ניתוח קיסרי ( Cesarean (“C”) Section ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום יילוד וגניקולוגיה

מטרת הניתוח
ניתוח קיסרי (לידה לא טבעית) הינה דרך ניתוחית ליילוד אישה בהריון. מדובר בניתוח, שנעשה ע"י ביצוע חתך בטני מעל הרחם ההריוני לצורך הוצאת העובר והשלייה, כתחליף ללידה נרתיקית רגילה. 

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח קיסרי,  ע"פ סוג החתך המבוצע: החתך הקלאסי (חתך אנכי עליון), שנעשה במרכז הבטן, והחתך התחתון, שהוא חתך קטן ונמוך יותר, והוא הנפוץ מבין השניים כיום. מקובל אף לסווג ניתוח קיסרי על פי ניתוחים אלקטיביים (שנקבעו מראש) וניתוחי חירום.

ניתוחי חירום הם ניתוחים שלא תוכננו מראש, לרוב עקב לידה שנקלעה לסיבוכים (חוסר התקדמות בלידה, האטות בדופק העובר ועוד). 

אינדיקציות רפואיות מקובלות לביצוע ניתוח קיסרי כוללות: הריונות של נשים מבוגרות, עודף משקל רב, מנח לא תקין של העובר בתעלת הלידה (לדוגמא- מצג עכוז), לידות מרובות עוברים, רעלת הריון, ניתוח קיסרי קודם ועוד. יש נשים שמעדיפות ללדת בניתוח קיסרי, על מנת להימנע מכאבי הלידה, על מנת ללדת בתאריך ספציפי רצוי ומסיבות נוספות. ניתוחים קיסריים הופכים נפוצים כיום יותר ויותר, ומדווחים על כ- 25% לידות באמצעות ניתוח קיסרי בישראל בשנת 2009.


הכנה ללידת חתך

הכנה לניתוח קיסרי כוללת ביצוע הרדמה אזורית, שנקראת הרדמה אפידורלית או הרדמה ספינאלית. ההרדמה נעשית מידית לפני הניתוח, ע"י דרך החדרת מחט אל חוט השדרה, לצורך השגת שיכוך כאב וחוסר תחושה מהאזור המותני ומטה. 

בנשים בריאות לרוב אין צורך בלקיחת בדיקות כלשהן לפני הניתוח. לעיתים האישה מתבקשת לעבור בדיקת דם לספירה ו/או תפקודי קרישת הדם.


תהליך הניתוח

הרדמה בניתוח קיסרי.


ניתוח קיסרי מבוצע ע"י רופא כירורג. מיד כשתחל ההרדמה לפעול, יבוצע החתך הניתוחי בבטן, כאמור לרוב מדובר בחתך קטן תחתון אופקי בקיר הבטן. תחילה יבוצע החתך בשכבות העור והתת-עור, ובהמשך בשרירי הבטן ובדופן הרחם. 

היילוד יוצא במהירות תוך כדי חיתוך חבל הטבור והוצאת רקמת השלייה במלואה. לאחר מכן, יוחל בתפירת דופן הרחם עם תפרים קשיחים עמידים, תפירת דופן הבטן ושרירי הבטן, ותפירת שכבות העור. החתך בעור נסגר לרוב בעזרת סיכות מתכת, ונאטם ע"י חבישה. משך הניתוח לרוב כ-30-40 דק'.

ניתוח קסרי - לידה בלתי טבעית


סיכונים ספציפיים של ניתוח קיסרי:


קרע בדופן הרחם - נדיר שקורה עקב ניתוח קיסרי יחיד. הסיכון עולה לאחר מספר ניתוחים קיסריים, ובעיקר בלידת נרתיקית לאחר מספר ניתוחים קיסריים, בשל הלחץ המופעל על הרחם בשל הצירים.


קשיי נשימה ביילוד - נדיר יחסית, נגרם בשל אי ריקון ריאות היילוד מנוזלים, דבר אשר אינו קורה בלידה נרתיקית בשל הלחץ העצום בו מצוי בתעלת הלידה. בשל כך נמצא רופא ילדים בקרבת מקום עם כל לידת קיסרי.


הטיפול אחרי הניתוח


לרוב מומלץ לאישה להישאר בשכיבה למשך 24 השעות הראשונות אחרי ניתוח קיסרי ולהימנע מתנועה מרובה. במידה וישנם כאבים באזור החתך ניתן להקל עליהם ע"י שימוש במשככי כאבים לפי הצורך.
את הסיכות בחתך הניתוחי מוציאים לרוב לאחר כיומיים-שלושה, ואת התפרים לאחר כשבוע. 

במידה ואין תופעות לוואי מיוחדות אחרי לידת חתך אין מניעה כי האישה תשוחרר לביתה כבר לאחר כ-48 שעות מהניתוח. מומלץ לשוב לפעילות גופנית רגילה באופן הדרגתי בלבד.


פורום אולטרסאונד - הריון ולידה

ד"ר יוחנן שמעוני

ד"ר יוחנן שמעוני
ד"ר יוחנן שמעוני יוחנן הינו מומחה במיילדות, בגינקולוגיה ובאי פוריות. במרפאתו הממוקמת בהוד השרון, ד"ר שמעוני מעניק את שירותיו למגוון מטופלות: נערות, נשים בגיל המעבר ונשים הרות, אשר זכאיות למעקב היריון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • רפאפן בהיריון
  • אפרת
  • 23/01/2019 19:23
  • אני בשבוע 5 סובלת ממש מכאב גרון מחכה המשטח גרון המהיר לא הראה חיידקים ואני מחכה לתשובה משטח גרון רגיל שזה לוקח 3 ימים, יש לי היסטוריה של חיידק מסוג c הרופאה נתנה מרשם לרפאפן ואני רוצה לקחת עוד לפני התשובה כי אני ממש סובלת אבל אני מפחדת שזה יכול להזיק בהיריון בשלב כזה, כי יכול להיות שזה ויראלי וסתם אקח כמה ימים, מה לעשות?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בדיקת גנומיטי בהריון
  • דניאלה
  • 18/01/2019 15:59
  • היי רציתי לדעת באיזה שבוע מומלץ לעשות את בדיקת הגנומיטי במקום בדיקת מי השפיר (אני לא חייבת לעשות מי שפיר אבל החלטתי כן לעבור את הבדיקה) אשמח להמלצתך תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • משחה לעור בהיריון
  • אפרת
  • 17/01/2019 09:00

  מאמרים לפי נושא ניתוח קיסרי

  מאמרים נוספים  
קמטים בעקבות ההריון? התייעצי עם המומחה בפורום בוטוקס ומילוי קמטים >>> אחד הרגעים המאושרים של כל בני זוג בכלל, וכל אישה בפרט, הוא הרגע בו האישה צריכה לרכוש ערכת בדיקת הריון ביתית או לעבור ב...
בעבר, כאשר אישה נכנסה להיריון הראשון שלה, כל המידע שעמד לרשותה בא או מהמשפחה, קרי הסבתות המאושרות אשר ידעו לספר כל פרט מההיריונות שהן חוו, או מצוות הרופאים המקומי, אשר ידע להכין אותה בהתאם לניסיון עבר...
אחת השאלות שמעסיקות נשים בהיריון היא כיצד לבצע את הלידה. האם תהיה זו לידה רגילה או לידה טבעית. שאלה זו מתייחסת בצורה ישירה לא רק לשאלת סוג הלידה, אלא גם לשאלות היכן לבצע את הלידה, והאם המקום בו הוא ית...
לא מעט זוגות נאלצים לעבור טיפולי פוריות בגלל חוסר היכולת שלהם להיכנס להיריון בצורה רגילה. טיפולי הפריה יכולים לשנות את שגרת החיים של בני הזוג, הן מבחינת הזמן שהטיפולים נערכים והן מבחינת התחו...
בעבר, כאשר נשים עמדו ללדת, האופציות שלהן לבחירת מקום הלידה היו ברורות מאוד שכן הן היו מעטות. לידה בבית עם מיילדת או לידה בבית חולים קרוב. כיום כל אישה יכולה לבחור באיזה חדר לידה ללדת, והבחירה היא לא ת...
אחת המחלות הקשות בזמן ההיריון היא רעלת היריון. אומנם לא מדובר במחלה שכיחה, אך עם זאת מדובר במחלה שיכולה לסכן את ההיריון וכן במקרים קיצוניים את האם ואת העובר. רעלת הריון היא מחלה אשר מוכרת רק בקרב בני...
אחד הרגעים המרגשים בחייו של זוג הוא גם אחד הרגעים המלחיצים ביותר, מדובר ברגע בו עליהם לנסוע אל חדר היולדות כדי ללדת את הילד או הילדה הראשונה שלהם. ברגע זה מגיעים לסיומם 9 חודשי היריון ואינספור הכנות ש...
נשים שעברו ניתוח קיסרי ראשון יולדות פעמים רבות את ילדן השני בניתוח קיסרי אלקטיבי (מוזמן). חלק מהנשים מעוניינות לסיים את ההריון שלהם לפני מועד הלידה הצפוי, ובמחקר שהתפרסם בימים האחרונים נבדק הקשר בין ת...
חמש דקות, זה מה שלקח לגינקולוגית קרן מייפלס להוציא שמונה תינוקות מרחמה של אישה בארה"ב השבוע. הריון מרובה עוברים אינו אירוע נדיר בימינו, מאז שטיפולי פוריות הפכו להיות נפוצים, ואולם בדרך כלל ...
מחקר שנערך בבית החולים ליולדות "ליס" מצא קשר בין חשיפתם של פגים למוזיקה קלאסית לבין קצב המטבוליזם שלהם. ב- "ליס" מקווים שמסקנות המחקר יסייעו למצוא דרכים חדשות לזרז את העלייה במשקל ...

