ניתוח קיסרי ( Cesarean (“C”) Section ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום יילוד וגניקולוגיה

מטרת הניתוח
ניתוח קיסרי (לידה לא טבעית) הינה דרך ניתוחית ליילוד אישה בהריון. מדובר בניתוח, שנעשה ע"י ביצוע חתך בטני מעל הרחם ההריוני לצורך הוצאת העובר והשלייה, כתחליף ללידה נרתיקית רגילה. 

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח קיסרי,  ע"פ סוג החתך המבוצע: החתך הקלאסי (חתך אנכי עליון), שנעשה במרכז הבטן, והחתך התחתון, שהוא חתך קטן ונמוך יותר, והוא הנפוץ מבין השניים כיום. מקובל אף לסווג ניתוח קיסרי על פי ניתוחים אלקטיביים (שנקבעו מראש) וניתוחי חירום.

ניתוחי חירום הם ניתוחים שלא תוכננו מראש, לרוב עקב לידה שנקלעה לסיבוכים (חוסר התקדמות בלידה, האטות בדופק העובר ועוד). 

אינדיקציות רפואיות מקובלות לביצוע ניתוח קיסרי כוללות: הריונות של נשים מבוגרות, עודף משקל רב, מנח לא תקין של העובר בתעלת הלידה (לדוגמא- מצג עכוז), לידות מרובות עוברים, רעלת הריון, ניתוח קיסרי קודם ועוד. יש נשים שמעדיפות ללדת בניתוח קיסרי, על מנת להימנע מכאבי הלידה, על מנת ללדת בתאריך ספציפי רצוי ומסיבות נוספות. ניתוחים קיסריים הופכים נפוצים כיום יותר ויותר, ומדווחים על כ- 25% לידות באמצעות ניתוח קיסרי בישראל בשנת 2009.


הכנה ללידת חתך

הכנה לניתוח קיסרי כוללת ביצוע הרדמה אזורית, שנקראת הרדמה אפידורלית או הרדמה ספינאלית. ההרדמה נעשית מידית לפני הניתוח, ע"י דרך החדרת מחט אל חוט השדרה, לצורך השגת שיכוך כאב וחוסר תחושה מהאזור המותני ומטה. 

בנשים בריאות לרוב אין צורך בלקיחת בדיקות כלשהן לפני הניתוח. לעיתים האישה מתבקשת לעבור בדיקת דם לספירה ו/או תפקודי קרישת הדם.


תהליך הניתוח

הרדמה בניתוח קיסרי.


ניתוח קיסרי מבוצע ע"י רופא כירורג. מיד כשתחל ההרדמה לפעול, יבוצע החתך הניתוחי בבטן, כאמור לרוב מדובר בחתך קטן תחתון אופקי בקיר הבטן. תחילה יבוצע החתך בשכבות העור והתת-עור, ובהמשך בשרירי הבטן ובדופן הרחם. 

היילוד יוצא במהירות תוך כדי חיתוך חבל הטבור והוצאת רקמת השלייה במלואה. לאחר מכן, יוחל בתפירת דופן הרחם עם תפרים קשיחים עמידים, תפירת דופן הבטן ושרירי הבטן, ותפירת שכבות העור. החתך בעור נסגר לרוב בעזרת סיכות מתכת, ונאטם ע"י חבישה. משך הניתוח לרוב כ-30-40 דק'.

ניתוח קסרי - לידה בלתי טבעית


סיכונים ספציפיים של ניתוח קיסרי:


קרע בדופן הרחם - נדיר שקורה עקב ניתוח קיסרי יחיד. הסיכון עולה לאחר מספר ניתוחים קיסריים, ובעיקר בלידת נרתיקית לאחר מספר ניתוחים קיסריים, בשל הלחץ המופעל על הרחם בשל הצירים.


קשיי נשימה ביילוד - נדיר יחסית, נגרם בשל אי ריקון ריאות היילוד מנוזלים, דבר אשר אינו קורה בלידה נרתיקית בשל הלחץ העצום בו מצוי בתעלת הלידה. בשל כך נמצא רופא ילדים בקרבת מקום עם כל לידת קיסרי.


הטיפול אחרי הניתוח


לרוב מומלץ לאישה להישאר בשכיבה למשך 24 השעות הראשונות אחרי ניתוח קיסרי ולהימנע מתנועה מרובה. במידה וישנם כאבים באזור החתך ניתן להקל עליהם ע"י שימוש במשככי כאבים לפי הצורך.
את הסיכות בחתך הניתוחי מוציאים לרוב לאחר כיומיים-שלושה, ואת התפרים לאחר כשבוע. 

במידה ואין תופעות לוואי מיוחדות אחרי לידת חתך אין מניעה כי האישה תשוחרר לביתה כבר לאחר כ-48 שעות מהניתוח. מומלץ לשוב לפעילות גופנית רגילה באופן הדרגתי בלבד.



מאמרים לפי נושא ניתוח קיסרי

מאמרים נוספים בתחום
קמטים בעקבות ההריון? התייעצי עם המומחה בפורום בוטוקס ומילוי קמטים >>> אחד הרגעים המאושרים של כל בני זוג בכלל, וכל אישה בפרט, הוא הרגע בו האישה צריכה לרכוש ערכת בדיקת הריון ביתית או לעבור ב...
בעבר, כאשר אישה נכנסה להיריון הראשון שלה, כל המידע שעמד לרשותה בא או מהמשפחה, קרי הסבתות המאושרות אשר ידעו לספר כל פרט מההיריונות שהן חוו, או מצוות הרופאים המקומי, אשר ידע להכין אותה בהתאם לניסיון עבר...


פורומים, אולטרסאונד - הריון ולידה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
גופיף צהוב בגודל 13 ממ בשחלה השמאלית ז'אנה 11/10/2019 14:35
  • ד"ר שלום רב, אני בת 42 אחרי 5 לידות, ווסט אחרונה 27/08/19 ביצעתי בדיקת הריון ביתי ב2/10 יצא חיובי אך הפס היה חלש, בתאריך 10/10 ביצעתי אולטראסאונד, להלן הממצאים: רחם במרקם שרירני אורך 59 אובי 58 רוחב 66 ממ ובי הרירית 13 ממ שחלה ימנית תקינה אורך 21 ורוחב 10 ממ שמאלית אורך 21 ורוחב 11 ממ נצפה גופיף צהוב בקוטר 13 ממ בדוגלס נצפה מעט נוזל.לא נצפה שק הריון. אשמח אם תוכל להסביר לי את הממצאים, טרם קיבלתי וסט, הווסט בדרך כלל סדירה כל 30 יום. חייבת לציין שכבר יותר משבועיים מרגישה רגישות בחזה ובחילות וכאבי מחזור למטה ובלילה דקירות בצד שמאל. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
גופיף צהוב ד"ר יוחנן שמעוני 12/10/2019 13:17
  • זה שבאולטרה סאונד לא נראה הריון זה עדיין לא שולל ולכן רצוי לבע בדיקות עוקבות של בטא בדם ואחר כך לחזור על אולטרה סאונד.

  • + הוסף תגובה
הריון ז'אנה 12/10/2019 17:49
  • ד"ר שלום רב, ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה. לצערי היום התחילו הכתמות סוג של תחילת הווסט, אז הריון כנראה שאין. השאלה שלי איך אני יודעת מתי יהיה לי ביוץ אם פתאום המחזור התארך ל46 יום במקום 30. אץכיצד אוכל להגדיל את הסיכוי להריון כבר בחודש הנוכחי. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
קושי שתן חודשיים אחרי לידה טליה 10/10/2019 18:16
  • חודשיים וקצת אחרי לידה(5.8) בלידה הקודמת חוברתי לקטטר 3 שבועות בגלל אצירת שתן בלידה הזאת שבוע ומאז כבר חודשיים מתקשה לתת שתן בלי נשימות או לחיצות על הבטן התחתונה בלי שארית שתן(נבדקה 3 פעמים במיון) מטופלת אצל פיזיותרפיסטית שאיבחנה כיווץ יתר ובדיקור סיני בדיקה נוירולוגית ואורטופדית תקינה גם בדיקה גניקולוגית הלכתי לאורודינמיקה לפני שבועיים: שלפוחית היפוטונית- התכווצות ירודה כייוץ יצר של הספינטר השתנה דיספונקציונלית נמצאת במעקב אורוגניקולוגי תשובות ct עדין לא הגיעו הלידה הייתה עם אפידורל שהתנתק בפתיחה 7 ועבר לכלי דם שעה וחצי של לחיצות כי הראש היה כלי מעלה תורים למומחים אין לזמן הקרוב למרות שהתייעצתי לפני כשבועיים עם מומחה שאמר שזה יעבור באיזשהו שלב ועדין אני לא רואה את הסוף יש איזשהי דרך לטפל? סיכוי שלא יעבור?

  • + הוסף תגובה
קושי במתן שתן ד"ר יוחנן שמעוני 12/10/2019 13:14
  • לפי הבדיקות שעשית אכן יתכן ויש לך שלפוחית שתן היפוטונית ולכן רצוי שתמשיכי בבירור האורולוגי כפי שיש לך. לא ניתן לשלול שמי שאמר לך להמתין לא צדק אך כדאי שתמשיכי בבירור

  • + הוסף תגובה
גופיף צהוב אנונימית 02/10/2019 14:43
  • האם המצאות של נוזל בדוגלס ללא ממצא של גופיף צהוב מעיד בהכרח שלא היה ביוץ? האם יש סיכוי שהרופאה לא ראתה את הגופיף? בכל זאת צריכה לעשות בדיקת דם.. שאר הזקיקים קטנים.(שחלות פוליציסטיות)

  • + הוסף תגובה
גופיף צהוב ד"ר יוחנן שמעוני 12/10/2019 13:11
  • נוזל חופשי באגן יכול להיות סביב/ ולאחר הביוץ אם לא רואים באולטרה סאונד גופיף צהוב זה לא שולל ביוץ. ניתן לבצע בדיקת דם שתאשר שאכן את לאחר ביוץ

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!