מי השפיר הם נוזלים העוטפים את העובר ונחוצים לצמיחתו ולהתפתחותו התקינה. הם גם מרפדים את העובר ומגנים עליו מפני מטראומה פיזית, מאפשרים את צמיחת הריאות שלו, ומספקים לו הגנה מזיהומים. נפח מי שפיר תקין לאורך כל ההיריון שומר על העובר ומגדיל את הסיכוי ללידה תקינה ולעובר בריא. נפח לא תקין של מי שפיר יכול להיות ריבוי מי שפיר (polyhydramnios) או מיעוט שפיר (oligohydramnios), ומצביע על חריגות אפשרית[1].
רוב התינוקות שאימהותיהם סובלות מריבוי מי שפיר יהיו בריאים.
מיעוט מי שפיר ישנם מספר גורמים למיעוט מי שפיר. בדרך כלל, זה נגרם בשל מצבים המפחיתים ייצור מי שפיר. הנה כמה מהם[4]:
קרע ממברנות לפני הלידה (קריעת שק מי השפיר לפני הזמן).
הגבלת גדילה תוך רחמית (צמיחה עוברית לקויה).
הריון מאוחר (לאחר המועד).
מומים מולדים, בעיקר מומים בכליות ובדרכי השתן.
תסמונת מעבר דם בין עוברים.
מיעוט מי שפיר למשך זמן ארוך עלול לגרום להתפתחות חריגה או לא שלמה של ריאות העובר ולסיבוכים בלידה, שכן זה מגביר את הסיכון לדחיסה של חבל הטבור ולמצוקה נשימתית.
אבחון ובדיקות
ריבוי מי שפיר בדיקת אולטרסאונד עוברי יכולה לאמוד את נפח מי השפיר ברחם. במידה וקיים חשש לריבוי מי שפיר, יתבצעו בדיקות נוספות בהתאם לזמן ולמידת החומרה של הבעיה, כדי לנסות לקבוע את הגורם[5]:
בדיקת דם – יכולה לזהות מחלה זיהומית הקשורה לריבוי מי שפיר.
בדיקת מי שפיר - הליך שבו מוציאים דגימה של מי שפיר מהרחם לבדיקה. הנוזל מכיל תאי עובר וכימיקלים שונים המיוצרים על ידי התינוק. התאים בנוזל יכולים לשמש גם לבדיקות גנטיות אם יש חשש להפרעה גנטית.
בדיקת מאמץ - בודקת כיצד קצב הלב של התינוק מגיב כאשר הוא זז.
פרופיל ביופיזיקלי - בדיקת אולטרסאונד המספקת מידע נוסף על העובר ועל נפח מי השפיר ברחם.
מיעוט מי שפיר אם קיימים תסמינים למיעוט מי שפיר, תתבצע מדידה של נפח מי השפיר באמצעות אולטרסאונד. אם כמות הנוזלים קטנה מהכמות המומלצת לגיל ההריון של העובר, ייתכן שיש שמדובר במיעוט מי שפיר ויבוצעו בנוסף הבדיקות הבאות[6]:
בדיקת AFI – סוג של בדיקת אולטרסאונד.
בדיקת MPV – סוג של בדיקת דם.
סיבוכים אפשריים
[7] לעיתים יש לבצע בדיקת מי שפיר. בדיקה זו כרוכה בסיכונים כגון אובדן עובר, היפרדות שליה, צירים מוקדמים, דימום עוברי-אימהי, רגישות ל-Rh של האם ופנאומוטורקס (חזה אוויר) עוברי. גם הסיכון לזיהום עוברי מוגבר מעט.
ריבוי מי שפיר סיכונים וסיבוכים של ריבוי מי שפיר כוללים תסחיף מי שפיר, מצוקה נשימתית של האם, טונוס רחם מוגבר ומצוקת נשימתית חולפת של העובר.
מיעוט מי שפיר הסיבוכים העיקריים של מיעוט מי שפיר הם אלה הקשורים למצוקה עוברית לפני או במהלך הלידה. הסיכון לזיהום עוברי מוגבר כאשר יש קרע ממושך של ממברנות שק מי השפיר.
טיפולים ותרופות
נשים עם מיעוט או ריבוי מי שפיר יכולות להיות מטופלות בדרכים הבאות[8]:
אשפוז והערכה יסודית של האם במקרים שאובחנה לאחר שבוע 26-33.
ביצוע לידה אם הפרופיל הביופיזיקלי אינו תקין.
הזלפת תמיסה מיוחדת בשליש השני של ההיריון, אשר עשויה להועיל לחלק מהחולות ולהגדיל את נפח מי השפיר.
אם ההיריון מתארך מהמועד, תיערך לידה של העובר באמצעות זירוז או ניתוח קיסרית.
אם קיימת מצוקה נשימתית של העובר במהלך הלידה, יינתן עירוי מי שפיר.
"עברתי תהליך אצל ד״ר רז ואני יכולה להגיד בלב שלם שהוא אחד הרופאים המקצועיים, האכפתיים והזמינים ביותר שפגשתי. הוא ליווה אותי לאורך כל הדרך, ענה בסבלנות על כל שאלה, נתן תחושת ביטחון מלאה והיה זמין בכל רגע שהייתי צריכה. המקצועיות שלו מורגשת בכל צעד, והגישה האנושית שלו פשוט מרגיעה ומחזקת. ממליצה עליו בחום רב לכל מי שמחפשת רופא אמין, מקצועי ותומך"
שלום אני בת עוד חודשיים בת 49. יש לי כאבי בטן כבר שבועיים ולא קיבלתי חודש וחצי עשיתי שלשום בדיקת בטא שיצאה שלילית יש לי תור לרופאת נשים מה יכולה להיות הסיבה לא ברורים הכאבים אומנם לא חמורים אבל במשך כל היום כאבים עמומים אשמח לתשובה תודה
שלום רציתי לשתף ולהתייעץ אני מאוד חוששת מהלידה, זה לא נותן לי מנוחה ועושה לי ממש רע, אני הרבה פעמים מתחרטת על ההריון ואין לי חשק לכלום רציתי לשאול האם יש אפשרות ללדת בניתוח קיסרי מתוך רצון ללא צורך רפואי תודה רבה
שלום, קודם כל חשוב שתשתפי בחששות שלך שהם מאוד טבעיים. ממליץ לפנות ליעוץ מסודר במהלכו ניתן לעבור על כל מעקב ההריון וההיסטוריה הרפואית וכמובן לדון באפשרויות השונות בין אם בלידה רגילה או ניתוח קיסרי. בהצלחה
היה לי אתמול דימום חזק שבוע 5.5 הלכתי להיבדק פעמיים במהלך היום פעמיים עשו אולטראסאונד נצפה שק הריון ושק חלמון גם באולטראסאונד של 13.00 בצהרים בערך שעתיים אחרי שהתחיל הדימום ובשעה 18.00 חזרתי למוקד ושוב נעשה אולטראסאונד והכל היה תקין אחרי 4 שעות הדימום פסק לגמרי השאלה האם ב4 שעות האלו יכול להיות שקרה משהו לפי הבדיקת רופא ב18.00 הוא אמר שהצואר הרחם סגור והכל ניראה תקין וכל דימום יכול להיות הפלה מאיימת האם יכול להמשיך רגיל?
שלום, אם בשתי בדיקות האולטרסאונד (כולל זו שבוצעה בשעה 18:00) נצפו שק הריון ושק חלמון תקינים, ואם בבדיקה הגינקולוגית צוואר הרחם היה סגור והדימום פסק לחלוטין – מדובר בתמונה שמתאימה ל־הפלה מאיימת, ולא להפלה בפועל. כמה נקודות חשובות: דימום מוקדם בשבועות 5–6 הוא שכיח יחסית ויכול לנבוע מהשרשה, כלי דם בצוואר הרחם או סביב שק ההריון. אם אכן הייתה הפלה פעילה, לרוב היינו מצפים לראות שינוי במראה שק ההריון או פתיחה של צוואר הרחם – וזה לא היה המצב אצלך. העובדה שהדימום פסק תוך שעות והבדיקה החוזרת הייתה תקינה היא סימן חיובי. בשלב זה אין פעולה שמונעת או גורמת להמשך ההריון – ניתן להמשיך רגיל, עם מעקב. ההמלצה המקובלת: להמשיך מעקב כמתוכנן אולטרסאונד חוזר בעוד כשבוע–10 ימים להדגמת דופק לפנות לבדיקה חוזרת אם מופיע דימום משמעותי חוזר, כאבים חזקים או חום
היי שבוע 30 כאבי גב נוראיים מאוד מוגבלת בתנועה לא יכולה לזוז לא לשכב ולהתהפך ולא לשבת ובעמידה חייב להיות זקופה כל הזמן , יש לי דיסק שלוחץ על עצבי הגב והרגליים ראיתי בכתבה של בית חולים ליס שניתן לקחת וולטרין עד שבוע 32 , האם זה נכון ?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה וולטרין אקטי גו כמוסות ליקוויד גל 12.5 מג
הזרעה ב28/11 , בדיקת בטא ראשונה ב12/12 יצא 24. היום, 14/12 יצא 84. האם יש סיכוי להריון תקין? (מציינת עובדה שאני לא יודעת אם קשורה, יום לפני ההזרעה היה זקיק בגודל 16 ממ, יום אחרי הייתה הזרעה, הוזרק אוביטרל)
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ניקור מי שפיר 
ניתוח קיסרי צרפתי 
הריון מדומה 
תשובת מומחה איחור במחזור 
