קדחת השחת - נזלת אלרגית (hay fever)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

זמן קצר אחרי שהחורף מסתיים, עוד לפני שהשבילים יבשו והגשמים הסתיימו, ניתן כבר לראות, ולשמוע, את כל אותם אנשים הסובלים מקדחת השחת. קדחת השחת (או בשמה הלועזי rhinitis allergic או Hay fever) ידועה גם בשם דלקת אף עונתית (seasonal allergic rhinitis). קדחת השחת (אלרגיה לפריחה) היא תגובה אלרגית דלקתית הנוטה לבוא לביטוי יתר באביב ובקיץ, ובמיוחד בעת פריחה, וגורמת להפרשה של נזלת.

למעשה דלקת אף עונתית היא סוג של אלרגיה לפריחה או אלרגיה לצמחים ולבלוב של צמחים אבקניים. היא מתרחשת בתקופת האביב והקיץכיוון שאז מפזרים הצמחים השונים אבקה, במטרה להפרות את עצמם. אותה אבקה מתפזרת באמצעות חרקים ובאמצעות הרוח, וכך חודרת לריריות האף, לעיניים ולדרכי הנשימה - מה שמעורר אצל מי שאלרגיים לאותה אבקה תגובה קשה - היא קדחת השחת. זו הסיבה שקשה, אולי אף בלתי אפשרי, להימנע מהחשיפה.

חשוב להדגיש כי ישנם צמחים הגדלים באזורים ספציפיים בארץ, ולכן ייתכן שאדם הסובל מאלרגיה לצמחים בצורה קשה באזור אחד יחווה שיפור דרמטי אם יעבור לאזור אחר. בנוסף, התגובה האלרגית שונה מאדם לאדם ומלווה במגוון רב של סימפטומים, כך שלמעשה כל אדם עשוי לפתח קדחת השחת בצורה אינדיבידואלית עבורו.

קדחת השחת והאלרגיות הנוספות (שאינן קשורות לעונות השנה) נפוצות בעיקר בקרב אנשים עם היסטוריה משפחתית ונטייה לפתח תגובות אלרגיות. למי שלקה באסטמה בילדות יש גם כן נטייה לפתח קדחת השחת בגיל מבוגר יותר. קדחת השחת (Hay fever) יכולה להיגרם בכל גיל, אולם שיא הסימפטומים יבוא לידי ביטוי בעיקר בתקופת הילדות וגיל הנעורים. בנוסף, ילדים הסובלים מאסתמה של העור הם בעלי נטייה גבוהה יותר לסבול גם מקדחת השחת. 

קדחת השחת – נזלת אלרגית



סימפטומים


התסמינים העיקריים של דלקת אף עונתית מתחלקים לשניים: תסמינים מידיים, המתרחשים בתוך דקות ספורות מרגע שאיפת האלרגן, ותסמינים מושהים, המתרחשים רק לאחר מספר שעות.

תסמינים מידיים לקדחת השחת: התסמינים המידיים לדלקת האף העונתית (seasonal allergic rhinitis) הם גירודים באזור הפנים (אף, עיניים ואוזניים), אף גדוש, פגיעה בחוש הריח, התעטשויות ועודף ליחה, נזלת וגרד בחך. כיוון שההפרשות נוזלות אל תוך הלוע ייתכן ויופיע גם שיעול, בעיקר בשעות הלילה.

תסמינים מושהים לקדחת השחת: במסגרת התסמינים המאוחרים חודרים אל תוך האף תאי דם לבנים וגורמים לדלקת ולהרס של הרקמה. הם נמשכים במשך מספר שבועות, עד אשר ישנה ירידה של ריכוז האלרגן הנישא באוויר.במקרים נדירים עלולה אלרגיה לצמחים להסתבך ולגרום להתקף של מחלת הקצרת, לדלקות אוזניים וכן לדלקת בסינוסים.




פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות

פרופ' ננסי אגמון-לוין

פרופ' ננסי אגמון-לוין
פרופ' ננסי אגמון-לוין היא מומחית לאלרגיה ואימנולוגיה ומשמשת כמנהלת היחידה לאימונולוגיה קלינית, אנגיואדמה ואלרגיה וכן סגנית מנהל המרכז למחלות אוטואימוניות בבית החולים שיבא- תל השומרתחומי עיסוק עיקריים עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שלום פרופסור ננסי
  • טלי
  • 09/12/2018 07:26
  • שלום פרופסור. אני בת 30. כרגע בברור ממושך לפריחה לא מוסברת במשך למעלה משנתיים. בחשד ל. ללופוס. mf .plc .ודרמטומיוזיס. בבדיקות נמצא פעם אחת anti DNA חיובי גבולי 6. וAna נמצא 3 חיובי 1:160. גמופתיה 20.2 כאשר הגבול עליון הוא 18. א. מה זה גמופתיה? ב. כל שאר הנוגדנים בבדיקות ללופוס יצאו שליליים. בבדיקת ביופסיה הראשונה יצא שמדובר וויסקוליטיס. כרגע ממתינה לתשובתך ביופסיה השניה. האם יש מניעה שאנסה הריון ? (הדבר האחרון שעזר לי מאד לפריחה היה סטרואידים במשך 3 ש'. אך הפריחה מותירה לי צלקות.) אודה למענה אני מאד מבולבלת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גמופתיה הוא מושג המתייחס לייצור נוגדנים בכלל - ובפרט כאשר הייצור הזה מוגבר. ייצור מוגבר של נוגדנים אופייני למחלות בהן יש דלקת ו/או זיהום . במידה והעליה משמעותית ו/או בהתאם לתסמינים האחרים ניתן לאפיין את החלבונים השונים המרכיבים את הנוגדנים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה על המענה...אך מה זה אומר לגביי?
  • טלי
  • 12/12/2018 21:48
  • כאשר הגמא גלובלין גבוה 20.2 ערך עליון 18 והאלבומין נמוך 56 ערך תחתון 60. ואלפא גלובלין גבוה. 3.7. ערך עליון 2.9. מה לעשות ? זה יכול להיות קשור לחשד בבירור הפריחה לוויסקוליטיס או ללופוס או דרמטומיזיטיס ? גם הערך cpk mb. גבוה. .17 כאשר ערך עליון 0-6 אני דואגת . אני רוצה לנסות הריון? לא יודעת אם אפשר? איזה עוד ברור אני צריכה לעשות?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • טלי שלום, היום הגישה להריון בחולות שיש להן מחלות אוטואימוניות השתנתה - ומקובל ל"אפשר" הריון למרבית הנשים הלוקות בתסמינים מחלות שונות - ואני יכולה להעיד כי אני והרופאים במרכז בו אני עובדת , כמו גם במרכזים גדולים אחרים אמונים על המעקב והטיפול במצבים הללו, ושיעורי ההצלחה (אמא בריאה ותינוק בריא) גבוהים מאוד. אבל - חשוב מאוד לבצע הערכה מלאה אוטואימונית ומילדותית בטרם הריון - כדי לוודא שהמחלה יציבה, שאין צפויות בעיות מיוחדות ובפרט שהטיפולים הדרושים/ניתנים מתאימים להריון. ולכן אני מאוד ממליצה לך להגיע למומחה/ית שעוסקים בתחום הזה באחד המרכזים הרפואים הגדולים. בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה פרופסור. ! בעניין ההריון ...
  • טלי
  • 13/12/2018 21:56
  • אצלי זה עוד יותר מורכב... כי בעברי הרבה מאד הפלות.. וסיבוכיי הריון...כאשר האחרון היה בשבוע 32 והיפרדות שליה ואי ספיקה. של השליה. למרות שנטלתי קלקסאן ואספירין. בכל מקרה.. תודה ! מקווה שהתשובה לביופסיה תצא תקינה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בדיקת דם ונפיחות בבלוטה
  • תמר
  • 13/12/2018 01:02
  • היי, כבר תקופה מאוד ארוכה שיש לי בלוטת לימפה תת לסתית נפוחה (לא מאוד) בצד ימין. לפני שלוש שנים כשעוד הייתי בצבא נשלחתי לבדיקות מקיפות שכללו אולטרסאונד צוואר, בדיקות המוטולוגיות ששללו מחלות שונות ועוד. אכן ראו נפיחות בבלוטה אך שללו על סמך האולטרסאונד והבדיקות נוכחות של מחלה כלשהי. כיום, כשלוש שנים אחרי, עדיין מורגשת נפיחות בבלוטה התת לסתית הזו. הלכתי לפרופ׳ אף אוזן גרון שהסתכל על הגרון עם מצלמה ואיבחן חיידק+ריפלוקס. לאחר חודש וחצי מנטילת האנטיביוטיקה שנתן לי, הבלוטה נשארה נפוחה. בבדיקות דם חוזרות (בפעם השלישית במשך חודשיים) מופיעים לי ניוטרופילים (המינימום של הנורמה 46% ויש לי חריגה-40.70%) ולימפוציטים (הנורמה במקסימום של 45% ולי יש 46.50) כיום בבדיקה EMV IGG POSITIVE, CMV IGG POSITIVE. בנוסף EMB IGM NEGATIVE, CMV IGM NEGATIVE. טרם ראיתי את הרופא אבל מקריאה קצרה הבנתי שמדובר בזיהום בעבר ואינו רלוונטי לתוצאות המעידות על זיהום כיום. מה עליי לעשות? מדוע הבדיקות יוצאות כך? האם הגיוני שבלוטה נפוחה סתם כך? האם החריגות אינן בהכרח מעידות על זיהום? חשוב לציין שאני בריאה בד״כ וחס וחלילה אין מחלות במשפחה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום תמר, בלוטה מוגדלת לאורך שלש שנים ללא כל תסמינים זה מאוד מרגיע - ולרוב מסמל שמדובר בבלוטה שגדלה בעבר (קורה בהרבה מצבים זיהומים, דלקתיים) ולא חזרה לנורמה , בלוטה כזו יכול להשאר מוגדלת לאורך שנים, ללא כל בעיה. אני מבינה שבוצע לך בירור בעבר - סונר ובירור המטולוגי, מעריכה שהשלימו גם בירור אימונולוגי /אוטואימוני - ואם הוא היה תקין גם זה תומך בכך שאין מדובר בסמן למחלה - את יכולה לבקש מרופא/ת המשפחה לעבור על כל הבדיקות ולוודא שהכל נעשה. העדות לזיהום בעבר ב CMV ו EBV - הוא ממצא שכיח ב 70-80% מאנשים בגילך - בהחלט "נורמלי". אינני חושבת שריפלוקס קשור לבלוטה - אך טוב שהוא טופל בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאות בדיקות דם
  • אפרת
  • 09/12/2018 12:46
  • שלום דר ננסי, רופאת פה ולסת הפנתה אותי לראומטולוג ובדיקות דם כתוצאה משחיקה במפרק הלסת המלווה בכאבי ראש חזקים מאוד, כאבי אוזניים, כאבים בלסת ו"קנאקים". האם לדעתך תוצאות בדיקות אלו רומזות על בעיה של נוון מפרקי: Rheumatoid Factor Quantit - 7 Complement-C3 - 129.9 Complement-C4 - 27.9 C.R.P קטן מ0.5 תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אפרת, כמדומני שהבדיקות הללו תקינות לחלוטין ואינן מעידות על תהליך דלקתי פעיל. כאבי ראש/מפרק הלסת ו"קנקים" מבטאים לרוב בעיה במפרק אשר יכולה להיות דלקתית (אך כאמור הסמנים האחרים שלילים) ויכולה להיות ניוונית עקב שחיקה של המפרק, נשיכת שיניים חזקה די , לעיתים בחולים שיש להם "פסוריאסיס" של העור ואחרים. צודקת רופאת הפה והלסת שהפנתה אותם לבירור, אך במידה וגם הבירור הראומטולוגי לא יעלה בעיה - טיפול שיקומי/תומך למפרק הלסת יכול לסייע. בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא קדחת השחת - נזלת אלרגית

