קארבידופה+ לבודופה

תזונה

יש לנסות ולהימנע מנטילת הטבליות עם ארוחה כבדה. כאשר התזונה כוללת יותר מדי חלבון (בשר, ביצים, חלב, גבינות), ייתכן שהתרופה לא תעבוד כראוי.

נהיגה

הריון

אין להשתמש. נדרשת התייעצות עם הרופא טרם השימוש.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• מחלת לב, בעיות נשימה
• עוויתות, פרכוסים
• מחלת כבד
• מחלת כליה
• בעיות הורמונליות
• דיכאון או בעיות נפשיות אחרות
• ברקית (glaucoma)
• כיב עיכולי
• חולשה אשר מחמירה עם הזמן, כאב, נימול או אובדן תחושה, ישנוניות
• מחלות מערכת עצבים הקפית
• נטילת תרופות אחרות
• בדיקות עתידיות, ניתוח עתידי
• תסמונת חוסר איזון הדופמין

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא הופעת תנועות בלתי רצוניות, עוויתות או התכווצויות, בחילה, דלקות בדרכי השתן. תופעות הלוואי תלויות ברמת המינון. בתחילת הטיפול, כאשר המינון נמוך, התופעות בדרך-כלל קלות. תופעות לוואי נוספות: נפילה, ירידה או עליה במשקל, עצירות, חרדה, או מצב רוח מרומם,  דיכאון, נדודי שינה, חלומות חריגים, סחרחורת בשינוי תנוחה.

ליקויי ראייה, דופק לב לא סדיר, צרידות, נפיחות בוורידים, נשירת שיער.

הפרעת ויסות דופמין- השתוקקות למינונים גדולים של התרופה, לצורך שליטה במוטוריקה. ייתכנו תנועות חריגות שאינן רצוניות, תנודות במצב הרוח, או תופעות לוואי אחרות לאחר נטילת מינונים גדולים. 

תופעות לוואי חמורות המחייבות הפסקת שימוש: כאב חמור בעיניים, כאב ראש, ראייה מטושטשת, בחילה והקאה. אלו יכולים להיות סימנים לגלאוקומה צרת זווית. תופעה זו אינה שכיחה.

דימומים במעיים, בעיות בדם, שינויים נפשיים הכוללים אשליות, הזיות, דיכאון, סחרחורת במעבר לעמידה, עוויתות, פרכוסים.

חום, כאב בגרון או בפה או קושי במתן שתן (נדיר מאוד).

נפיחות של הפנים, הלשון או הגרון, העלולה לגרום לקושי בבליעה או בנשימה, או פריחה בעור. אלה עשויים להיות סימנים של תופעה אלרגית חמורה (שכיחות לא ידועה).

קצב לב מהיר, שינוי בלחץ הדם והזעה המלווים בחום, נשימה מואצת, נוקשות שרירים, הכרה ירודה ותרדמת, רמות גבוהות יותר של חלבון בדם- נדיר.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

נוגדי דיכאון: התרופה עלולה להגיב עם נוגדי דיכאון מסוג מעכבי מונואמין אוקסידאז ולגרום לעלייה מסוכנת בלחץ הדם (אין להשתמש במקביל). כמו כן תיתכן תגובה עם נוגדי דיכאון טריציקליים, ועלייה בסבירות לחזרה בלתי נשלטת על תנועות הגוף, בעיקר באזור הפנים (דיסקינזיה). 

תרופות להורדת לחץ הדם: התרופה עלולה להגיב עם תרופות אלו ולגרום לירידה חדה מדי בלחץ הדם, במיוחד במעבר משכיבה לעמידה. יש לשים לב ולהתאים את מינון התרופות לטיפול בלחץ הדם.

תרופות אנטיכולינרגיות, כמו אורפנאדרין, טריהקסיפנידיל, בנזאטרופין ופרוסיקלידין- יתכן ויהיה צורך בשינוי המינון.רימיטרול ואיזופרנאלין- המשמשים  לטיפול במחלות ריאה.

אדרנלין, המשמש לטיפול בתגובות אלרגיות חמורות.

נוראדרנלין, דופמין ודובוטאמין-  המשמשים לטיפול במחלות לב ובלחץ דם נמוך.

אלפא-מתילדופה, המשמש לטיפול בלחץ דם גבוה.

אפומורפין, המשמש לטיפול במחלת הפרקינסון.

תרופות לטיפול בשחפת- ייתכן צורך בשינוי מינון.

תרופות מסוימות עשויות להחליש את ההשפעות של תרופה זו, כמו אנטגוניסטים לדופמין המשמשים לטיפול בהפרעות נפש, בבחילות והקאות.

פניטואין, המשמש למניעת פרכוסים. פאפאוורין, המשמש להרפיית השרירים.

מלחי ברזל: מורידים את הרמה של קארבידופה בדם.  אין ליטול תרופה זו ותוספי ברזל בו-זמנית. יש להמתין 2-3 שעות בינהם. ייתכן צורך בשינוי מינון.

מטוקלופראמיד: מגביר את ההשפעה של קארבידופה. סלנגילין: תיתכן עלייה בלחץ הדם במתן עם קארבידופה.

השפעת שימוש ממושך

יעילות התרופה פוחתת בדרך-כלל עם הזמן, ומצריכה העלאת המינון. גם תופעות הלוואי נעשות חמורות יותר, עד שמגיעים למצב בו יש להפסיק את התרופה לחלוטין. יש להיוועץ ברופא בכל מקרה.