הזעת לילה (Night sweats)

ראשי

תאור

הזעה בלילה היא הזעה המתרחשת תוך כדי שינה וגורמת להרטבת כלי המיטה או הבגדים שישנים איתם. זיעה המופרשת מבלוטות זיעה בשכבת הדרמיס בעור מורכבת ברובה ממים ואלקטרוליטים (בעיקר, נתרן ומעט אשלגן) ומעט חומרים נוספים (כגון אלבומין ואוריאה). הרכב הזיעה משתנה בהתאם למאזן הנוזלים בגוף, לטמפרטורה וללחות החיצונית ולפעילות ההורמונלית והגופנית. 


הזעה המופיעה כתגובה לשינויים בטמפרטורת הגוף או הסביבה, לבוש מוגזם, מצב רגשי או בעקבות אכילת מזון מסוים אינה אמורה להדאיג. עם זאת, הזעת לילה יכולה גם להעיד על קיום בעיה הורמונלית, מחלה זיהומית, ממארת או אחרת.

גבר שוכב במיטה וסובל מהזעת לילה


הזעות לילה משמעותיות, שגורמות להתעוררות ומפריעות לשינה תקינה מחייבות בירור רפואי כדי לשלול מספר מחלות ובעיות בריאותיות. המצבים שעלולים לגרום להזעה לילית כחלק מהתסמינים כוללים:

מחלות זיהומיות - שחפת, ברוצלוזיס, טיפואיד, דלקת פנים הלב (אנדוקרדיטיס זיהומית) ומחלת האיידס.

מחלות ממאירות (סרטן) - הזעת לילה נפוצה בלימפומה מסוג הודג'קין, שבה מהוות הזעות הלילה אחד משלישיית התסמינים המאפיינים של לימפומות: חום, איבוד משקל והזעות לילה (תסמיני B), לוקמיה, לימפומה מסוג נון-הודג'קין. חלק מסוגי סרטן הריאה ומזותיליומה (מחלה ממארת של מעטפת הריאה) עלולים אף הם להסתמן בהזעות לילה. בנוסף, גם תסמונת קרצינואיד (Carcinoid syndrome) עלולה לגרום להזעה משמעותית בלילה.

בעיות הורמונליות -  הזעה לילית היא אחד התסמינים המאפיינים את גיל המעבר (מנופאוזה) והפסקת המחזור אצל נשים. חלק מהנשים מדווחות אף על מספר ארועים כאלו בלילה ועל פגיעה משמעותית בשינה. בנוסף, פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתיירואידיזם), זיהום או דלקת של בלוטת התריס עלולים להתבטא גם בהזעות לילה.

מצבים אחרים - לעיתים חרדה, נזק לעצבים האוטונומיים או ציסטה בחוט השדרה, פאוכרומוציטומה (גידול שפיר בבלוטת יותרת הכליה), הפרעות במח העצם, הפרעות שינה כמו הפסקות נשימה בשינה עלולים לגרום להזעה מרובה בלילה. בנוסף, הזעות לילה עלולות להוות חלק מתופעות לוואי של תרופות מסוימות כגון תרופות נגד דיכאון וחרדה, הורמונים ותרופות נגד סוכרת שנועדו להוריד את רמת הסוכר (גלוקוז) בדם.



הופעת תסמינים נלווים ובדיקה גופנית על ידי רופא יהוו על פי רוב הכוונה לאבחון המתאים. מחלת חום חדה המלווה בתסמינים של מחלה זיהומית כגון שיעול, שלשול, הקאות או תסמינים נוספים, יכוונו למחלה זיהומית. ירידה במשקל, חום גבולי ממושך והגדלת קשריות לימפה בבדיקה גופנית, יכוונו למחלת הודג'קינס או למחלה ממארת אחרת. אך חשוב לזכור כי במרבית המקרים הזעת לילה קלה היא תגובה לתנאי הסביבה בזמן השינה ואין לראות בכל הזעת לילה רמז לקיומה של מחלה בסיסית, ודאי לא כזו המסכנת חיים.

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

בהתאם לבעיות בריאותיות החשודות שגרמו להזעת לילה.






פורומים סרטני עור שאינם מלנומה NMSC קרצינומת תאי בסיס (BCC) וקרצינומת תאי קשקש (SCC)

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טיפול באפודיקס לסרטני עור שאינם מלנומה שאול 20/12/2019 13:30
  • חלק מרופאי העור מטפלים בסרטני עור שאינם מלנומה בעזרת אפודיקס. אשמח לשמוע על יתרונות וחסרונות. לדעת המצדדים זה מונע הצורך בביופסיה כי ממשיכים במספר סבבי טיפול של מריחה כ- 3 שבועות עד להתלקחות במידה וקיים סרטן עור ואזי מורחים אנטיביוטיקה למניעת זיהום . וכך חוזרים על התהליך עד למצב שאין התלקחות בעקבות מריחת אפודיקס של 3 שבועות וזה אומר שסרטן העור הוכחד כי אחרת הייתה ממשיכה להווצר התלקחות. כלומר האפודיקס משמש גם כסמן/גלאי לנוכחות סרטן עור וגם לטיפול בו. בתודה

  • + הוסף תגובה
טיפול באפיודקס דר' גיל טאובר 22/12/2019 15:48
  • קרם האפיודקס 5% מיועד לטיפול בנזקי שמש במשטחים גדולים מסוג אקטיניק קרטוזיס, bowens וגידולי BCC שטחיים בלבד. השימוש בקרם אפיודקס ניתן כאשר יש משטח של נגיעות כגון: קרקפת, האף וכד'. קרם האפיודקס מטפל בנגעים קיימים ואף מהווה טיפול מניעתי לנגעים אשר טרם נראים קלינית. קרם האפיודקס לא ניתן לטיפול בסרטני עור מסוג SCC או מלנומה ואף לא ב - BCC שאינו שטחי!!! לגבי הצורך בביופסיה - תפקיד רופא העור לאבחן את הנגיעות - באם מדובר בסרטן אז שולחים לכריתה בכל מקרה ואז מבוצעת פתולוגיה. לנגעים טרום סרטנים אין צורך בכריתה או ביצוע ביופסיה אלא אם רופא העור אינו יודע או בטוח באבחנה. בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר

  • + הוסף תגובה
צילום נקודות וגילוי מוקדם יאיר 18/12/2019 12:31
  • שלום, שמעתי שיש אפשרות לצלם את כל הגוף ואת הנגעים (יש לי המון) וכך להשוות, ולתפוס סרטן עור כמה שיותר מהר. מה דעתך? באיזו תדירות יש לבצע? תודה

  • + הוסף תגובה
צילום שומות דיגיטלי דר' גיל טאובר 22/12/2019 15:42
  • שלומות, ההמלצה לכלל האוכלוסיה היא לבצע סקירת שומות אחת לשנה תחת דרמטוסקופ ובהפשטה מלאה! לאנשים בסיכון יתר כגון: מלנומה בעבר או ריבוי שומות ניכר מומלץ להוסיף צילום דיגיטלי אשר מאפשר לעקוב בצורה הדוקה יותר אחר נגעים חדשים או שינוי בגודלם וצבעם של הנגעים. יש לציין, כי הצילום הדיגיטלי אינו מחליף את סקירת השומות תחת דרמטוסקופ אלא מהווה נדבך נוסף בלבד. בריאות שלמה, ד"ר טאובר

  • + הוסף תגובה
Bcc אבי 01/12/2019 17:28
  • בבדיקה של פלסטיקאי הובחן בזליומה. נקבע ביופסיה ו/או כריתה לעוד כחודשיים. לאחר קבלת התשובה טיפול בשיטת מוס. האם זה הנוהל? זה לא הרבה זמן לטיפול?

  • + הוסף תגובה
הליך ההסרה דר' גיל טאובר 02/12/2019 16:19
  • מקובל כי רופא עור מבצע סקירת שומות ובאם הוא רואה נגיעות מחשידה אשר יש צורך בהסרה כירורגית הוא מפנה לכירורג פלסטי לצורך כריתה. ניתוח בשיטת מוהס בדרך כלל מבוצע באיזור פנים כי הוא מיועד לבצע כריתה עם פגיעה אסתטית קטנה ככל האפשר. טרם ביצוע הניתוח מקובל לבצע ביופסיה כדאי לדעת בוודאות במה מטפלים. לצערי, זמני ההמתנה לביופסיה ארוכים וגם התשובה לביופסיה לוקחת בין 3 ל - 6 שבועות ולכן יש עיכוב בפרוצדורה. באם מדובר בממאירות מסוג BCC אין בעיה עם טווח הזמנים הזה. בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר

  • + הוסף תגובה
תודה אבי 04/12/2019 17:44
זמני המתנה... דר' גיל טאובר 08/12/2019 14:37
  • מקובל כי רופא עור מבצע סקירת שומות ובאם הוא רואה נגיעות מחשידה אשר יש צורך בהסרה כירורגית הוא מפנה לכירורג פלסטי לצורך כריתה. ניתוח בשיטת מוהס בדרך כלל מבוצע באיזור פנים כי הוא מיועד לבצע כריתה עם פגיעה אסתטית קטנה ככל האפשר. טרם ביצוע הניתוח מקובל לבצע ביופסיה כדאי לדעת בוודאות במה מטפלים. לצערי, זמני ההמתנה לביופסיה ארוכים וגם התשובה לביופסיה לוקחת בין 3 ל - 6 שבועות ולכן יש עיכוב בפרוצדורה. באם מדובר בממאירות מסוג BCC אין בעיה עם טווח הזמנים הזה. בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!