חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים בדיקת שתן (Urine Test)
מטרתה של בדיקת שתן לבדוק מרכיבים שונים של השתן, שהוא עצמו מהווה תוצר הפסולת העיקרי של הגוף. השתן נוצר בכליות, שאחראיות על פינוי חומרי הפסולת, מינרלים, נוזלים ומרכיבים אחרים מזרם הדם, אל תוך השופכנים, שמתנקזים בעצמם לשלפוחית השתן ומשם החוצה דרך השופכה.
השתן מכיל מאות חומרי פסולת שונים בהתאם לצריכת המזון והשתייה, התרופות והמרכיבים התזונתיים האחרים של האדם. פענוח בדיקת שתן מאפשר אפיון כימי מעבדתי פשוט למרכיבי דגימת השתן.
פענוח בדיקת שתן כולל מדדים הבאים: צבע, צלילות, ריכוז השתן, רמת חומציות, נוכחות של סוכר או חלבון בשתן, נוכחות תאי דם לבנים של מערכת החיסון או תאי דם אדומים וכו'.
בדיקת שתן מספקת מידע חשוב אודות התפקוד הכלייתי, על דלקת בדרכי השתן , זיהומים ועוד.
קראו עוד: המדריך המלא לפענוח בדיקות דם; המדריך לפענוח בדיקת שתן
אוכלוסיות בסיכון
הנוטלים תרופות מסוימות, שעלולות לצבוע את השתן, כגון ויטמין B, סוגי אנטיביוטיקה ספציפיים ותרופות נוגדות פרכוס, יתבקשו לעיתים להפסיק את השימוש בתרופה מספר ימים לפני בדיקת שתן, לאחר התייעצות על כך עם הרופא המטפל.
על הנוטלים תרופות מסוג משתנים ליידע על כך את הרופא לפני בדיקת השתן.
מחלות קשורות
בדיקת שתן מאפשרת לקבל מידע בנוגע לתהליכים הבאים: זיהום בדרכי השתן או זיהום כלייתי, התייבשות, אבנים בדרכי השתן או בכליות, סוכרת, יתר לחץ דם, גידולים שפירים או ממאירים של דרכי השתן או הכליות, דלקת כרונית של שלפוחית השתן (ציסטיטיס), מחלות אוטואימוניות של הכליה (כגון זאבת - lupus, gout), פגיעה כלייתית עקב תרופות, ריכוז יתר של השתן (SIADH), דלקת חריפה של הכליה (acute glomerulonephritis), רעלת הריון ועוד.
מתי עושים את הבדיקה?
בדיקת שתן מבוצעת כאשר ישנו חשד למחלה או זיהום של דרכי השתן או הכליות, למשל עקב סימפטומים של חום, צריבה, תכיפות או דחיפות במתן שתן, כאב מותני או הופעת דם בשתן.
בנוסף, פענוח תוצאות של בדיקת השתן מסייעת להעריך את חומרת המחלות המשפיעות על הכליות כגון סוכרת, יתר לחץ דם, אבני כליות וכד'. בנוסף ניתן לבצע בדיקה זו כחלק מבדיקה גופנית ומעבדתית תקופתית רגילה.
איך להתכונן לבדיקה?
אין צורך בהכנות מיוחדות לקראת בדיקת שתן. מספר ימים לפני, רצוי לא לאכול מזונות שעשויים לצבוע את השתן, כגון: סלק, ירקות אדומים או אוכמניות. בנוסף רצוי לא לבצע לפני מאמץ גופני חריג מן הרגיל, שכן עלולה להיות הטיה בתוצאות הבדיקה, עקב פירוק מוגבר של חלבוני שריר.
אופן ביצוע הבדיקה
כוסית איסוף הדגימה תינתן למטופל לרוב ע"י האחות. לפני לקיחת הדגימה יש לשטוף ידיים ביסודיות, על מנת לצמצם את "לכלוך"הדגימה במזהמים שונים. בנוסף, רצוי לנקות ע"י מטלית נקייה גם את אזור הגניטליה לפני מתן השתן.
