מי השפיר הם נוזלים העוטפים את העובר ונחוצים לצמיחתו ולהתפתחותו התקינה. הם גם מרפדים את העובר ומגנים עליו מפני מטראומה פיזית, מאפשרים את צמיחת הריאות שלו, ומספקים לו הגנה מזיהומים. נפח מי שפיר תקין לאורך כל ההיריון שומר על העובר ומגדיל את הסיכוי ללידה תקינה ולעובר בריא. נפח לא תקין של מי שפיר יכול להיות ריבוי מי שפיר (polyhydramnios) או מיעוט שפיר (oligohydramnios), ומצביע על חריגות אפשרית[1].
רוב התינוקות שאימהותיהם סובלות מריבוי מי שפיר יהיו בריאים.
מיעוט מי שפיר ישנם מספר גורמים למיעוט מי שפיר. בדרך כלל, זה נגרם בשל מצבים המפחיתים ייצור מי שפיר. הנה כמה מהם[4]:
קרע ממברנות לפני הלידה (קריעת שק מי השפיר לפני הזמן).
הגבלת גדילה תוך רחמית (צמיחה עוברית לקויה).
הריון מאוחר (לאחר המועד).
מומים מולדים, בעיקר מומים בכליות ובדרכי השתן.
תסמונת מעבר דם בין עוברים.
מיעוט מי שפיר למשך זמן ארוך עלול לגרום להתפתחות חריגה או לא שלמה של ריאות העובר ולסיבוכים בלידה, שכן זה מגביר את הסיכון לדחיסה של חבל הטבור ולמצוקה נשימתית.
אבחון ובדיקות
ריבוי מי שפיר בדיקת אולטרסאונד עוברי יכולה לאמוד את נפח מי השפיר ברחם. במידה וקיים חשש לריבוי מי שפיר, יתבצעו בדיקות נוספות בהתאם לזמן ולמידת החומרה של הבעיה, כדי לנסות לקבוע את הגורם[5]:
בדיקת דם – יכולה לזהות מחלה זיהומית הקשורה לריבוי מי שפיר.
בדיקת מי שפיר - הליך שבו מוציאים דגימה של מי שפיר מהרחם לבדיקה. הנוזל מכיל תאי עובר וכימיקלים שונים המיוצרים על ידי התינוק. התאים בנוזל יכולים לשמש גם לבדיקות גנטיות אם יש חשש להפרעה גנטית.
בדיקת מאמץ - בודקת כיצד קצב הלב של התינוק מגיב כאשר הוא זז.
פרופיל ביופיזיקלי - בדיקת אולטרסאונד המספקת מידע נוסף על העובר ועל נפח מי השפיר ברחם.
מיעוט מי שפיר אם קיימים תסמינים למיעוט מי שפיר, תתבצע מדידה של נפח מי השפיר באמצעות אולטרסאונד. אם כמות הנוזלים קטנה מהכמות המומלצת לגיל ההריון של העובר, ייתכן שיש שמדובר במיעוט מי שפיר ויבוצעו בנוסף הבדיקות הבאות[6]:
בדיקת AFI – סוג של בדיקת אולטרסאונד.
בדיקת MPV – סוג של בדיקת דם.
סיבוכים אפשריים
[7] לעיתים יש לבצע בדיקת מי שפיר. בדיקה זו כרוכה בסיכונים כגון אובדן עובר, היפרדות שליה, צירים מוקדמים, דימום עוברי-אימהי, רגישות ל-Rh של האם ופנאומוטורקס (חזה אוויר) עוברי. גם הסיכון לזיהום עוברי מוגבר מעט.
ריבוי מי שפיר סיכונים וסיבוכים של ריבוי מי שפיר כוללים תסחיף מי שפיר, מצוקה נשימתית של האם, טונוס רחם מוגבר ומצוקת נשימתית חולפת של העובר.
מיעוט מי שפיר הסיבוכים העיקריים של מיעוט מי שפיר הם אלה הקשורים למצוקה עוברית לפני או במהלך הלידה. הסיכון לזיהום עוברי מוגבר כאשר יש קרע ממושך של ממברנות שק מי השפיר.
