הזרקת בוטוקס (Botox Injection)

תשובה: טיקים הם התכווציות בלתי רצוניות של שרירים שונים. התופעה עשויה להיות מביכה ומטרידה ביותר. לא תמיד האדם שסובל מהתופעה מודע לה בהכרח, ולפעמים הוא פשוט מעדיף להתעלם ממנה, או לומד לחיות איתה, ולכן לא שם לב אליה יותר. הסיבות לטיקים יכולות להיות רבות, החל מבעיות על רקע נפשי וכלה במחלות נוירולוגיות שונות. על מנת לאבחן את מקור הבעיה ולטפל בה, חשוב קודם כל שהמטופל יכיר בבעיה ויביע נכונות לטפל בה. כאשר יש מצדו רצון לפתור את הבעיה, כדאי להתחיל בבירור כללי, אפילו אצל רופא/ת המשפחה, ואחר כך לפנות לנוירולוג על מנת לשלול בעיה אורגנית, ובמקביל, לפנות לפסיכיאטר או לפסיכולוג ולנסות להתחקות אחר מקור הבעיה. ישנן כמה שיטות טיפוליות, ביניהן הזרקת בוטוקס אל השריר הפגוע, טיפול תרופתי, תמיכה פסיכולוגית ואפילו השתלת קוצב מיוחד במוח. מובן שיש להתאים את הטיפול לכל מטופל, בהתאם למקור הבעיה. אני ממליצה שתנסי לדבר עם חברך על הבעיה, ותנסי להאיר את עיניו לחומרתה. אין לי ספק שגם הוא סובל ומוטרד, גם אם הוא מכחיש את הבעיה. אנשים רבים מדווחים על שיפור עצום לאחר שקיבלו את הטיפול המתאים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: בוטולינום טוקסין (בוטוקס) שייך לקטגוריה C בהקשר של הריון. כלומר, אין מספיק נתונים ומחקרים המוכיחים נזק לעובר, אולם שימוש בתרופה בזמן הריון אינו מומלץ, אלא אם התועלת מצדיקה את הנזק הפוטנציאלי לעובר. במקומך, לא הייתי דואגת, אלא חוזרת על הבדיקה בעוד מספר ימים בתור צעד ראשון, ואז שוקלת את העניין. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה:

התשובה היא כן. השפעת החומר חולפת לאחר כ-3-6 חודשים. במידה ורוצים להמשיך בהשגת האפקט נוגד הקמטים יש צורך בחזרה על הפעולה לאחר מספר חודשים. לא ניתן לחזות מראש אצל מי תפוג השפעת החומר תך פחות זמן. למרות העובדה שהחומר מתפזר עם הזמן והשפעתו חולפת, לעיתים מספיקה הזרקה יחידה בכדי לגרום לעור לעבור הרפיה ממושכת לטווח ארוך, ולקמטים הנותרים להיות פחות בולטים עם הזמן.

תשובה:

טיפול הבוטוקס לצורך העלמת קמטי הבעה נחשב יעיל מאד בעולם הקוסמטיקה הרפואית. מחקרים מעידים כי מעל ל-90% מהמטופלים מדווחים על שיפור משמעותי במצב הקמטים שלהם לאחר הטיפול. למרות היותו חדש יחסית (אושר לראשונה לשימוש לצורך זה בשנת 2002 ), מדובר באחד הטיפולים הקוסמטיים הפופולאריים ביותר כיום. למרות זאת, יש לזכור כי הטיפול אינו חד פעמי , ופעמים רבות יש צורך בחזרה על ההזרקות לאחר תקופת מה (לעיתים תקופה קצרה יחסית), וכן קיים סיכון גובר לתופעות לוואי בשימוש חוזר לאורך זמן.

תשובה:

כן. החומר- בוטוליניום טוקסין, הוא החומר בו משתמשים לצורך שתי הפעולות- הן לצורך העלמת קמטים קוסמטית, והן לצורך טיפול בהזעת יתר. הסיבה לכך היא, שמדובר ברעלן המשתק את הצומת עצב-שריר, ומפחיתה את הסיגנל העצבי שמגיע, כך שאינו עושה את פעולתו. בפנים, הפעולה מונעת כיווץ שרירי הבעה הגורמים לקמטים, ולפיכך מפחיתה קמטים. בבלוטת הזיעה- הפעולה מפחיתה את תהליך ההזעה, שכן משתקת את הסיגנלים העצביים בקצות העצבים הגורמים להזעה. בשני המקרים מדובר בהזרקות בעלות השפעה חולפת לאחר זמן.

תשובה:

לעיתים. כאבים יכולים להיגרם בזמן הפעולה עקב דקירת המחט, לאחר הזרקת החומר, ואחרי מספר ימים. לרוב תחושת האי נוחות מורגשת קלות בעת ביצוע ההזרקה אולם לא אמורים להיות כאבים של ממש, בייחוד באם הרופא המבצע מזריק את החומר באמצעות מחט דקה וקצרה. בתום הפעולה יכולים להיות מורגשים כאבי ראש, בעיקר בזמן שכיבה, כאשר החומר מתפזר.על מנת להימנע מכאבי ראש אלו יש צורך בהפסקת צריכת אלכוהול כשבוע לפני ההזרקה ואחריה. ניתן כמובן להשתמש בבית במשככי כאבים על פי הצורך.

תשובה:

התשובה היא, כי אין מספיק נתונים מחקריים כיום, על מנת להעריך ולהוכיח נזק לעובר, בשל שימוש בבוטוקס בזמן הריון. הרעלן שייך לקטגוריה C בחלוקת השימוש בתרופות וחומרים בזמן הריון, כאשר A הם חומרים הבטוחים לשימוש, ו-X הם חומרים האסורים לחלוטין לשימוש בשל פגיעה מוכחת בעובר. מרבית הרופאים יימנעו מלהזריק בוטוקס לאישה במהלך הריון, מפני שההשפעות אינן לחלוטין ידועות, ויעדיפו להמתין עם הטיפולים עד לאחר הלידה.

תשובה: סיליקון למילוי קמטים יכול להיות מוצלח מאוד, אך בנשים מסוימות עלול לגרום ליצירת תגובת רגישות יתר עם יצירת גרגור תת עורי שלא ניתן להיפטר ממנו. מכיוון שלא ברור מי מהנשים שיוזרק לה החומר אכן תפתח רגישות זו, רופאים פלסטיקאים רבים ממליצים להימנע מכך ולטפל בהזרקות של חומר שומני לקמטים ו/או לשפתיים, או לבצע מתיחת פנים. אנא התייעצי עם רופא פלסטיקאי לפני המשך הטיפול.

תשובה: סיליקון נוזלי הוא חומר אותו ניתן להזריק כמילוי קבוע לקמטים. הוא מוזרק אל הדרמיס העמוק או לאזור הסאבדרמלי. התוצאות הקוסמטיות בשימוש בסיליקון עשויות להיות מצויינות, ולהבדיל מחומרים אחרים המשמשים למילוי קמטים, שיש לחדשם מדי כמה חודשים, הסיליקון הוא פתרון קבוע. שימוש בכמויות גדולות של סיליקון הביא לסיבוכים חמורים, כמו נדידה של החומר לאזורים לא רצויים, דלקת של הרקמה התת-עורית ואפילו מוות. כשאת מדברת על זריקות מיקרו סיליקון, אני מניחה שאת מתכוונת ל- microdroplet technique, שיטה בה מזריקים כמויות זעירות של סיליקון אל הקמטים, טיפה אחרי טיפה, ובין הטיפולים מחכים מספר שבועות עד לזריקה הבאה וקבלת התוצאה הקוסמטית הרצויה. בשימוש בשיטה זו שיעור הסיבוכים עומד על 1%. הם כוללים תזוזה של הסיליקון לאזורי גוף אחרים, דלקת, ושינוי צבע באזורים סמוכים למקום ההזרקה והיווצרות גרנולומות, גושי רקמת גרעון, הנראות כגושים בעור. הסיבוכים עלולים להופיע גם שנים לאחר ההזרקה, ולא ניתן לצפות מי מהמטופלים יפתח תופעות לוואי ומתי. שימוש בסיליקון למילוי קמטים או לכל שימוש קוסמטי אחר אסור לפי הוראות ה- FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקאי) מאז 1992, אך מכיוון שהחומר נמצא בשוק לאינדיקציות אחרות (ברפואת עיניים), יש רופאים שעושים בו שימוש לא מאושר למילוי קמטים. ד"ר ליה עשת - אינפומד