לאחר מכן, יש להסיר את מכסה הכוסית במידה וקיים, ולהניח את הכוסית כאשר חלקה הפתוח כלפי מעלה. יש להטיל שתן תחילה כרגיל, מבלי לאסוף אותו ע"י הכוסית (למשך כשתיים-שלוש שניות), ואז להתחיל בהטלת שארית השתן אל תוך הכוסית. כך מקבלים דגימת שתן נקייה יותר (נקרא גם דגימת "אמצע-הזרם" – midstream).
יש לסגור את מכסה הכוסית בזהירות, מבלי לגעת בדגימה עצמה, ולהביאה בחזרה אל המעבדה / האחות. משך זמן בדיקת שתן הוא כ-5 דק', והיא אינה גורמת לאי נוחות או כאבים.
אחרי הבדיקה
אין כל הנחיות להמשך ולא צפויות בעיות מיוחדות.
פענוח תוצאות
תוצאות בדיקת שתן מגיעות מן המעבדה לאחר מס' שעות בצורה של רשימה, המפרטת את המדדים שנבדקו:
צבע השתן
תקין באם בגוונים של לבן-צהוב (בהיר עד כהה).
צבע אדום יכול להצביע על נוכחות דם בשתן, ומצריך המשך בירור לדלקות וזיהומים בדרכי השתן/ הכליות (זאת במידה ואין גורמים המשפיעים על כך- כגון דימום וסתי, או מאכלים ותרופות כפי שצוין קודם לכן).
צבע כהה מאד- יכול להצביע על התייבשות, למשל עקב הקאות מרובות, שלשולים או חוסר צריכה מספקת של נוזלים.
קראו עוד: דלקת בדרכי השתן? מה צבע השתן אומר על הבריאות שלך
צלילות
שתן תקין הינו צלול. שתן שאינו צלול אלא מעורפל, יכול לרמז על נוכחות מוגלה (תאי דם לבנים עקב זיהום), דימום, צמיחת חיידקים/ פטריות שונות, או גבישים (קריסטלים, האופייניים למחלות אוטואימוניות כגון מחלת gout).
ריכוז (specific gravity)
שתן תקין הוא בעל ריכוז של 1.005- 1.030. שתן מרוכז מאד (> 1.030) יכול להצביע על התייבשות, או מחלות הגורמות לריכוז יתר כלייתי (למשל SIADH).
שתן מדולל מאד (< 1.005) יכול להצביע על בעיות בשמירת הנוזלים ע"י הכליה, נטילת משתנים, או צריכת יתר של נוזלים.
רמת חומציות (pH)
תקינה באם בין 4.6- 8.0 . רמת חומציות גבוהה מהתקין (< 4.6), יכולה להיגרם למשל עקב תרופות, מחלות ריאה כגון אסטמה, סוכרת בלתי מאוזנת, שלשולים חריפים, התייבשות, רעב או הרעלת אלכוהול.
רמת חומציות נמוכה (שתן בסיסי- > 8.0), יכולה להיגרם ע"י הקאות חמורות, וזיהומים מסוימים בדרכי השתן.
רמת חלבון (protein)
באופן תקין לא צריך להיות כלל חלבון בשתן. נוכחות חלבון בשתן יכולה להצביע על מחלה כלייתית עקב סוכרת, לופוס, יל"ד, דלקת חריפה של הכליה (acute glomerulonephritis), רעלת הריון או פירוק מוגבר של שריר.
רמת סוכר (glucose)
באופן תקין לא צריך להיות כלל סוכר בשתן (למעט בהריון).
נוכחות סוכר בשתן יכולה להיגרם עקב עירוי נוזלים עם גלוקוז, סוכרת בלתי מאוזנת, מחלות של בלוטת האדרנל, מחלות כבד מסוימות ועוד.
קטונים
באופן תקין לא צריכים להיות קטונים בשתן.
נוכחות קטונים בשתן יכולים להצביע על סוכרת בלתי מאוזנת חריפה, מצבי רעב (למשל באנורקסיה), הרעלת אלכוהול, או זיהומים בדרכי השתן.
תאי דם לבנים או אדומים
באופן תקין לא צריכים להיות תאי דם לבנים(לויקוציטים) או אדומים (אריטרוציטים) בשתן.
נוכחות שלהם בשתן יכולה להצביע על זיהום כלייתי או בדרכי השתן, אולם אבחון מדויק של זיהום נעשה אך ורק ע"י בדיקה נוספת- תרבית שתן.
המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון
רמת סיכון:
אין נתוניםנושאים מרכזיים
שאלות ותשובות
- אני בן 50. קראתי הרבה מאמרים על שתיית ליטר וחצי עם היקיצה, שזה מאוד בריא ומנקה רעלים. בדיקות דם מראות שיש שיפור בלא מעט חריגות, ללא תרופות. כמו כן ההרגשה שלי משופרת. מה הרפואה הקונבנציונאלית חושבת על כך?
- אני בן 59. בבדיקת ציסטוסקופיה אלה היו הממצאים: "מעל פיה שמאלית גידול פפילרי כ-1.5 ס"מ על גבעול צר". מה זה אומר?
- יש לי גרד נוראי באיזור הפות. בעבר נבדקתי אצל גינקולוגית והיא אמרה לי שאין מה לעשות ויש לי רגישות לתחתוניות ולתחבושות. אני שומרת על היגיינה וגם משתמשת בסבון לרחיצה אינטימית, אבל זה ממש מציק לי לאחרונה. האם יש משהו שניתן לעשות? האם יש איזו משחה או תכשי
- אני בן 43. זה שבועיים יש לי צריבה במתן שתן והפרשה של טיפה בודדת לבנה עם היקיצה בבוקר. במשך היום יש הפרשה חלשה מאוד, שקופה בדרך כלל, נראה כאילו אלו שאריות של שתן שלא התרוקן. לא תמיד נשאר עודף שלא יוצא. עשיתי בדיקת שתן והיא היתה תקינה, ובדיקה להפרשה לל
- יש לי מחזור סדיר בן 28 יום, אני שומרת הלכות טהרה וטובלת ביום ה-14 לווסת. אני מנסה להיכנס להריון ראשון. האם ביום ה-14, יום הביוץ המשוער, בדיקת אולטרסאונד תוכל לראות אם ביוץ אכן מתרחש או כבר התרחש?
- כאשר מודדים אוסמולריות של השתן, מה יותר מהול: 1015 או 1020? אם שותים כוס מים ממש לפני בדיקת שתן, האם זה מייד יבוא לידי ביטוי בבדיקה?
- ילדתי לפני כחודש בניתוח קיסרי (לידה שלישית). במהלך הניתוח נוצר קרע בשלפוחית השתן (עקב הידבקות לרחם בעקבות ניתוח קיסרי קודם). בבי"ח נאמר לי שלא יהיו השלכות לכך בעתיד. האם נכון? האם עלי להיות במעקב אצל אורולוג?
- הבת שלי בת ה- 4 מטילה שתן בתכיפות. ערכתי לה בדיקות שתן מקיפות ולא נמצאה כל בעיה או זיהום בדרכי השתן. שאלתי היא, מה יכולה להיות הסיבה לכך?
- אני בת 28. בבדיקות דם ושתן שערכתי כל הערכים תקינים מלבד שני ממצאים: רמת ברזל גבוהה (226) וחלבון בשתן - 30. האם יש קשר בין שני הדברים? על מה זה יכול להצביע?
- מהי דלקת בדרכי השתן?
מאמרים בנושא בדיקת שתן
מאת: מערכת אינפומד 11/11/2012דבש, שום, מרק עוף – אלה רק חלק מתרופות הסבתא שעוברות מדור לדור, ולא תמיד יש להן בסיס מדעי. מצד שני, תתפלאו לגלות שח... לכתבה המלאה
מאת: מערכת אינפומד 05/06/2018פתרונות דיגיטליים בעולם הרפואה כבר מיושמים במערכת הבריאות. הם התווספו אט אט לארסנל הכלים של הרופא והתוצאה היא רפואה... לכתבה המלאה
שאלות מתוך פורום מחלות מין
תשובת מומחה שאלה לדוקטור
- תשובת מומחה 8 שבועות בדיקות למחלות מין סופי?
- תשובת מומחה מחלות מין עם קונדום
שאלה בנושא- תשובת מומחה הדבקה למרות קונדום
- סקס
- תשובת מומחה קיום יחסי מין עם קונדום, האם יש סיכוי שנדבקתי
- תשובת מומחה כאב קבוע בפין בזמן זקפה וגמירה בלבד
- תשובת מומחה מין אנאלי ללא חדירה