    
התרופה Singulair (monteleukast sodium) , המשמשת לטיפול באסתמה במבוגרים ובילדים, מאושרת עתה בארה"ב גם לטיפול באלרגיה עונתית, הידועה גם בשם קדחת השחת. סינגולייר היא תרופה בעלת מנגנון פע...
סטרואידים הניתנים בתרסיס לאף יעילים יותר מאנטיהיסטמינים בטבליות לטיפול בקדחת השחת ובאלרגיות עונתיות אחרות, בנטילה לפי הצורך. כך עולה ממחקר חדש שנערך באוניברסיטת שיקגו, ושפורסם בגיליון ...
הסימן המאפיין הצטננות הוא נזלת. הנזלת עוזרת לגוף להילחם בזיהום הנגיפי (ויראלי). ההפרשות מהאף מכילות נוגדנים נגד נגיפים. המשמעות של הנזלת היא שההפרשות הללו מוציאות איתן נגיפים אל מחוץ לגוף. גם אלרגיה...
האביב טומן בחובו התחדשות ופריחה ועבור רבים הוא מהווה נקודה להתאוששות ויציאה מתרדמת החורף. אבל עבור אנשים הסובלים מאלרגיות בכלל ואלרגיה באביב בפרט, תקופה זו עלולה להיות לא נעימה. ישנם מספר גורמים ל...
אלרגיה למזון היא תגובה חריגה של מערכת החיסון לחלבון מסוים במזון, אותו מכנים בשפה המקצועית אלרגן. הדבר שונה מתגובות אחרות למזון, אשר אינן מתווכות על ידי מערכת החיסון (למשל אי סבילות ללקטוז, צרבת או הרע...
(כתבה אינפורמטיבית)אם יש מטלת בית אחת סיזיפית ומעצבנת במיוחד היא ניקיון אבק. גם אחרי שניקינו בעזרת מטלית ותכשירים שונים את האבק הנראה לעין על המזנון ועל הספות, או החלפנו מצעים בחדר השינה - רוב הסיכויי...

רופאים בתחום
ד"ר רמית מעוז-סגל ד"ר רמית מעוז-סגל
מומחית לאלרגיה, לאימונולוגיה קלינית ולרפואה פנימית קרא עוד
ד"ר רמי טמיר ד"ר רמי טמיר
מומחה לאימונולוגיה קלינית ולאלרגולוגיה, מומחה... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל