בדיקת אלרגיה (Allergy Skin Tests)

בשנים הראשונות לחייהם ילדים "חוטפים" כל זיהום, וזה רגיל שילד יהיה מצונן 10-7 פעמים בשנה. פעמים רבות מה שנראה לך כמחלה אחת ארוכה שהילד לא מצליח להחלים ממנה הוא בעצם כמה מחלות שהילד חולה בהן ומחלים מהן בזו אחר זו. נראה שילדייך יותר רגישים לזיהומים של דרכי הנשימה העליונות, ולכן הם סובלים יותר מכל צינון קל. מעבר לטיפול התרופתי שילדייך מקבלים, את יכולה להקל עליהם עם טיפות מי מלח ושימוש במכשירי אדים. אם נראה לך שישנה מצוקה נשימתית, חשוב לפנות שוב לרופא על מנת לוודא שאין הסתבכות של השפעת. ד"ר גיא פישמן - אינפומד

החלפת סבון גוף בדרך כלל לא מספיקה. יש להחליף גם אבקת כביסה, קרם גוף וכל חומר שנוגע בגוף ויכול לגרום לגרד. כמו כן כדאי להיבדק על ידי רופא עור ולשלול הימצאות של טפילים מתחת לעור. עלייך לפנות לרופא עור בשביל לקבל אבחנה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

בהחלט יכול להיות שאת רגישה למשהו שנמצא בחווה. רגישות לאוכל של הסוסים עלולה להזיק לך רק אם את אוכלת אותו. עלייך לנסות להימנע מגורמים שיכולים לגרום לרגישות ולראות אם זה עוזר. נסי לעשות הפסקה עם חוות הסוסים ולבדוק אם התופעות נעלמו. נסי גם להיעזר ברופא המשפחה למציאת הסיבה לבעיות שאת מתארת. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

לגבי החלק הראשון של השאלה, לעיתים הקאות לאחר אכילה יכולות לנבוע בתינוקות מכמות גדולה מדי של מזון בארוחה. ברוב המקרים, צמצום הכמות שנמצאת בבקבוק יכולה לפתור הרבה בעיות. לכל תינוק יש צרכים אישיים שלו. ישנם תינוקות הזקוקים לכמות קטנה יותר של האכלה לפני השינה. אם התינוקת מתפתחת יפה ועולה במשקל, אינני רואה סיבה לדאגה. אם הבעיה נמשכת או מחמירה ואין עליה במשקל, אני ממליץ לפנות לגסטרואנטרולוג מומחה לילדים להמשך הבירור. לגבי חלקה השני של השאלה, יתכן בהחלט שזוהי תגובה אלרגית כלשהי. בכל מקרה, אם הבעיה נמשכת והתינוקת לא ישנה טוב בלילה, אם ישנם ארועים של קוצר נשימה או של פריחות שמופיעים יחדיו, אני ממליץ לפנות לרופא ילדים לבירור. אני מצרף קישורים לדפים עם מידע נוסף בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_081307_20.asp

את מתארת מצב של פריחה אורטקריאלית, שיכולות להיות לה סיבות רבות מאוד, והדבר המצריך בירור מעמיק. בשל העובדה שהפריחה האורטקריאלית נמשכת כבר למעלה מחמישה חודשים, זוהי פריחה כרונית לפי הגדרתה. בשל העובדה שאינני יכול לראות את הנגעים ולבצע בדיקה פיזיקלית, ומאחר שלא סיפקת פרטים לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך ועל אורח החיים שלך, אינני יכול לענות באופן ספציפי. אני מייעץ לך לחזור לרופא העור להמשך בירור מעמיק של מקור הפריחה על ידי בדיקות דם, בחינת ההיסטוריה הרפואית, בירור אם יש לך רגישות לתרופות או מחלה בסיסית ברקע, ואף ביצוע תבחיני מטלית לבחינת רגישות למגע עם חומר מסויים. בינתיים, המשיכי ליטול את הגלולות שעזרו בהקלה בגרד עד לפגישתך הבאה עם רופא העור. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

בדיקת נוגדנים לטרנסגלוטמינאז בודקת אם יש מחלת צליאק שבה יש רגישות לחיטה ולדגנים. אצלך אין נוגדנים. יש לזכור כי אבחנת צליאק באופן ודאי נעשית בביופסיה מהמעי הדק. על נוגדנים מסוג IgA תוכלי לקרוא באינדקס הבדיקות: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=71

מתכות רבות מעורבבות בתוך צבעי כתובות הקעקע, כולל ניקל. בספרות מדווח כי באנשים הרגישים לניקל (המתכת הנפוצה ביותר כגורמת לתגובות אלרגיות), שכיחה יותר הרגישות לצבעים של כתובות קעקע, במיוחד כחול וירוק, המכילים חומרים הנקראים כרומיום וקובלט. אם יש לך רגישות למתכות, ישנו תבחין רגישות הנקרא 24 Hour Dot Test, שכנראה אליו התכוונת בשאלתך. הוא כולל בדיקה נקודתית של כל צבע שאת מעוניינת לשלב בטאטו. הבעיה בצבעי הטאטו היא, שאי אפשר לדעת בוודאות מה הם מכילים. מסתבר שיצרני הצבעים והפיגמנטים לא נדרשים לגלות את תכולת המוצרים, ולכן איש מקצוע שמערבב את צבעיו שלו יוכל לתת לך את המידע האמין ביותר על המרכיבים. רוב צבעי הטאטו אינם צבעים מבחינה טכנית, אלא פיגמנטים המומסים בתוך תמיסה נושאת, והפיגמנטים בדרך כלל אינם צמחיים, ובעיקר מורכבים ממלחי מתכות. אם מתפתחת תגובה מיידית לקעקוע, נותנים טיפול מקומי בסטרואידים ובאנטיביוטיקה, ואז התגובה עשויה לחלוף, אך התגובה האלרגית יכולה להיות קשה יותר, ואף, כפי שציינת, עלולה להופיע לאחר חודשים ושנים. לכן, ישנן הרבה אזהרות בספרות הרפואית מפני עשיית כתובות קעקע באנשים הרגישים למתכות. לא מצאתי מידע לגבי אפשרויות טיפול בתגובה מאוחרת. אני מניחה שניתן לטפל בה כבתגובה אלרגית, ואם אין מנוס, אולי להסיר את הקעקוע בעזרת לייזר. שקלי את הנזק האפשרי מול התועלת בעשיית הקעקוע. בהצלחה! ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

אלרגיה, על אף הדיעה הרווחת באוכלוסיה הכללית, יכולה להופיע גם בגיל מבוגר. נקודה חשובה נוספת היא העובדה שבמקרים רבים אין אנו מוצאים את האלרגן, כלומר את הגורם המעורר את האלרגיה. אם את רואה קשר ברור לחלוטין בין המעבר שלך לדירת המרתף ובין הופעת האלרגיה והימשכותה עד עתה, ייתכן שהאלרגן קיים בסביבת חייך, וכל עוד את נחשפת אליו, תסבלי מאלרגיה. האם כאשר את נוסעת לתקופת מה, ואינך גרה בדירתך, הסימפטומים שוככים? אם כך הדבר, סביר להניח שאכן קיים גורם המעורר את האלרגיה בסביבת החיים שלך - ייתכן שבדירתך, ייתכן שבעבודתך וייתכן אף שבשכונה בה את מתגוררת. אין ספק שמאוד לא נעים להפוך מאדם בריא לאדם הסובל מנזלת כרונית. האפשרויות הפתוחות בפנייך הן ניסיון חוזר לזהות האלרגן (תבחיני אלרגיה עדכניים) והימנעות ממנו. אפשרות נוספת היא טיפול תרופתי בימים בהם הסימפטומים קשים במיוחד. כיום קיימות תרופות חדשות נוגדות אלרגיה עם תופעות לוואי מינימליות. טיפולים משלימים כאלה ואחרים, אומנם עוזרים בהרבה מקרים של מחלות אחרות, אך אינם מאוד מוצלחים בטיפול באלרגיה. אני ממליץ לפנות שוב למומחה לאלרגיה, לבצע שוב את תבחיני האלרגיה, ליטול טיפול סימפטומטי בימים הקשים יותר, ואם יש קשר ברור לסביבת חייך, אף על פי שזה לא פשוט כלל, ייתכן שמעבר דירה ישפר את איכות חייך מבחינת האלרגיה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

רמות התאים הלבנים הספציפיים שציינתך בשאלתך אכן מעידים על תגובה אלרגית, ולאו דווקא קשורים ישירות לסיום הטיפול ברואקוטן. אתה אף מעיד על עצמך שאתה סובל מאלרגיה, ולכן זהו ההסבר הטבעי לעלייה בספירה. הרמות הללו אינן מסוכנות. אני מייעץ לך להימנע מגורמים היכולים לגרות את העור שלך וליצור תגובות אלרגיות, ולהשתמש בדרכי מניעה שונות, כגון היגיינה, מקלחות פושרות ולא ממושכות, והימנעות ממגע עם אלרגנים ידועים. במקרה של גרד, אתה יכול לפנות לרופא המשפחה המטפל ולקבל טיפול באנטי היסטמינים אשר יקלו על הסימפטומים. אם אין שיפור במצב הגרד, אני ממליץ לך לפנות לאלרגולוג להמשך הבירור והטיפול בתגובה האלרגית ובגרד מהם אתה סובל. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית