שבר (Fracture)

ראשי
אבחון ובדיקות
שאלות ותשובות

תאור

שבר בעצם הוא שינוי ברציפות המבנה כתוצאה מאי-יכולת לעמוד בעומס או בשל כוח המופעל ביחידת שטח. מקור המילה בלטינית Fractura. כאב ונפיחות הם סימנים אופייניים לשבר בשל הנזק לעצבים ולכלי הדם בעצם וברקמה המקיפה אותו.
שברים יכולים להיגרם בכל גיל, ולכל גיל שברים טיפוסיים. בילדים: שברי "ענף עץ ירוק"; שבר בלוחית של סחוס הצמיחה; שבר תלישה ואחרים. בקשישים השברים הטיפוסיים הם בצוואר הירך, בחוליות בית החזה והמותן, באמה, בצוואר הזרוע ובקרסול. שברי מאמץ נוצרים בעצמות הגפיים התחתונים אצל ספורטאים ואצל טירונים בצבא.
בקשישים השברים נגרמים עקב חבלה באנרגיה נמוכה. בגיל 50-20 שבר נוצר כתוצאה מהפעלת אנרגיה גבוהה ולעיתים הפגיעה היא גם ברקמה רכה.
לשבר תכונה טבעית להתחיל בתהליך הריפוי מייד אחרי היווצרותו. איחוי השבר הוא תהליך הדורש אספקת דם ותאים הבונים עצם חדשה בשלבים, מהקצוות עד שנוצר גשר. הגשר בתחילה רך והופך בהדרגה לגרמי. תהליך זה קרוי היווצרות הקלוס.
כל תקופת הריפוי יש צורך להגן על הקלוס עד לחיזוקו. שברים עם תזוזה או בלתי יציבים דורשים שחזור לעמדה אנטומית. השחזור יכול להיות סגור או פתוח בניתוח. שברים בלתי יציבים מחייבים קיבוע, פנימי או חיצוני. שברים יציבים מטופלים עם קיבוע בגבס או בסד. שבר בירך אצל ילד קטן מתרפא במשך ארבעה שבועות לערך, אצל מבוגר לעומת זאת תהליך הריפוי עלול להימשך כארבעה חודשים.
לאחר איחוי השבר מתחיל שלב השיקום שמטרתו להחזיר לגף שנשבר תנועה ותפקוד.
שבר שלא התאחה לאחר פרק זמן סביר מכונה אי-חיבור ויכול לגרום לכאב ולהגבלה ניכרת בתפקוד. אי-חיבור מחייב לרוב ניתוח לשם קיבוע פנימי ושתל עצם כדי לעודד צמיחת קלוס.

פרופ' צבי יוסיפוביץ




פורום אורטופדיה כף רגל וקרסול

ד"ר אייל הלר

ד"ר אייל הלר
ד"ר אייל הלר אורטופד מומחה לאורטופדיה כף רגל וקרסולכשיר למתן חוות דעת משפטית והערכת נכות.ד"ר הלר מקבל במרפאות בתל אביב ופתח תקווה בטלפון מס' 073-7022538 עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שחיקת סחוס בקרסול
  • מנשה
  • 20/03/2019 21:25
  • כאב בכאב הרגל
  • שי
  • 18/03/2019 15:42
  • שלום ד"ר, כבר למעלה מחודשיים שיש לי כאב באיזור הבוהן. אובחן לי בבדיקת MRI: "מודגם מוקד נזק אוסטאוכונדרלי קטן בשפה המסרקית במפרק ה-MTP1 סריקה 15 ב- T2 אקסיאלי.מודגמת בצקת לשדית באספקט הפלנטרי של ראש המסרק הראשון סריקה 22 ב - STIR סגיטלי.תפליט מתון במפרק זה. בסיכום: "שינויים בצקתיים.נזק תתכונדלרי ותפליט מתון באיזור מפרק ה- MTP1 ראה פירוט לעיל, יתכן תהליך דלקתי לקורלציה עם ממצאים הקליניים וסימני דלקת במעבדה רצויה ביקורת לאחר טיפול בהדמיה חוזרת". אני כבר חודש וחצי הולך עם מדרסים מותאמים אישית ומטופל בפיזיותרפיה, הכאב עדיין קיים ואני לא מרגיש שום שיפור. אני אמור לקבל זריקת סטרואידים בימים הקרובים. האם הזריקה יכולה לעזור? להפחית את הכאב ולשפר את המצב לתמיד? האם אני זקוק לניתוח? האם זה משהו שיכול לעבור עם הזמן? מה אני עוד יכול בכדי לשפר את המצב? אני מרגיש את הכאב בכל צעד ולפעמים אפילו בזמן מנוחה. אני מודה לך מראש, שי.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב בכף הרגל
  • רחל
  • 17/03/2019 20:18
  • יש לי כאבים בכף הרגל ובברך ימין שמלווים בנפיחות ובאודם. קיבלתי מאורטופדית את התרופה Nabuco, אך הכאבים אינם חולפים, ואף מתעצמים. שאלתי היא: האם רצוי להימנע מהליכה (שאותה אני מבצעת מדי יום ביומו) או שמא לתת לרגל לנוח?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ ן¿½ן¿½ן¿½ ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ שבר

  מאמרים נוספים  
גברים בשנות ה- 40 וה- 50 לחייהם בעלי רמות גבוהות של ויטמין A נמצאים בסיכון גבוה יותר לשברים בעצמות בגילאים מאוחרים, מאשר אלו בעלי רמות נמוכות יותר של הוויטמין. כך מגלה מחקר חדש אשר נערך בש...
מחקר חדש מגלה כי פרופראנולול, תרופה ממשפחת חוסמי בטא המיועדת לטיפול במחלות לב וביתר לחץ דם, מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לשברים בעצמות, בין אם היא נלקחת לבדה או בשילוב עם משתן ממשפחת ה...
פעילות גופנית מתונה, כגון הליכה, קשורה בסיכון נמוך יותר לשברים במפרק הירך אצל נשים בגיל המעבר. החוקרים טוענים כי נשים רזות ושמנות יכולות להפחית את הסיכון לשברים על-ידי הגברת רמת הפעילות הג...
אם הפגיעה כוללת רק את קצה האצבע (פרק האצבע הסופי) ואין חתך משמעותי, יש צורך בטיפול רפואי רק לעיתים נדירות. הצטברות דם מתחת לציפורן היא בעיה כואבת שניתן לטפל בה בבית.  שברים במפרק שברים של הע...
רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתוח, קרוב ככל האפשר למועד הפגיעה. אם הניתוח מתעכב, הפעולה הכירורגית קשה יותר וסיכויי הה...
הרצועות הן רקמות שמחברות את העצמות במפרק כדי ליצור יציבות בזמן פעילות המפרק. כשהקרסול נחבל באופן חמור, לרוב במנגנון של תנועה סיבובית, ייפגעו העצם או הרצועות. אם הפגיעה היא ברצועות הן עלולות להימתח, לה...
לפעמים קשה לקבוע אם יש שבר או שמדובר בפגיעה ברקמות רכות, כמו הגידים והרצועות. בדומה לנקע או פריקה, גם שבר מכאיב מאוד. ברוב המקרים חלקי העצם נשארים מסודרים לאחר השבר, כך שלא ניתן לקבוע בהסתכלות פשוטה א...
כיצד תדעו אם שברתם או נקעתם את הרגל/יד ואיך מטפלים בנקע? שבר כשמו כן הוא, שבר מוגדר כשבירה של העצם. שבר נגרם מכך העצם אינה חזקה מספיק או בגלל שהופעל עליה לחץ מוגבר מדי. שבר גורם לכאב עצום, ש...
שכיח לראות אנשים נופלים במדרוני הסקי. ברוב המקרים, הגולש קם וממשיך, אולם לעתים הנפילה קשה יותר, ונגרמת פציעה, כאשר הפציעות הנפוצות ביותר בסקי הן נקעים ושברים. אז מה לעשות במקרה שמישהו מתרסק לידכם? ...
טיולי אתגר ו"אקסטרים" יכולים להיות דרך מצויינת ועשירה לחוות את העולם ולהיות פעילים. עם זאת, הם מחייבים להכיר את הסיכונים הכרוכים בטיול מסוג זה ולהכין עצמכם לטיול על מנת להבטיח חופשה מהנה ובט...

רופאים בתחום
ד"ר רונן דבי ד"ר רונן דבי
מומחה להחלפות מפרק ושחיקת סחוס קרא עוד
ד"ר אהרון מנחם ד"ר אהרון מנחם
מנהל היחידה להחלפת מפרקים ירך,ברך חטיבה אורטופדית... קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