מאמץ גופני. על פני הדברים, נראה שאתה מטפל טוב במצב. איני נותן המלצות תרופתיות, עליך לפנות לקרדיולוג או לרופא המשפחה שלך בנושא זה. עם זאת, השילוב בין פלאויקס ומיקרופירין נותן מענה גם להיוצרות קרישי דם וגם להיצמדות טסיות דם, ולכן השילוב מומלץ על ידי קרדיולוגים. לא נעשה מחקר על פלאויקס לאורך שנים, ולכן לא ידוע על נזק כלשהו של התרופה בשימוש ממושך. אין תגובות בין-תרופתיות בתרופות שהינך נוטל. עליך לבדוק מהי הסיבה לאיסכמיה. אולי ניתן לשפר את זרימת הדם לאיזור בדרך טבעית. בהצלחה, ד"ר ירון גרשוביץ - פיזיולוג מומחה במאמץ, בשיקום לב ובאימון רפואי לבריאות הלב

ניתן לצמצם את רקמת השומן גם לפני חזרת המחזור. עם זאת, נשים רבות חשות ירידה בנפיחות עם קבלת המחזור. סביר מאוד להניח שבתקופה שבה את מתאמנת, גדלה מסת השריר שלך. ירידה של קילוגרם ב-3 שבועות אינה נחשבת למשקל תקוע. קצב הירידה המומלץ לך הוא כחצי קילו בשבוע. כפי שאת מציינת, כשבועיים לאחר הלידה התחלת דיאטת כאסח אשר הכניסה את הגוף למגננה. טוב עשית שהתחלת לאכול תפריט מאוזן. זכרי שלגוף לוקח זמן להסתגל לשינויים. מאחר שאת זמן קצר לאחר לידה, חשוב לדאוג לכך שהתפריט יהיה מאוזן ויכיל את כל אבות המזון, הוויטמינים והמינרלים הנדרשים. אני ממליצה לך לפנות לרופא/ת המשפחה לבדיקות דם שלאחר לידה, ולפנות לדיאטנית קלינית להתאמת תפריט אישי וכדי לקבל המלצה על תוספים הנדרשים לעיתים לאחר הריון ולידה. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il

אחת הסיבות האפשריות לעודף שומנים בדם (רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם) היא צריכת יתר של סוכרים. במקרה זה, רמת הכולסטרול לא מושפעת במקרה זה, מאחר שהיא מושפעת מצריכת יתר של שומן רווי. תוכל לקרוא עוד על טריגליצרידים כאן: http://www.infomed.co.il/disease-295/

התרופה רואקוטן היא נגזרת סינתטית של ויטמין A. כתופעת לוואי היא אכן עלולה לגרום לעליית רמת שומני הדם, ובעיקר של הטריגליצרידים. מאמר שפורסם בשנת 2001 הראה שמטופלים המפתחים היפרטריגליצרידמיה (טריגליצרידים גבוהים בדם) בעת טיפול ברואקוטן, וכן הוריהם, נמצאים בסיכון גבוה יותר להפרעות שומן בעתיד ולפיתוח הסינדרום המטבולי (סוכרת, יתר לחץ דם והשמנה), כך שהאלמנט החיובי הוא שאפשר בעתיד לעקוב יותר מקרוב על הדברים הללו. להלן פרטי המאמר וקישור לאתר בו הוא נמצא. Rodondi N, Darioli R, Ramelet AA, et al. "High Risk for Hyperlipidemia and the Metabolic Syndrome after an Episode of Hypertriglyceridemia during 13-cis Retinoic Acid Therapy for Acne: A Pharmacogenetic Study." Ann Intern Med 136(8):582-9 (2001 Apr). http://www.annals.org/cgi/content/abstract/136/8/582 ייתכן, אם כן, שיש לך נטייה משפחתית לרמה גבוהה של שומני דם, אך ניתן יהיה לוודא זאת בעתיד לאחר שתפסיקי את השימוש ברואקוטן ותבדקי רת רמת השומנים בצום. לגבי מעקב בדיקות הדם של הטריגליצרידים, נהוג לקחת בדיקות לפני תחילת הטיפול ולאחר 4 שבועות. אם הערכים הם מעל 8MMOL/L (הערכים התקינים הם בין 0 ל-2.3) או שיש עלייה של 5 MMOL/L ביחס לערך הבסיסי, נהוג להפסיק את הטיפול, לחזור על הבדיקה לאחר שבועיים, ולחדש את הטיפול במינון של 50% לעומת זה שניתן בפעם הקודמת. מומלצת גם על דיאטה דלת שומן. בדף הבא תוכלי למצוא את ההנחיות גם לגבי הבדיקות האחרות: http://www.skintherapyletter.com/2004/9.3/1.html

אם בבדיקות הדם שלך נמצאה רמה גבוהה של כולסטרול, יש לפנות תחילה אל רופא המשפחה, אשר ישקול נחיצותן של תרופות. בנוסף, עליך להקפיד על תזונה המתאימה להורדת רמת הכולסטרול ועל פעילות גופנית קבועה. תוספי תזונה להורדת רמת הכולסטרול בדם אינם מחליפים תרופה אם קיבלת הנחיה על ידי הרופא ליטול תרופה. תוספי התזונה לבעיית כולסטרול כוללים לרוב שני מרכיבים: פיטוסטרולים ואומגה 3. פיטוסטרולים הם תרכובות מצמחים עם מבנה דומה לזה של כולסטרול. פיטוסטרולים מעכבים את הספיגה של הכולסטרול במעי ועל ידי כך מפחיתים את רמת הכולסטרול בדם. לפי המלצות ה- NIH (המכונים הלאומיים לבריאות בארצות הברית), הכמות היומית המומלצת היא 2000 עד 3000 מ"ג. חומצת שומן מסוג אומגה 3 מפחיתה את רמת הטריגליצרידים ומשפרת את בריאות הלב. הצריכה היומית המומלצת של אומגה 3 (EPA+DHA) היא בין 1000 ל-3000 מ"ג ביום. מידע נוסף נמצא בתשובה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_012809_7.asp

ה HDL נמוך מעט (היה טוב אם היה מעל 40) וה LDL מעט גבוה (היה טוב אם היה נמוך מ 100). לגבי נחיצות בטיפול - אם מדובר באדם שיש לו מחלת לב כלילית או שיש לו מחלת כלי דם טרשתית אחרת, גורמי סיכון רבים למחלת לב (סיפור משפחתי, עישון, יתר לחץ דם) או סוכרת, יש לשאוף לרמת כולסטרול נמוכה מ mg/dL 100 . אם לאו, אזי אין צורך בטיפול, אולם כדאי לשמור על תזונה דלת כולסטרול ולבצע פעילות גופנית סדירה.

ראשית, קבלי ברכות על ההחלטה האמיצה. היא אכן לגמרי לא קלה. כדי להגיע לתוצאות של שריפת שומנים והורדת כולסטרול את צריכה להגיע ל-5 שעות הליכה בשבוע. הדופק הגבוה הוא תוצאה של שנים ללא פעילות, שנים של עישון, ואולי עודף משקל קל. המשיכי להתמיד. העלי את הסיבולת ואת נפח הריאות ואז הכל יסתדר, רק קצת סבלנות. הפסקת עישון לאחר כל כך הרבה שנים גורמת לתופעות רבות, וביניהן גם קוצר נשימה. גם זה יסתדר לאחר שהריאות יתנקו. הדופק הרצוי מבחינתך הוא כ-140. בהצלחה בשינוי הנפלא. חזקי ואמצי, ולא להתייאש. הדרך לא קלה, אבל בהחלט שווה לעשות אותה. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 עוד באינפומד מחשבון דופק המטרה לאימון

כולסטרול הוא חומר רך דמוי שעווה שמיוצר בכבד של בעלי חיים. מזונות מן החי כגון חלמוני ביצה, שומן חלב, איברים פנימיים ופירות ים מכילים כולסטרול.

אצל אנשים רבים, רמת כולסטרול מוגברת בדם (היפר-כולסטרולמיה) נגרמת על ידי אכילה מופרזת של מזונות עתירי שומן רווי, כולסטרול וקלוריות. הפחתת צריכתם של מוצרים אלה יכולה להוריד את רמת הכולסטרול. הגבילו עצמכם לצריכה של 300 מיליגרם ביום.