בדיקת מיפוי עצמות (Bone Scan)

שקיעת הדם המוחשת מעידה על תהליך דלקתי, שאינו חריף משום שרמת ה- CRP, שהיא מדד רגיש יותר לתהליך זיהומי או דלקתי חריף, היא בגדר הנורמה. הנוגדנים ANA ו- RF בדמך אינם תקינים, אך גם אינם ספציפיים. תוכלי לקרוא אודות (Rheumatoid Factor) RF

מלפורמציה אנטומית היא שינוי בצורה, או שינוי התפתחותי כלשהו, שגורם ליצירת איברים או חלקי גוף בצורה מעט שונה מהרגיל. אם פישוק המרווח הבין-צלעי גורם ללחץ כלשהו על העצבים שבאזור, ייתכן מאוד שזהו המקור לכאבים מהם סובל בנך. עם זאת, כדאי להמשיך בבירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

כאבים בהליכה המוקלים במנוחה מחייבים הערכה וסקולרית לגבי מידת תפקודם של כלי הדם הפריפריים בגפיים התחתונות. מאפיין נוסף הקשור בהפרעה כזו הוא כאבים עמומים, בניגוד לתחושות נימול ועקצוץ המאפיינות היצרות של תעלת השדרה. בעוד שכאב ממקור תעלת השדרה מוחמר לרוב ביישור הגב התחתון, כאב ווסקולרי מוחמר בפעילות גופנית כללית. נוסף על הערכה וסקולרית, הייתי ממליץ על הערכה כללית לגבי סיבות אחרות לפגיעה בעצבים פריפריים (נוירופתיה) כגון סוכרת וכו'. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

לא ציינת פרטים רבים נוספים החשובים לתחילת הבירור: אם אמך נחבלה בראשה ובגבה, אילו סימפטומים נוספים ישנם ועוד. במקרה של כאבים בגב המקרינים לרגליים יש צורך בבירור על של אורתופד במקביל לבירור הכללי שתעבור, כדי לשלול גורם הלוחץ על אחד משורשי חוט השדרה וגורם להקרנה לרגליים. ככלל, הופעה של "בליטות" תת-עוריות רבות ללא סיפור של חבלה עשוי להיות קשור לגורמים זיהומיים, גידוליים ואחרים. לכן חשוב לבצע את הבירור שהוחל ולפנות ליועצים אחרים לפי ההתקדמות והסימפטומים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

כאבי ברכיים יכולים לנבוע ממספר סיבות שונות וממספר מקורות. הכאב יכול להיות מוקרן מהגב (כתבת שיש לך פריצת דיסק) או מהירך. הוא יכול להיות קשור גם לבעיה מקומית בברך (מניסקוס, דלקת ועוד), או לבעיה שמגיעה מהרגלים. אין בידי פרטים מספיקים על מנת לאבחן את הבעיה שלך. הייתי ממליץ לך בחום לגשת לרופא אורתופד על מנת שיבדוק אותך בדיקה גופנית מקיפה כדי לאתר את מקור הכאב. יש לבצע לפחות צילום ברכיים. יתכן שבהתאם לתוצאות הבדיקה, תופני לבירורים נוספים, כגון בדיקות דם, מיפוי עצמות, או אולי בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד

אני בן 60. בבדיקת PSA הערך נמצא ערך 6.8, ומדד גליסון הוא 3/4 7. בעקבות כך נעשתה לי ביופסיה של הערמונית וטופלתי ב- Casodex במינון 50 מ"ג ובזריקת Suprefact depo 3 month. 10 ימים אחרי הטיפול ירדה רמת ה- PSA ל- 1.4. האם מחלתי בנסיגה? האם עלי להתחיל בכל זאת בהקרנות המתוכננות לי? שני הטיפולים שקיבלת הם טיפולים הורמונליים שמיועדים לדיכוי השפעת הורמוני המין הזכרי על התפתחות הגידול. ה- Casodex שייך לקבוצת האנטיאנדרוגנים, וגורם לחסימה של הקולטנים בגוף שאליהם נקשרים הורמוני המין הגבריים, ומונע מהם את פעולתם. הזריקה שקיבלת גורמת לדיכוי ייצור ה- LH, הורמון המיוצר בבלוטת יותרת המוח ומשפיע על ייצור הורמונים אנדרוגניים באשך. הירידה ברמת ה- PSA מעידה על התגובה הכוללת של גופך לטיפול ההורמונלי, והיא טובה, אך אינה מעידה על מצב הגידול עצמו. לשם כך עלייך לעבור בדיקות נוספות. אנא התייעץ עם האונקולוג המטפל שלך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד [10/01/2010]

תשובת המיפוי, כפי שמצוין בסיכום, מתאימה ככל הנראה לשינויים העלולים לנבוע מהתרופפות המשתל, או מהחבלה שעברת, שעלולה היתה לפגוע במשתל או ביציבותו, או אף לגרום לפגיעה בעצם שסביבה, כלומר שבר מסביב למשתל. התאמת אבחנה כלשהי לתוצאת המיפוי דורשת מעקב אורתופדי, רצוי על ידי האורתופד המנתח. רק בשילוב נתונים כגון משך הכאבים ואופיים, מהלך ההתאוששות מהניתוח, מידע נוסף כמו חום, בדיקות מעבדה או הדמיה מסוג אחר, ניתן יהיה לעשות שימוש מושכל בתוצאות המיפוי ולתכנן טיפול לפי הצורך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

הטיפול החד-שנתי הוא עירוי של תרופה ששמה אקלסטה. תוכלי לקרוא עליה כאן: http://www.news1.co.il/Archive/001-D-110755-00.html?tag=15-31-09

אלנדרונאט הוא טיפול המעכב את ספיגת העצם ומשמש לטיפול בכמה מחלות, ביניהן אוסטאופורוזיס, מחלת פאג'ט, היפרקלצמיה על רקע מחלה ממאירה ועוד. תופעות הלוואי של טיפול זה נדירות יחסית, והתרופה נסבלת היטב. תופעות לוואי נדירות יכולות להיות דלקת וכיבים בוושט או היצרות הוושט, כאבים או התכווצות שרירים. אין בספרות הרפואית דיווחים על השפעה של התרופה על גידים. לא ציינת מדוע את נוטלת אלנדרולאט, ולכן איני יכולה להמליץ על טיפול חלופי. אנא התייעצי עם רופא מטפל לגבי התאמת טיפול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

נשמע שהממצאים בעיקרם ניווניים ואוסטאופורוטיים. יש לפנות לרופא פנימאי מומחה לצפיפות העצם לקבלת טיפול מתאים בבריחת הסידן (למשל, פוסלן). כמו כן, ניתן לפנות לאורתופד לקבלת ייעוץ על רקע השברים והכאבים הקשים.