  שאלות ותשובות לפי נושא ניתוח קיסרי

    
קודם כל בשעה טובה על ההריון. רחם קשתי עד דו-קרני יכול לגרום לקשיים בקליטת ההריון ובמהלכו, ויכול גם להשפיע על המנח (אורכי, רוחבי) ועל המצג של העובר (ראש, עכוז). כל עוד העוברית מרגישה טוב ברחם (אם ה...
התפרצות הרפס בזמן הריון אינה מסכנת את העובר, אין חשש להדבקה אם הלידה נעשית בניתוח קיסרי, מכיוון שההדבקה עלולה לקרות אם התינוק עובר בתעלת הלידה, דבר שנמנע בניתוח קיסרי. בברכה, ד"ר קרן ...
ראשית, אם את מרגישה רע מהגלולות את יכולה להפסיק אותן. גלולות למניעת הריון מטרתן למנוע את הופעת התסמינים ואת התפשטות המחלה והנגעים של האנדומטריוזיס. אבחון ודאי של אנדומטריוזיס נעשה על ידי ביופסיה. מכ...
רק אם יש נגעים פעילים באיבר המין בזמן הלידה, נהוג לבצע ניתוח קיסרי. הסיכון להידבקות היילוד גבוה יחסית כאשר מדובר בהדבקה ראשונה בזמן ההריון. אם המחלה היתה קיימת לפני ההריון, אז הסיכוי להדבקות היילו...
דלקת של רירית הרחם (Endometritis) היא מחלה זיהומית המהווה בדרך כלל חלק ממחלה דלקתית של האגן (Pelvic Inflammatory Disease) או בקיצור PID. PID יכולה לערב את כל אברי הרבייה העליונים של האישה: רירית הר...
כאשר מתגלה Group B Streptococcus או GBS, יש לקבל טיפול. במהלך הלידה תקבלי אנטיביוטיקה, ודי בטיפול האנטיביוטי - אין צורך לבצע ניתוח קיסרי. אנטיביוטיקה מותרת לשימוש במהלך ההריון ואינה פוגעת בעובר. מיד...
כאשר יש היסטוריה של HPV בעבר, ישנו סיכוי שהנגעים יחזרו בזמן ההריון, בגלל ההורמונים שמשתנים וגורמים לגדילה מחודשת של תאים. כאשר מתגלים נגעים חדשים במהלך ההריון, מומלץ לעקוב אחריהם ואחר קצב גדילתם, וא...
ציסטה בשחלה הוא ממצא שכיח, בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות. גודל ומרקם הציסטה, וכן הקליניקה, קובעים את חומרת הממצא וכיצד יש לטפל, אם בכלל. בנוסף, סמן CA-125 יכול להעלות חשד כי מדובר בסרטן השחלות. ערך תק...
על פי הנתונים שציינת, נראה כי הערכים הם בגדר הנורמה. 60% מהנשים בהריון סובלות מקוצר נשימה, ולכן אין זה ממצא שצריך להכניס אותך ללחץ. אין לי מספיק נתונים לגבי העבר הרפואי שלך ולגבי תרופות שאת נוטלת ...


רופאים בתחום
ד"ר אמיר ויזר ד"ר אמיר ויזר
רופא בכיר ביחידה להפרייה חוץ גופית בבית החולים... קרא עוד
פרופ' ארנון ויז'ניצר פרופ' ארנון ויז'ניצר
מנהל בי"ח לנשים ויולדות במרכז רבין קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל