בדיקת בדיקות סקר (Screening Test)

תשובה: יש מספר רב של מוטציות באנזים G6PD, ומדובר אכן במצב נורש, כלומר, כזה שמועבר לצאצאים. אולם, כפי שאת ודאי רואה אצל בן זוגך, זהו מצב שניתן לחיות איתו ללא כל בעיה, ורק צריך להימנע ממאכלים ומתרופות מסויימים. לגבי בדיקות גנטיות לפני הריון, לאנשים מוצאים שונים מומלצות בדיקות שונות. כדאי לך להתייעץ לגבי בדיקות אלה עם מרפאה למחלות גנטיות או עם רופא בקופת חולים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: לפי בדיקות הדם שלך את אכן אנמית. ההגדרה לאנמיה אצל אשה שאינה בהריון הוא רמת המוגלובין קטנה מ-12, ואצלך רמת ההמוגלובין היא 11.2. קרוב לוודאי שמקור האנמיה שלך הוא חוסר משולב של ברזל וויטמין B12. אנו למדים זאת בעיקר לפי מאגרי הברזל הנמוכים בגופך (פריטין), RDW רחב, ורמת ויטמין B12 בגבול התחתון של הנורמה. באנמיה עקב חוסר ברזל, הרבה פעמים רואים ירידה במאגרים לפני הירידה בברזל הזמין. הגיוני שהברזל קודם יצא מהמאגרים וימלא את החסרים הזמינים. מוממלץ לכל הנשים לקבל תוספים של חומצה פולית וברזל, על אחת כמה וכמה בבחורה כמוך עם חסרים משמעותיים (פריטין 10 זה בהחלט נמוך), עוד לפני ההריון. מחקרים רבים הוכיחו כי נטילת חומצה פולית 3 חודשים לפני ההריון והמשך נטילת החומצה הפולית בזמן ההריון מורידים בצורה משמעותית את הסיכון למומים קשים במערכת העצבים של העובר, ללא קשר לרמת החומצה הפולית הבסיסית. במהלך ההריון העובר צורך ברזל מהאם, ויכולים להתרחש דימומים במהלך ההריון, וגם הלידה כרוכה באובדן דם. לכן גם לנשים שמתחילות את ההריון עם המוגלובין תקין ואף גבוה יש סיכוי סביר לסיים את ההריון עם מחסור במאגרי הברזל בגוף. לכן חשוב, בעיקר במצבך, להשלים את החסרים שעשויים לפגוע בבריאותך ובבריאות העובר. אני ממליץ לך לפנות לרופא הנשים ולרופא המשפחה על מנת שיתאימו לך תוספים של ברזל, חומצה פולית וויטמין B12 לפני הכניסה להריון. בהצלחה ורפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: המינון המומלץ של חומצה פולית לפני הכניסה להריון הוא 400 מק"ג (0.4 מיליגרם), ומומלץ להתחיל לקחת אותה כחודשיים לפני הכניסה להריון. בזמן ההריון עצמו מומלץ ליטול 600 מק"ג ליום. פרנטל מכיל מינון גבוה של ברזל עדין, חומצה פולית, וכן סידן ומגנזיום ציטראט. אין פסול בלהמשיך ליטול הן את החומצה הפולית והן את הפרנטל במהלך ההריון, אך הפרנטל כלשעצמו מכיל חומצה פולית, ולכן זה נתון לשיקול דעתך. שיהיה הריון בריא וקל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: יכולות להיות סיבות שונות להפסקת הדופק של העובר, ביניהן הפרעות כרומוזומליות בעובר, הפרעות במבנה הרחם, הפרעות הורמונליות, זיהומים, טראומה. איני יכולה לומר אם הסיבה במקרה שלך היא החבלה בבטן. לגבי הסוכרת, מומלץ להגיע לאיזון לפני הכניסה להריון ולהיות במעקב במהלכו, הן אחר ערכי הסוכר והן אחרי קצב גדילת והתפתחות העובר. שחלות פוליציסטיות קשורות לאי-פריון, דימומים וגינליים, הפלות וסיבוכים שונים בזמן הריון. חשוב לשמור על איזון הורמונלי, משקל תקין ולהיות במעקב תוך כדי ההריון. בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: ככל הנראה שבעשרת הימים הראשונים לא ייגרם נזק, אבל השימוש בסמים יכול למנוע את היקלטות ההריון. על כל פנים, כאשר מנסים להיכנס להריון, מומלץ לא להשתמש בחומרים כאלה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: הטיפול בלייזר מסיר רק את הנגעים שיוצר הנגיף, ואינו מטפל בנגיף עצמו. גם באמצעות אנוסקופ (מכשיר לצפייה בפי הטבעת) או קולונוסקופ (מכשיר לצפייה במעי הגס) ניתן לראות רק נגעים שהנגיף יוצר, אך לא את הנגיף עצמו. אם בדיקת PCR (בדיקה גנטית למציאת חלקים מהגנום של הנגיף) חיובית, זה אומר שנדבקת בנגיף; אם הבדיקה שלילית - זה עדיין לא אומר שלא נדבקת, וגם לא שהנגיף נעלם כליל. מידע נוסף על בדיקת PCR תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=107

תשובה: יש כמה סיבות אפשריות לדימומים הבין-וסתיים. פספוס של יותר מגלולה אחת מוריד את יעילות הגלולות, ולכן אם קיימת יחסי מין, ייתכן שאת בהריון. פספוס הגלולות יכול גם להוציא את הגוף מאיזון הורמונלי ולגרום לדימומים. תסמונת השחלות הפוליציסטיות כשלעצמה גורמת לאי-סדירות המחזור, אך את נוטלת גלולות שאמורות לעזור עם תופעה זו. עוד סיבה אפשרית היא שרירנים ברחם. איני יכולה לדעת מהי בצלך. אם הדימומים והאי-נוחות ממשיכים, אמליץ לך לפנות לגינקולוג לבדיקה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: התשובה שקיבלת מראה שאכן יש נוגדנים, קרוב לוודאי בזכות הזריקה שקיבלת לאחר ניקור מי השפיר. אם לתת עוד זריקה או לא על סמך תוצאות כאלו - זה תלוי בגישה של הרופא המטפל. בכל אופן, זריקה נוספת לא תזיק. המשך הריון בריא וקל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: אסטרופם הוא אסטרוגן סינתטי. תרופה זו ניתנת כטיפול לכמה בעיות, בין השאר כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בתסמיני גיל המעבר, טיפול בבעיות אל-וסת האופייניות לשלב שלפני גיל המעבר, כטיפול בליקויים במחזור הווסת ועוד. תופעות הלוואי הנפוצות של תרופה זו כוללות כאב ורגישות בשד, כאב ראש, נשירת שיער, בחילות, הקאות וכאבי בטן. תופעות לוואי נדירות יותר כוללות אלרגיה, כאבי גב, הפרשות מהשד או גושים בשד, שיעול, כאבים ונפיחות ברגליים, כאב בחזה, שתן כהה, דיכאון, סחרחורת, חום, עילפון, כאבי שרירים, דימום וגינלי, הפרעות בדיבור ובראיה והצהבה של העור והעיניים. הן הדימום הוגינלי והן הכאבים בשד הימני יכולים להיות כתוצאה מהתרופה. תשובתי אינה באה במקום בדיקה וייעוץ גינקולוגי. אם הדימום ממשיך או הכאבים בשד מתגברים, אנא פני לגינקולוג. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: נכון שעובר גדול (בעיקר עם ראש גדול) "מדליק נורה אדומה" ומעלה את החשד לסוכרת הריונית. אך לרוב, אם כל הבדיקות שביצעת תקינות (כולל רמת הסוכר בשתן לאחרונה), נראה שאין סיבה לדאגה. לרוב לא מבצעים בדיקת העמסת סוכר בשלב זה. ייתכן מאוד שהעלייה של משקלך קשורה דווקא לצבירת נוזלים שמאפיינת את סוף ההריון. רעלת הריון מתבטאת בפרמטרים של לחץ דם גבוה וחלבון בשתן, כך שאת יכולה להיות רגועה, זה ממש לא המקרה שלך. שיהיה בהצלחה, או אולי כבר מזל טוב! רק בריאות! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד