בדיקת מיפוי עצמות (Bone Scan)

כדי להבין מה ההפרעה הגורמת לך לכאבים, נחוצות בדיקה גופנית ואולי גם בדיקות הדמיה. בספורטאים ובאוכלוסייה המרבה בפעילות גופנית נפוצות בעיות הנובעות משימוש יתר, כלומר מצבים הגורמים למעמס רב לאורך זמן על גידים, שרירים ואף עצמות. תסמונות אלו עלולות ליצור כאבים הנובעים מדלקת "שחיקתית" של גידים, ובמקרים אחרים לשברי מאמץ. בדיקה נפוצה בזיהוי מצבים מעין אלו היא בדיקת מיפוי עצמות, המסייעת באיתור אזורים דלקתיים. מנוחה וטיפול נוגד דלקת מקובלים גם כאשר אין אבחנה ברורה של המקום הפגוע. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

ככל שמתבגרים, הדיסקים שנמצאים בין החוליות של עמוד השדרה, הופכים להיות שטוחים יותר – פחות רכים ומרופדים. כאשר דיסק נחלש יתר על המידה, השכבה החיצונית שלו עלולה להיקרע. החלק הפנימי של הדיסק נדחף החוצה דרך הקרע ומפעיל לחץ על העצבים שנמצאים בקרבתו. פריצת דיסק היא תופעה נפוצה ביותר אצל אנשים בשנות ה- 30 וה-40 לחייהם.

כל תהליך טראומטי (כמו למשל שבר), תהליך זיהומי, דלקתי או ניווני או תהליך גרמי אחר, יכול לתת קליטה מוגברת במיפוי עצמות. במקרה שלך הודגמו מוקדי קליטה בחוליות עמוד השדרה הצווארי, חוליה מותנית L4 - ממצאים שעשויים להתאים לממצאים טראומטיים או לשינויים ניווניים שהינם חסרי משמעות מיוחדת ושאינם מצריכים טיפול, בייחוד אם צילום מכוון לא הדגים שברים. לגבי הברך, הסימפטומים בשילוב עם המיפוי מעלים חשד שיש נזק מקומי, ולכן נשלחת לארתרוסקופיה להסתכלות ישירה על מרכיבי המפרק מבפנים, עם אפשרות של תיקון קרע ברצועות או סחוסים, אם ישנם.

מיפוי העצמות מראה שמפרק הברך הקדמי - המפרק הפטלופמורלי, מעורב בכאב שאתה מתאר. המפרק נראה טוב כאן- http://www.hopkinsmedicine.org/orthopedicsurgery/images/pfps_1.gif

תוכל לקרוא על בדיקת מיפוי עצמות באינדקס הבדיקות של אינפומד. לפי התוצאות שקיבלת, יש קליטה לא תקינה באזור שנבדק. לפי המיפוי בלבד לא ניתן להסיק מהו התהליך הפתולוגי. לשם כך יש לקבל היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, היות שהממצא במיפוי יכול להתאים למספר תהליכים, ביניהם תהליך דלקתי, שבר או תהליך גידולי. אינני יודעת מה הסיבה בגינה הופנית לבדיקה. כעת עליך לפנות לאורתופד המטפל שלך לצורך המשך בירור ומעקב. יתכן שכעת יהיה צורך בהמשך בדיקות הדמיה. להלן קישור לתשובה רלוונטית מתוך האתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_010308_3.asp

מלפורמציה אנטומית היא שינוי בצורה, או שינוי התפתחותי כלשהו, שגורם ליצירת איברים או חלקי גוף בצורה מעט שונה מהרגיל. אם פישוק המרווח הבין-צלעי גורם ללחץ כלשהו על העצבים שבאזור, ייתכן מאוד שזהו המקור לכאבים מהם סובל בנך. עם זאת, כדאי להמשיך בבירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

ייתכן והכוונה היא לאנכונדרומה - enchondroma שהוא גידול שפיר בעצם שמקורו מרקמת סחוס. בד"כ גידול זה מופיע בעצמות הידיים ולא בצלע. הגידול מצריך הוצאה ניתוחית. לבירור טיב הממצא אם כן, יש לשקול ביצוע CT.

יותר מ- 95% ממקרי סרטן האשכים מסווגים כגידולים של תאי נבט. תאי הנבט הם תאים פרימיטיביים, שנמצאים בעיקר בבלוטות המין הזכריות והנקביות (אשכים ושחלות בהתאמה). אצל הגברים תאי הנבט אחראים ליצור הזרע. גידולי תא נבט באשכים בדרך כלל מופיעים באחד משני אופנים: גידולי סמינומה וגידולים שאינם סמינומה (מכונים גם (NSGCT. שני סוגי הגידולים מלווים בתסמינים זהים וגם שיעורי הריפוי שלהם זהים. הם שונים זה מזה באופן בו הם מתפשטים, או שולחים גרורות ובתגובתם לטיפולים השונים. לכן, כדי שהטיפול יהיה מוצלח ויעיל חשוב שהאבחנה תהיה מדויקת. לימפומות וגידולים אחרים שאינם גידולי תא נבט, מהווים את חמשת האחוזים הנותרים של מקרי סרטן האשכים. לסוגים נדירים אלו של סרטן האשכים יש מאפיינים שונים מאלו של גידולי תא נבט, במיוחד העובדה שהם נוטים להופיע בגיל מבוגר יותר.

צמרמורת אמיתית הוא תסמין התוקף את כל הגוף ומופיע בלא מעט מחלות זיהומיות כמו שושנה (אריסיפלס), מלריה, דלקת חריפה של הכליה, דלקת חריפה של כיס מרה ועוד. התיאור שלך של צמרמורת ברגליים ובעורף לא ברורה לי. יש לפרט יותר, וכן צריך לדעת אם יש מחלות שמהן את סובלת ואם את נוטלת טיפול תרופתי כלשהו. התסמינים האחרים שאת מתארת כאן (האם זה חדש?) יכולים להיגרם עקב בעיה בחוליות עמוד השדרה, בעיה בכלי הדם או מחלה נוירולגית. לעיתים לא מוצאים את הסיבה. אבחנה יכולה להינתן רק לאחר בירור מתאים, שצריך לכלול בדיקות הדמייה כמו צילום עמוד שדרה, בדיקת דופלר של עורקי הצוואר, בדיקה נוירולגית אצל מומחה ובדיקות רלוונטיות נוספות לפי התקדמות הבירור. כדי להגיע לאבחנה ולקבל את הטיפול המתאים עלייך לפנות בהקדם לרופא המטפל. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד

כאבי ברכיים יכולים לנבוע ממספר סיבות שונות וממספר מקורות. הכאב יכול להיות מוקרן מהגב (כתבת שיש לך פריצת דיסק) או מהירך. הוא יכול להיות קשור גם לבעיה מקומית בברך (מניסקוס, דלקת ועוד), או לבעיה שמגיעה מהרגלים. אין בידי פרטים מספיקים על מנת לאבחן את הבעיה שלך. הייתי ממליץ לך בחום לגשת לרופא אורתופד על מנת שיבדוק אותך בדיקה גופנית מקיפה כדי לאתר את מקור הכאב. יש לבצע לפחות צילום ברכיים. יתכן שבהתאם לתוצאות הבדיקה, תופני לבירורים נוספים, כגון בדיקות דם, מיפוי עצמות, או אולי בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד