דלג לתוכן

מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה)

תרופות המגרות את מערכת העצבים המרכזית | Methylphenidate (Ritalin, Concerta)

מתאים לטיפול ב:

  • נרקולפסיה, תרדמת
  • הפרעות קשב וריכוז ADHD
יש צורך במרשם

שמות מסחריים

  • קונצרטה
    קונצרטה Concerta
  • ריטלין
    ריטלין Ritalin
  • ריטלין LA
    ריטלין LA Ritalin LA
  • רפנידאט
    רפנידאט REPHENIDAT
  • מתילפנידאט טבע
    מתילפנידאט טבע METHYLPHENIDATE TEVA
  • מתילפנידאט סנדוז
    מתילפנידאט סנדוז METHYLPHENIDATE SANDOZ
  • פנידין
    פנידין PHENIDIN
  • ריאבניר אל. איי
    ריאבניר אל. איי RIAVENIR LA
  • תרופן
    תרופן TAROPHEN
המומחים של Infomed מסבירים:

מתילפנידאט הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות ריטלין, ריטלין LA, קונצרטה ועוד תכשירים בשמות מסחריים שונים, ששייך למשפחה של מעוררי מערכת העצבים המרכזית. משערים כי מתילפנידאט משפיע על רמות דופמין ונור-אפינפרין (מתווכים עצביים) בחלקים מסוימים במוח שקשורים לתהליכי למידה, קשב והתנהגות. פעילותו בויסות כימיקלים מסוימים במוח המשפיעים על ההתנהגות. התרופה מסייעת למקד את תשומת הלב, להתעלם מהסחות דעת ומאפשרת חשיבה לפני מעשה עבור אנשים המתנהגים באופן אימפולסיבי. אם הטיפול מצליח, הוא משפר את יכולת הקשב הטבעית, ומהווה חלק מתוכנית טיפולית הכוללת בדרך כלל גם טיפול פסיכולוגי, חינוכי וחברתי.

צילום: shutterstock 

יעיל לטיפול ב: 

מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) מיועד לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADD) או היפראקטיביות (ADHD) אצל ילדים בני 6 ומעלה, מתבגרים ומבוגרים. 

בנוסף, מתילפנידאט (בחלק התכשירים) מסייע בנרקולפסיה, מחלה שמאופיינת בהתקפים בלתי נשלטים של שינה, על אף שנת לילה מספקת.
את תכשיר הריטלין SR במינון 20 מ"ג, ששיווקו הופסק, מחליף, בחלק המקרים רוביפן SR במינון 20 מ"ג, לצורך שחרור איטי.

הנחיות חשובות: 

מומלץ לשלב את הטיפול במתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) יחד עם טיפול פסיכולוגי, חינוכי וסוציאלי. רצוי לא לקחת תרופות שמכילות מתילפנידאט אחרי השעה 6 בערב, כי הוא עלול להפריע להירדמות, אלא אם הרופא הורה אחרת.

מאחר שמתילפנידאט עלול להשפיע על המצב הרגשי, חשוב לשים לב לשינויים בהתנהגות.
תיתכן תוצאה חיובית שגויה בבדיקות לשימוש בתרופות, כולל בדיקות הנערכות בספורט.
בחלק מהילדים המקבלים מתילפנידאט לטווח ארוך עשויה להיות האטה בגדילה, אך בדרך כלל, עם הפסקת הטיפול הם יפצו על כך.
ייתכנו, במיוחד בתחילת הטיפול, במטופלים מסוימים, אי נוחות בבטן, איבוד התיאבון וקשיי שינה. ניתן להתייעץ עם הרופא באשר להקטנת מינון או שינוי בזמני נטילה.

מתי אסור להשתמש בתרופה: 

אין להשתמש במתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) במקרים הבאים:

- רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.

- אם אתם סובלים מפעילות יתר של בלוטת התריס או גידול של בלוטת האדרנל (יותרת הכליה).

-אם חוויתם הפרעות אכילה, החל מהעדר תחושת רעב וכלה באנורקסיה נרבוזה.

- אם יש לכם לחץ דם גבוה או היצרות כלי דם או שאתם סובלים מבעיות לב כמו אי סדירות בקצב הלב, כאבים בחזה, אי ספיקת לב, מחלת לב או בעיה מולדת בלב. חשוב שתעדכנו את הרופא המטפל אם היו מקרי מוות פתאומיים במשפחה.

- אם אובחנו אצלכם בעיות בכלי הדם של המוח, כגון שבץ, היצרות, חולשת דפנות, חסימה או דלקת של כלי הדם.

- אם אתם מרגישים חרדה או מתח נפשי חמורים או אי שקט. 

- אם אתם סובלים מטיקים תנועתיים או מתסמונת טורט באופן אישי או במשפחה.

- כשיש לחץ תוך עיני מוגבר (גלאוקומה).

כמו כן, אין ליטול מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) אם אתם מקבלים טיפול בתרופות נגד דיכאון ממשפחת מעכבי MAO. יש להמתין לפחות שבועיים מסיום הטיפול עד שניתן יהיה להתחיל נטילת ריטלין, קונצרטה או תרופות אחרות המכילות מתילפנידאט.

- אם יש היסטוריה של התמכרות לאלכוהול, סמים, או תלות בתרופות.

  • מידע על התרופה

    אופן נטילת התרופה

    טבליות, טבליות לשחרור מושהה, טבליות למתן פעם ביום, שמאפשרות השפעה מתמשכת לרוב שעות היום ומקלות על נטילת התרופה, בעיקר אצל ילדים. 

    אין לחצות או ללעוס טבליות בשחרור מושהה כמו ריטלין LA וקונצרטה. יש לדווח לרופא אם ישנה בעיית בליעה של הטבליות בשלמותן.
    בחלק התכשירים ניתן לפתוח את הכמוסה ולפזר את תוכנה על כמות קטנה של מזון רך, לבליעה מיידית.
    בחלק התכשירים- אין מידע לגבי כתישת הטבליות או לעיסתן, ויש לעקוב אחר הוראות היצרן.

    תדירות וזמן נטילה

     1-2 פעמים ביום, בהתאם להוראת הרופא, ולסוג התכשיר. תכשירים המיועדים למתן פעם ביום - יש ליטול באותה השעה מדי יום, רצוי בבוקר.
    אפשר ליטול מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) עם או ללא מזון. יש להקפיד על אופן נטילה קבוע (כלומר תמיד עם מזון או תמיד ללא מזון).
    עדיף להרחיק את הנטילה מזמני שינה, שכן עלולה לגרום לחוסר שינה.

    טווח המינון

    הפרעות קשב וריכוז: מבוגרים, מתבגרים וילדים מעל גיל 6 - 10-90 מ"ג ליום. תכשירים למתן חד-יומי: 18-72 מ"ג ליום. המינון המדויק של מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) ייקבע בהתאם לגיל, למשקל ולהשפעה. 

    נארקולפסיה: 10-60 מ"ג ליום.

    תחילת ההשפעה

    משתנה בהתאם לסוג התכשיר.
    שחרור רגיל: 3-5 שעות
    שחרור מושהה: 6-12 שעות. 

    משך ההשפעה

    משתנה בהתאם לסוג התכשיר.
    שחרור רגיל: 3-5 שעות
    שחרור מושהה: 6-12 שעות. 

    מנה שנשכחה

    יש לקחת מייד כשנזכרים.  ויש לשמור על מרווחי זמן קבועים בין המנות של אותו היום. אין לקחת מנה כפולה כפיצוי

    הפסקת התרופה

    לא רצוי להפסיק את הטיפול במתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) בלי להיוועץ ברופא, מאחר שהתסמינים עלולים לחזור. יתכן שיהיה צורך בהפחתה הדרגתית במינון לפני הפסקת התרופה.
    ייתכן שהרופא ינחה על הפסקת הטיפול בפרקי זמן מסוימים (למשל חופשות בית ספר או סופי שבוע)- לבחינת הצורך.

    מינון עודף

    יש לפנות לחדר מיון מיד. תסמיני מנת יתר: רעידות, הזעות, חום או פירכוסים, הקאה, אי שקט, כאב ראש, עויתות שרירים, לעתים עם חום, הסמקה, אישונים מורחבים, קשיי נשימה, בלבול. יתר לחץ דם, שינויים והפרעות בקצב הלב.

    אחסון

    לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לאבחון וטיפול במשחק

פסיכולוגיה התפתחותית
נורית שמיט קלנדרוב פסיכולוגית התפתחותית מומחית
קראו עליי עוד
אורתופדיה
ד"ר לב לפידוס מנהל שירות אורתופדית ילדים, בית החולים קפלן
קראו עליי עוד
נוירולוגיה
ד"ר ראובן אייכנבאום רופא מומחה בנוירולוגיה ושיקום
קראו עליי עוד
לכל המומחים שלנו לאבחון וטיפול במשחק>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו