סרוקוול - קוואטיאפין

תזונה

אפשר ליטול קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) ללא קשר לזמני הארוחות.
 אין לשתות מיץ אשכוליות או לאכול אשכוליות בזמן הטיפול בתרופה זו.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין להשתמש בקוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) בהריון, אלא בהוראה מפורשת של הרופא.
תסמיני גמילה עלולים להתרחש בתינוקות של אימהות שנטלו קווטיאפין בשלושת החודשים האחרונים של ההיריון. למשל: רעד, קשיון שרירים, חולשת שרירים, ישנוניות, אי שקט, בעיות בנשימה וקשיי אכילה. יש לפנות לרופא.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

ניתוח והרדמה כללית

דווח לרופא במקרה של

• מחלת לב או שבץ בעבר.
• לחץ דם נמוך
• סוכרת או הימצאות בקבוצת סיכון לסוכרת.
• אפילפסיה (כפיון) או פירכוסים בעבר.
• שתיה מרובה של אלכוהול או התמכרות לתרופות.
• מחלת כבד
• פציעת ראש
• גידול במוח
• מחלת כליה או אצירת שתן.
• הריון
• הפרעות קצב בלב
• ספירת תאי דם לבנים נמוכה.
• קרישי דם
• קשיש עם פרקינסון או דמנציה (אין ליטול).
• הפסקות נשימה בעת שנת לילה.
• חסימת מעי או עליה בלחץ תוך עיני.
• תופעות עוריות חמורות
• דיכאון או הפרעות אחרות המטופלות בנוגדי דיכאון

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעות הלוואי הנפוצות של קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) הינן: ישנוניות, סחרחורת, כאב ראש, יובש בפה, עצירות, הפרעות בתנועות השרירים, שינויים ברמות של שומנים מסוימים בדם (טריגליצרידים וכולסטרול), עליית משקל. שכיחות גם תופעות של רעד, קצב לב מהיר, חולשה, אף סתום, עלייה ברמות הסוכר בדם, הפרעות בעיכול.
במהלך הטיפול בקוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) יתכנו גם תופעות לוואי נדירות יותר: טשטוש ראיה, חלומות מוזרים וסיוטים, עצבנות, בעיות בדיבור, מחשבות אובדניות, קשיים בתפקוד המיני או במתן שתן, פרכוסים או עוויתות, תנועות בלתי רצוניות של הרגליים, קוצר נשימה, קצב לב איטי, סכרת, או החמרה בסוכרת קיימת, התעלפות, העלולה לגרום לנפילות,  גודש באף, ירידה בכמות תאי דם אדומים, ירידה ברמת נתרן בדם, בלבול, התנפחות שדיים אצל נשים וגברים, הפרעות במחזור הווסת, סהרוריות (הליכה, אכילה, דיבור מתוך שינה).
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: פריחה, תגובה אלרגית, תגובות עוריות חמורות, שבץ  הפרעה בשריר הלב, דלקת בשריר הלב, דלקת של כלי הדם.
תופעות הלוואי הבאות נראו בבדיקות דם: שינוי ברמת השומנים בדם (טריגליצרידים וכולסטרול), שינוי ברמת הסוכר בדם, שינויים ברמות הורמני בלוטת התריס, עלייה בכמות אנזימי הכבד, ירידה בכמות תאי דם מסוגים מסוימים, ירידה בכמות תאי הדם האדומים, עלייה ברמות האנזים קריאטין פוספוקינאז, מגיע מן השריר, ירידה ברמות הנתרן בדם, עלייה ברמות הורמון הפרולקטין בדם.

במקרים הבאים יש להפסיק את הטיפול בקוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) ולפנות מיד לרופא:

חום, כאב גרון ממושך או כיבים בפה, נשימות מהירות או קשיי נשימה, הזעה, קשיון שרירים, תחושת בלבול, הרגשה לא רגילה של הרדמות או עילפון, עליה בלחץ דם או בקצב הלב, פרכוסים, תגובות אלרגיות, נפיחות בעור, פריחה מפושטת, בלוטות לימפה מוגדלות, שינוי באנזימי כבד, צהבת (הצהבת העור והעיניים) או זיקפה ממושכת וכואבת (נדיר).

תנועות לא רצוניות בעיקר בפנים או בלשון.

הופעת תסמיני קריש דם בורידים, במיוחד של הרגליים: נפיחות, כאב ואדמומיות ברגליים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול. יש לעדכן באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

תרופות להורדת לחץ דם: קוואטיאפין עלול להגביר השפעתן של תרופות אלו.
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית: זהירות, סיכון מוגבר לתופעות לוואי.
תרופות דופאמינרגיות, כגון לבודופה: אין להשתמש עם קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel), כי הוא נוגד את פעילותן.
תרופות המגבירות פעילות אנזימי כבד, לטיפול באפילפסיה כגון: פניטואין, קארבאמאזפין ובארביטוראטים (לטיפול בנדודי שינה): תרופות אלו מגבירות את פירוק התרופה בכבד. ייתכן שיהיה צורך במינון גבוה יותר של קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel) בנטילת התרופות יחד. כמו כן, יש לנקוט בזהירות כשמפסיקים את תרופות אלו בזמן הטיפול בקוואיאפין.
תרופות אנטי-פסיכוטיות- תיורידזין או ליתיום.
תרופות המשפיעות על קצב הלב, למשל, תרופות שיכולות לגרום לחוסר איזון באלקטרוליטים (רמות נמוכות של אשלגן ומגנזיום), כמו תרופות משתנות או אנטיביוטיקות מסוימות (תרופות לטיפול בזיהומים).
תרופות שעלולות לגרום לעצירות.
תרופות המשפיעות על תפקוד תאי עצב במטרה לטפל במצבים רפואיים מסוימים (נקראות אנטיכולינרגיות).
תרופות המעכבות פעילות אנזימי כבד, כגון: מעכבי פרוטאז- תרופות לטיפול בתסמונת הכשל החיסוני הנרכש (איידס), איטראקונאזול (לטיפול בזיהומים פטרייתיים), וקלאריתרומיצין (לטיפול בזיהומים), עלולות לעכב פירוק קוואטיאפין (סרוקוול, Seroquel), להעלות את רמתה בדם, ולהגביר תופעות לוואי.
תרופות מסוג נוגדי דיכאון. לתרופות אלו יחסי גומלין אפשריים עם קוואטיאפין. תסמינים אפשריים: התכווצויות שרירים קצביות בלתי רצוניות, לרבות שרירים השולטים בתנועת העיניים, אי שקט, הזיות, תרדמת, הזעה מופרזת, רעד, רפלקסים מוגברים, מתח שרירים מוגבר, חום גוף מעל 38 מעלות צלזיוס-  תסמונת סרוטונין, העלולה להיות מסכנת חיים ומחייבת פנייה לרופא.
 

השפעת שימוש ממושך

יש לעקוב אחר המשקל ורמות הסוכר. ייתכן וידרשו בדיקות דם מפעם לפעם.