טיפולים ותרופות
נשים עם מיעוט או ריבוי מי שפיר יכולות להיות מטופלות בדרכים הבאות[8]:
אשפוז והערכה יסודית של האם במקרים שאובחנה לאחר שבוע 26-33.
ביצוע לידה אם הפרופיל הביופיזיקלי אינו תקין.
הזלפת תמיסה מיוחדת בשליש השני של ההיריון, אשר עשויה להועיל לחלק מהחולות ולהגדיל את נפח מי השפיר.
אם ההיריון מתארך מהמועד, תיערך לידה של העובר באמצעות זירוז או ניתוח קיסרית.
אם קיימת מצוקה נשימתית של העובר במהלך הלידה, יינתן עירוי מי שפיר.
"עברתי תהליך אצל ד״ר רז ואני יכולה להגיד בלב שלם שהוא אחד הרופאים המקצועיים, האכפתיים והזמינים ביותר שפגשתי. הוא ליווה אותי לאורך כל הדרך, ענה בסבלנות על כל שאלה, נתן תחושת ביטחון מלאה והיה זמין בכל רגע שהייתי צריכה. המקצועיות שלו מורגשת בכל צעד, והגישה האנושית שלו פשוט מרגיעה ומחזקת. ממליצה עליו בחום רב לכל מי שמחפשת רופא אמין, מקצועי ותומך"
בת 57.ללא מחזור כבר עשור.בחודשים האחרונים קיימת תחושה של רצון לשתן כמעט כל הזמן.בשבועיים האחרונים זה כבר 24/7 עם תחושת לחץ תמידי באיבר המין-חיצוני.לא פנימי.לא מלווה בכאב או דימום.אבל התחושה נמצאת שם כל הזמן ופוגעת משמעותית באיכות החיים
אין דרך "להכין את הגוף" הכי טוב זה "לשמור על הגוף" להקפיד על תזונה נכונה ופעילות גופנית כולל אימני כח ובניית שריר - להקפיד על שינה טובה ושתיה בכמות מספקת. כמובן להפסיק הרגלים רעים ככל שישנם - עישון וכו'.... ולעשות דברים שטובים לגוף ולנפש.
שלום רב. בת 52.5. שנתיים וחצי ללא מחזור, גלי חום כבר הרבה פחות ממה שהיה. לא מאשנת, בדיקות דם כולל ספירת דם, קראטנין , סוכר, תפקודי כבד הכל תקין, b12 תקין, חומצה פולית ויטמין d, תקין, כולסטרול בבדיקה אחרונה התחיל טיפה לעלות, ללא מחלות כרוניות, לידה אחרונה בגיל 45. פאפ תקין. כבר מזמן מרגישה עייפות נוראית , לא ישנה טוב )אבל יותר טוב ממה שהיה לפני שנה ). עצבנית, מתרגזת בקלות שלא אופייני לי בכלל . בבדיקת הרמונים: Tsh 1.59, אסטרדיול 207. Lh 83. Fsh 117 פרוגסטרון הרופא לא נתן לי לעשות. למה fish, lh כאלה גבוהים, אפילו שאני בפוסטמנופאוזה ואסטרדיול דווקא גבוה? הרופא נתן לי אביאנה. האם הטיפול אופטימאלי לסימפטומים שלי? תודה וחג שמח.
קשה לי לענות במדוייק - בלי להכיר את המקרה לעומקו - אבל על פניו נשמע שאביאנה זה טיפול מצויין לסימפטומים שלך. גם לאחר המנאפאוזה יש ייצור מסוים של אסטרוגן - לפעמיםגם על ידי רקמות שומן - כמובן שאם הבדיקות נלחקו תחת טיפול באביאנה זה מסביר את רמות האסטרוגן - בכל מקרה מה שמשנה זה לא המספר שכתוב בבדיקות הדם אלא איך את מרגישה
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ניקור מי שפיר 
ניתוח קיסרי צרפתי 
אנדומטריוזיס 
תשובת מומחה הריון בגיל 50 
