הזעת יתר

תשובה: השילוב של טראמאדקס וזיפרקסה מגביר את הסיכון להופעת serotonin syndrome - מצב נדיר, אך מסוכן מאוד, שנגרם בגלל שפעול יתר של הקולטנים לסרוטונין. הסינדרום מתבטא בבחילה, הקאות, סומק והזעה. במקרים קשים יותר עשויים להופיע הפרעות בקצב הלב, נוקשות שרירים, עליה בחום הגוף, רעד, שלשולים, אי שקט ושינוי המצב המנטלי. מצב זה יכול להיות מסכן חיים. אם אין מנוס מליטול שתי תרופות אלו בו זמנית, יש לעקוב בזהירות אחר הופעת תסמינים אלה, ואם הם מופיעים - להפסיק את התרופות ולפנות מייד לטיפול רפואי. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: הזעת יתר כשמה כן היא: הזעה רבה יותר ממה שנחוץ לגוף באופן פיזיולוגי. הסיבות האפשריות לתופעה רבות, וכוללות בין היתר שינויים הורמונליים, שינויים בתפקוד בלוטת התריס, בעיות עצביות ועוד. חשוב לדעת מתי התחילה הבעיה ואם התרחשה החמרה בזמן האחרון. בכל אופן כדאי לגשת לרופא לצורך בירור. מידע מפורט נוסף על הטיפולים המוצעים לתופעה תוכלי למצוא בתשובות לשאלות דומות שנשאלו כאן בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_021908_20.asp

תשובה: מהו ערך הגלוקוז אשר נמדד אצל בנך? האם היה בצום בעת נטילת הבדיקה? מה הייתה סיבת הבדיקה? האם הוא חולה בסוכרת ומטופל באינסולין? שאלות אלו הינן חשובות ביותר ויכולות לתת תשובה מדויקת יותר לשאלתך. תחילה כמה מילים על היפוגליקמיה בילדים באופן כללי. ערך של פחות מ-50 מ"ג לדציליטר מאובחן כרמת גלוקוז נמוכה או היפוגליקמיה בילדים. כשרמת הסוכר מתקרבת לרמה שציינתי, מתחילים לראות סימנים שונים שמצביעים על חומרת הבעיה. כשמתרחשת ירידה מהירה ופתאומית בערכי הגלוקוז ניתן לראות אי שקט, דפיקות לב מואצות, חיוורון, רעב, רעידות, חולשה קיצונית, הזעות מרובות. כשמתרחשת ירידה איטית וממושכת בערכי הגלוקוז ניתן לראות כאבי ראש, בלבול, שינויי התנהגות, חוסר ריכוז, חוסר קואורדינציה. אם משך זמן ההיפוגליקמיה הוא ממושך יותר, ניתן לראות גם פרכוסים וירידה במצב הכרה עד למצב של קומה. הסיבות לבעיה יכולות להיות דיאטה לא נכונה, טיפול באינסולין (אצל חולי סוכרת הנעורים), מחלות מטבוליות שונות, הרעלות (בעיקר אספירין ואלכוהול) ועוד מחלות נדירות יותר. בחזרה לשאלתך, משום שאינני יודע את סיבת ביצוע הבדיקה ואינני מכיר את הרקע הרפואי של בנך, קשה לי לתת תשובה. יתכן שמדובר בבדיקה שבה נמדד ערך סוכר נמוך בטעות, ולכן יש לחזור על הבדיקה. ערכי ה- g6pd נראים תקינים. אם הערכים אמנם מתקרבים לערכים שציינתי והילד נראה לא טוב כבר תקופה ממושכת ומראה כמה מהסימנים שציינתי, יש לגשת בדכיפות לבדיקת רופא ילדים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד

תשובה: טיפול בבוטוקס נמצא יעיל במיוחד בטיפול בהזעת יתר בבתי השחי. במחקר שבדק 145 משתתפים, שעברו הזרקה של בוטוקס אל בתי השחי, דיווחו 92.4% מן המשתתפים כי הם מרוצים מן התוצאות. השפעת הטיפול נמשכת בין 4 חודשים לשנה, והיא תלויה בצפיפות ההזרקה ובדרגת המהילה של החומר. מחקרים שבדקו הזרקת בוטוקס אל כפות הידיים מצאו הפחתה משמעותית בכמות ההזעה, ואפקט שנשמר למשך 12 חודשים לפחות. בין תופעות הלוואי - כאב במקום ההזרקה (מדובר במספר רב של הזרקות של כמויות קטנות של החומר באיזורים רגישים) ובמקרה של הזרקה אל כפות הידיים - חולשת שרירים, שאורכת בממוצע 3 שבועות. הטיפול מבוצע ע"י רופאי עור ופלסטיקאים, אך מערכת אינפומד אינה נותנת המלצות על רופאים או על עלויות הטיפול. עוד על טיפול בהזעת יתר בעזרת בוטוקס: http://www.beok.msn.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=665