//

שבר (Fracture)

ראשי

תאור

שבר בעצם הוא שינוי ברציפות המבנה כתוצאה מאי-יכולת לעמוד בעומס או בשל כוח המופעל ביחידת שטח. מקור המילה בלטינית Fractura. כאב ונפיחות הם סימנים אופייניים לשבר בשל הנזק לעצבים ולכלי הדם בעצם וברקמה המקיפה אותו.
שברים יכולים להיגרם בכל גיל, ולכל גיל שברים טיפוסיים. בילדים: שברי "ענף עץ ירוק"; שבר בלוחית של סחוס הצמיחה; שבר תלישה ואחרים. בקשישים השברים הטיפוסיים הם בצוואר הירך, בחוליות בית החזה והמותן, באמה, בצוואר הזרוע ובקרסול. שברי מאמץ נוצרים בעצמות הגפיים התחתונים אצל ספורטאים ואצל טירונים בצבא.
בקשישים השברים נגרמים עקב חבלה באנרגיה נמוכה. בגיל 50-20 שבר נוצר כתוצאה מהפעלת אנרגיה גבוהה ולעיתים הפגיעה היא גם ברקמה רכה.
לשבר תכונה טבעית להתחיל בתהליך הריפוי מייד אחרי היווצרותו. איחוי השבר הוא תהליך הדורש אספקת דם ותאים הבונים עצם חדשה בשלבים, מהקצוות עד שנוצר גשר. הגשר בתחילה רך והופך בהדרגה לגרמי. תהליך זה קרוי היווצרות הקלוס.
כל תקופת הריפוי יש צורך להגן על הקלוס עד לחיזוקו. שברים עם תזוזה או בלתי יציבים דורשים שחזור לעמדה אנטומית. השחזור יכול להיות סגור או פתוח בניתוח. שברים בלתי יציבים מחייבים קיבוע, פנימי או חיצוני. שברים יציבים מטופלים עם קיבוע בגבס או בסד. שבר בירך אצל ילד קטן מתרפא במשך ארבעה שבועות לערך, אצל מבוגר לעומת זאת תהליך הריפוי עלול להימשך כארבעה חודשים.
לאחר איחוי השבר מתחיל שלב השיקום שמטרתו להחזיר לגף שנשבר תנועה ותפקוד.
שבר שלא התאחה לאחר פרק זמן סביר מכונה אי-חיבור ויכול לגרום לכאב ולהגבלה ניכרת בתפקוד. אי-חיבור מחייב לרוב ניתוח לשם קיבוע פנימי ושתל עצם כדי לעודד צמיחת קלוס.

פרופ' צבי יוסיפוביץ

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון מדויק של שבר ניתן לקבוע בעזרת צילום רנטגן.

מיון השברים נעשה לפי צורתם:
1. רוחבי, אורכי, אלכסוני, לולייני, תמט;
2. כאשר יש יותר משני חלקי עצם שבורה, השבר מוגדר מרוסק;
3. סגור או פתוח, פשוט או מורכב בהתאם לפציעה בעור. חשיבות עצומה לפרט זה עקב החשיפה וסכנת זיהום;
4. שבר יציב, שבר בלתי יציב. שבר עם תזוזה הוא לרוב בלתי יציב.





פורומים אורטופדיה כף רגל וקרסול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תרופה ברקסין לינדה 08/08/2020 20:31
  • שלום רב ! מזה יומיים לוקחת כדור ברקסין - לכאבים באגודל שמאל ואי יכולת לקופף את האצבע. אחרי יומיים - קמתי עם עפעם שמאל נפוח האם יכול להיות תופעות לוואי של התרופה ברקסין? אשמח לתשובה - תודה צפונית

  • + הוסף תגובה
שבר בסיס מסרק 5 נאילה 07/08/2020 19:40
  • שלום רב אתמול הורדתי סד גבס בכף רגל בעקבות שבר בסיס מסרק 5 (שבר לא גדול) לאחר שבועיים של קיבוע. לאחר הורדת הסד גבס המליצו לי על מגף גבס דריכה קצר למשך חודש. התחלתי להשתמש במגף. השאלות שלי : האם אני יכולה לדרוך על הרגל בלי קביים? והאם אני יכולה להוריד את המגף בזמן שינה או במהלך היום לשם אוורור כף הרגל? והאם מותר לעסות את כף הרגל בעזרת שמן זית למשל? תודה מראש וכל טוב

  • + הוסף תגובה
מכה באצבע ברגל - שבר יובל 06/08/2020 14:34
  • שלום רב. לפני יומיים קיבלתי חבלה חזקה מאוד באצבע הסמוכה לאצבע הקטנה ברגל. היא התנפחה, שינתה צבע, ורגישה מאוד למגע. ביקרתי אצל רופא שאמר שיתכן וזה אכן שבר, והמליץ על קיבוע. מה שמטריד אותי הוא שאיבדתי את היכולת להזיז את האצבע, גם במאמץ. אני יכול להזיזה קדימה, אך לא לקפל אותה לגמרי כמו ברגל השניה. האם יש צורך בבירור רפואי נוסף?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!