פורוסמיד (פוסיד)

תזונה

השימוש בפורוסמיד (פוסיד, Fusid) עלול להוריד את רמת האשלגן בגוף. יש להרבות באכילת ירקות ופירות טריים העשירים באשלגן.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את אפקט ירידת לחץ הדם.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת או לפחות עירנות.

הריון

אין להשתמש בפורוסמיד (פוסיד, Fusid) בהריון מבלי להיוועץ ברופא.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו- התרופה עלולה לעבור לחלב אם.

תינוקות וילדים

יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. . פינוי התרופה איטי יותר. יש צורך בניטור- עד השגת אפקט רצוי.

ניתוח והרדמה כללית

בשימוש במרפי שרירים, או מאלחשים- יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת)
• תת נפח דם
• רמות נמוכות של חלבונים בדם
• הריון
• סיכון לפתח לחץ דם נמוך או כאשר מדובר בפגים- עלולים יותר להיות בעלי נטייה לפתח אבנים בכליות
• לחץ דם נמוך או סחרחורת במעבר לעמידה
• תחושת סחרחורת או התייבשות
• רמות נמוכות של מינרלים בדם כמו נתרן או אשלגן או חוסר איזון חומצה-בסיס בדם
• רמות מוגברות של סידן או רמות נמוכות של מגנזיום בדם
• בעיות כבד
• מחלת כלי דם
• בעיות כליה
• מחלת לב
• נטילת תרופות אחרות- כמו נוגדי דלקת שאינם סטרואידים או מפחיתי לחץ דם מעכבי ACE
• סוכרת
• קשיי השתנה
• שיגדון
• גיל מבוגר
• בדיקות דם או שתן עתידיות

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות הלוואי של פורוסמיד (פוסיד, Fusid) נגרמות בעיקר בגלל האיבוד המהיר של נוזלים והן פוחתות עם הסתגלות הגוף לתרופה. תופעות אלה כוללות:

הרגשה כללית לא טובה, הפרעות בקיבה, סחרחורת, הזעה.

כמו כן יתכנו גם: כאב ראש, חוסר מנוחה, יובש חמור בפה או צמאון מוגבר, חולשה, נמנום, הפרעות בתחושה בידיים או ברגליים, כאב או התכווצויות בשרירים. ראיה מטושטשת, צלצולים באוזניים.

תופעות לוואי שכיחות מאוד כוללות התייבשות, שינוי במאזן של נוזלים וחומרים בגוף (כגון נתרן, אשלגן, כלור, סידן ומגנזיום) הגורם ליובש בפה, אי-שקט, לחץ דם נמוך הגורם לירידה בריכוז ותגובות מואטות, קושי במתן שתן, קצב לב מהיר או לא סדיר, בחילות והקאות.

תופעות לוואי שכיחות כוללות תת-נפח דם, עלייה בערכי קריאטינין ושתנן (אוריאה) בדם, הנראית בבדיקות דם.
 

במקרים הבאים יש לפנות בהקדם לטיפול רפואי:

תגובה אלרגית- פריחה, גירוד
רגישות לאור השמש
שלפוחיות או קילוף של העור מסביב לשפתיים, עיניים, פה, אף ואיברי מין, תסמינים דמויי שפעת וחום.
כתמים אדומים על העור, כאבי פרקים ו/או דלקת בעיניים.
דלקת פתאומית של הלבלב מלווה בכאב חמור בבטן העליונה או כאב המקרין לכיוון הגב.
חבורה או דימום בלתי מוסברים, חום, כאב גרון, כיבים בפה.
דלקת של כלי דם, או דלקת כליה- סימנים אפשריים: כאבים בצדדים, דם בשתן.
קריש דם (גורם לכאב, נפיחות או רגישות ברגליים)
ספירת דם לא תקינה (ירידה בתאי דם לבנים) המלווה ברגישות מוגברת לזיהום.
אנמיה אפלסטית- מצב המאופיין בירידה בתאי דם אדומים.
סימנים של מחלות זיהומיות (חום, כאב גרון או פצעים בפה)
הלם- ירידה חמורה בלחץ הדם, חיוורון קיצוני, אי שקט, דופק חלש ומהיר, עור לח, פגיעה בהכרה.
הפרעה פסיכיאטרית.
שינויים בכבד הגורמים להצהבה של העור או של לובן העיניים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

מתן משולב של פורוסמיד (פוסיד, Fusid) עם תרופות הבאות עלול להוביל להתפתחות תגובות בלתי רצויות ולפגיעה ביעילות הטיפול. יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
ליתיום; סליצילאטים, כגון אספירין, נוגדי דלקת לא סטרואידליים; תרופות להורדת לחץ דם- תרופות הנקראות מעכבי ACE, כמו רמיפריל, אנלפריל, פרינדופריל, או חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין 2, כמו לוסרטן, קאנדסארטאן, אירבסארטאן. אליסקירן- לטיפול ביתר לחץ דם; תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית;, אמיודארון, תיאופילין, משתנים אחרים, תרופות אנטיפסיכוטיות מסוימות, נוגדי דיכאון- נוגדי דיכאון טריציקליים (כמו אמיטריפטילין), מעכבי מונואמין אוקסידאז (כמו סלג'ילין) או תרופות היפנוטיות ונוגדות חרדה (כמו ברביטוראטים) , תרופות אנטי-סרטניות מסוימות, מתוטרקסאט- סיכוי מוגבר לרעילות פורוסמיד, משלשלים, תרופות נגד סוכרת; אנטיביוטיקה מסוג אמינוגליקוזידים וצפלוספורינים, דיגיטליס.
תרופות להורדת לחץ דם או לבעיות לבביות (קצב לב לא סדיר) כמו חסמי תעלות סידן, חסמי בטא, קלונידין, מוקסונידין, ניטרופרוסיד סודיום, אמיודרון, דיסופירמיד, פלקאיניד, מינוקסידיל, לידוקאין, הידראלאזין, דיאזוקסיד, מתילדופה.
נוגדי פטריות (סיכון לאובדן אשלגן או לנזק כלייתי המתואר עם פורוסמיד)
תרופות המשמשות לטיפול בזיהומים הנגרמים על-ידי וירוס, כמו ריטונביר
תרופות לדיכוי מערכת החיסון (כמו ציקלוספורין)
תרופות המשמשות כמרפי שרירים כמו באקלופן או טיזאנידין.
, כולסטיראמין או כולסטיפול לטיפול בכולסטרול גבוה, אנטיביוטיקות לטיפול בזיהומים המשפיעות על הכליות או האוזניים (כגון צפקלור, כוליסטין, גנטאמיצין, ונקומיצין), תרופות המשמשות לטיפול בדלקת- קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזולון, דקסמתזון. א, לבודופה (לטיפול במחלת פרקינסון), גלולות למניעת היריון, או תרופות המכילות אסטרוגן, אלפרוסטדיל לטיפול בכשל זקפתי
סוכראלפאט: יש לחכות לפחות שעתיים בין נטילת שתי תרופות אלה.
תרופות משתנות אחרות כמו בנדרופלומיתיאזיד. ייתכן שהרופא יצטרך לשנות את המינון של התרופה.
מלחי אשלגן המשמשים לטיפול ברמת אשלגן נמוכה בדם.

השפעת שימוש ממושך

בטיפול ממושך בפורוסמיד (פוסיד, Fusid) עלולים להופיע חסרים של מלחים כגון אשלגן, נתרן וסידן.

ניטור: יש לבצע בדיקות תקופתיות של דם ושתן, תיפקודי כליה וכבד ושל רמות מלחים ופחמן דו-חמצני בדם.