מי השפיר הם נוזלים העוטפים את העובר ונחוצים לצמיחתו ולהתפתחותו התקינה. הם גם מרפדים את העובר ומגנים עליו מפני מטראומה פיזית, מאפשרים את צמיחת הריאות שלו, ומספקים לו הגנה מזיהומים. נפח מי שפיר תקין לאורך כל ההיריון שומר על העובר ומגדיל את הסיכוי ללידה תקינה ולעובר בריא. נפח לא תקין של מי שפיר יכול להיות ריבוי מי שפיר (polyhydramnios) או מיעוט שפיר (oligohydramnios), ומצביע על חריגות אפשרית[1].
רוב התינוקות שאימהותיהם סובלות מריבוי מי שפיר יהיו בריאים.
מיעוט מי שפיר ישנם מספר גורמים למיעוט מי שפיר. בדרך כלל, זה נגרם בשל מצבים המפחיתים ייצור מי שפיר. הנה כמה מהם[4]:
קרע ממברנות לפני הלידה (קריעת שק מי השפיר לפני הזמן).
הגבלת גדילה תוך רחמית (צמיחה עוברית לקויה).
הריון מאוחר (לאחר המועד).
מומים מולדים, בעיקר מומים בכליות ובדרכי השתן.
תסמונת מעבר דם בין עוברים.
מיעוט מי שפיר למשך זמן ארוך עלול לגרום להתפתחות חריגה או לא שלמה של ריאות העובר ולסיבוכים בלידה, שכן זה מגביר את הסיכון לדחיסה של חבל הטבור ולמצוקה נשימתית.
אבחון ובדיקות
ריבוי מי שפיר בדיקת אולטרסאונד עוברי יכולה לאמוד את נפח מי השפיר ברחם. במידה וקיים חשש לריבוי מי שפיר, יתבצעו בדיקות נוספות בהתאם לזמן ולמידת החומרה של הבעיה, כדי לנסות לקבוע את הגורם[5]:
בדיקת דם – יכולה לזהות מחלה זיהומית הקשורה לריבוי מי שפיר.
בדיקת מי שפיר - הליך שבו מוציאים דגימה של מי שפיר מהרחם לבדיקה. הנוזל מכיל תאי עובר וכימיקלים שונים המיוצרים על ידי התינוק. התאים בנוזל יכולים לשמש גם לבדיקות גנטיות אם יש חשש להפרעה גנטית.
בדיקת מאמץ - בודקת כיצד קצב הלב של התינוק מגיב כאשר הוא זז.
פרופיל ביופיזיקלי - בדיקת אולטרסאונד המספקת מידע נוסף על העובר ועל נפח מי השפיר ברחם.
מיעוט מי שפיר אם קיימים תסמינים למיעוט מי שפיר, תתבצע מדידה של נפח מי השפיר באמצעות אולטרסאונד. אם כמות הנוזלים קטנה מהכמות המומלצת לגיל ההריון של העובר, ייתכן שיש שמדובר במיעוט מי שפיר ויבוצעו בנוסף הבדיקות הבאות[6]:
בדיקת AFI – סוג של בדיקת אולטרסאונד.
בדיקת MPV – סוג של בדיקת דם.
סיבוכים אפשריים
[7] לעיתים יש לבצע בדיקת מי שפיר. בדיקה זו כרוכה בסיכונים כגון אובדן עובר, היפרדות שליה, צירים מוקדמים, דימום עוברי-אימהי, רגישות ל-Rh של האם ופנאומוטורקס (חזה אוויר) עוברי. גם הסיכון לזיהום עוברי מוגבר מעט.
ריבוי מי שפיר סיכונים וסיבוכים של ריבוי מי שפיר כוללים תסחיף מי שפיר, מצוקה נשימתית של האם, טונוס רחם מוגבר ומצוקת נשימתית חולפת של העובר.
מיעוט מי שפיר הסיבוכים העיקריים של מיעוט מי שפיר הם אלה הקשורים למצוקה עוברית לפני או במהלך הלידה. הסיכון לזיהום עוברי מוגבר כאשר יש קרע ממושך של ממברנות שק מי השפיר.
טיפולים ותרופות
נשים עם מיעוט או ריבוי מי שפיר יכולות להיות מטופלות בדרכים הבאות[8]:
אשפוז והערכה יסודית של האם במקרים שאובחנה לאחר שבוע 26-33.
ביצוע לידה אם הפרופיל הביופיזיקלי אינו תקין.
הזלפת תמיסה מיוחדת בשליש השני של ההיריון, אשר עשויה להועיל לחלק מהחולות ולהגדיל את נפח מי השפיר.
אם ההיריון מתארך מהמועד, תיערך לידה של העובר באמצעות זירוז או ניתוח קיסרית.
אם קיימת מצוקה נשימתית של העובר במהלך הלידה, יינתן עירוי מי שפיר.
"הגעתי לד״ר ליאורה אברמוב אחרי הרבה שנים שלא הבנתי מה הבעיה או מה השם של הבעיה ליאורה עזרה לי מאוד ולאחר טיפול של כמעט שנה החיים שלי השתנו ויש לי פתרון לבעיה אז המון תודה לך ד״ר!"
"דר אריאלה סיטון-יעקובסון היא רופאה נדירה. יש לה סבלנות בלי סוף, מסבירה בצורה מלאה ומובנת , מקצועית ברמה גבוהה מאוד ועונה על כל שאלה שעולה מהפגישה הראשונה ועד אחרי הניתוח."
בוקר טוב אני בשבוע 29+5. ברקע היפרהמזיס. משבוע 24 אני סובלת מצירים מוקדמים. כל פניה למוקד/מיון יש צירים סדירים כל 4דק במוניטור (מורגשים וכואבים). אורך צוואר ממש דינמי- קצר עד 14ממ וארוך 29ממ ושוב קצר הלוך ושוב. יש לי כל הזמן הפרשות דמיות והתחלה של פתיחה. אני מטופלת בפריזולט ונרות פרוגסטרון. במעקב דו שבועי. בשלב זה לא קיבלתי צלסטון. בגלל הצירים אני בקושי ישנה ואני ממש מותשת- האם יש המלצה אולי לטיפול אחר? שאני אוכל לסחוב עוד 10 שבועות...
שלום, מדובר בשאלה קשה הדורשת התייחסות פרטנית - לאחר בדיקה והערכה מקיפה. במידה ויש צירים בשילוב עם קיצור צוואר מומלץ לשקול טיפול בצלסטון, ולעיתים אשפוז כמו כן, יש מקום לשלול זיהום בדרכי השתן או היפרדות שליה. בהצלחה
לקחתי פרימולוטנור לדחיית ווסת, הייתה לי הכתמה קלה ואז גיליתי הריון בשבוע 4, הפסקתי לקחת את הכדורים בדיקת בטא בשבוע 4.2 הייתה 450 ויומיים אחר כך היה שוב דימום יותר רציני, אבל לא כמו מחזור בדיקת בטא עלתה ל1020 רופאה אמרה שאין מה לעשות ופשוט להגיע שוב רק אם יהיה דימום יותר חזק בינתיים הפסיק הדימום ולמחרת שוב היה דימום קל יכול להיות שהדימומים קשורים לפרימולוטנור שלקחתי בתחילת ההריון? והאם באמת אין מה לעשות? אין תמיכה שאפשר לתת כדי להפסיק את הדימומים?
שלום, פירמולוט נור זאת תרופה מבוססת פרוגסטרון- לא מעט נשים נוטלות פרוגסטרון כתמיכה בתחילת הריון כן, ייתכן שהדימומים קשורים גם להפסקת של הטיפול בתחילת ההריון, בגלל שינוי הורמונלי. העלייה בבטא מ־450 ל־1020 תוך יומיים דווקא מעודדת. בשלב כזה לרוב עושים מעקב בלבד, אבל יש רופאים שכן נותנים ממשיכים תמיכה בפרוגסטרון (כמו דופסטון/אוטרוגסטן) במקרים של דימום מוקדם בהריון. מומלץ לפנות ליעוץ, לקבלת יעוץ פרטני
היי ד"ר, בשבוע 17 + 4 הערכת משקל 228 גרם עובר תואם לשבוע 18 כל ההריון אמרו לי שהעובר גדול ב3-4 ימים ובסקירה המוקדמת אמרו לי שהעובר גדול בשבוע עכשיו בשבוע 20+3 הערכת משקל 378 גרם(עלה 150 גרם ב 3 שבועות) והעובר תואם יומיים פחות... אני לחוצה ממש! האם זה מראה על האטה בגדילה? אשמח למענה..תודה רבה!
שלום, על בסיס נתונים אילו קשה לקבוע אך לא נראה כי מדובר בהאטה בגדילה חשוב לעבור על כלל הבדיקות כולל סונר שבוע מוקדם ושקיפות עורפית על מנת לתארך נכון את ההריון
היי ד״ר בת 36, הריון ivf. 1. האם יש הבדל בין דיקור מי שפיר בשבוע 18 לשבוע 20-21 מבחינת סיכונים? 2. אני עדיין סובלת מבחילות והקאות, לעיתים נעזרת גם באצבעות כדי להקיא. אני מפחדת שיהיה מצב שאקיא בצורה מאומצת ביום הבדיקה או בימים שלאחר מכן , יש בכך סיכון להפלה או ירידת מים? 3. האם יש טעם בביצוע תבחין משולש/סקר שליש שני אם עושים דיקור מי שפיר? תודה
שלום, לשאלתך כן חשוב לבצע תבחין משולב לפני דיקור מי שפיר מכוון שניתן להסיק מסקנות מהבדיקה לא רק על הסיכונים הגנטיים אלא גם על הפרעות מבניות (כמו מומים פתוחים) או סיבוכי שליה לגבי דיקור מי שפיר לא מוכר הבדל משמעותי בסיכון במידה ומבוצע שבוע 18 או קצת יותר מאוחר אנחנו מעדיפים שלא לבצע דיקור מי שפיר לאחר שבוע 22 כך שאם חללה יש סיבוך ולידה מוקדמת אין מדובר בפגות קיצונית בהצלחה
הוסף תגובה
תודה , אבל מה לגביי הקאות מאומצות בסמוך לבדיקה? האם מסוכן?
דנה26/04/2026 | 18:18
כמו כן, ילדתי בשבוע 36 לאחר צירים מוקדמים וקיצור צוואר משבוע 30 בערך. האם ההמלצה במצב כזה לעשות מי שפיר דווקא בשבוע 18 ולא 20? אולי לוותר בכלל על הבדיקה?
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ניקור מי שפיר 
ניתוח קיסרי צרפתי 
איטמות הנרתיק 
תשובת מומחה צירים מוקדמים 
גדילת עובר
