בדיקת לחץ דם (Blood Pressure Check)

תשובה: דיזותיאזיד הוא במרבית המקרים התרופה איתה מתחילים באיזון לחץ דם - דווקא בגלל תופעות הלוואי המועטות שלה, לעומת היעילות הרבה, המופיעה כבר במינונים נמוכים. על יעילות התרופה לעומת תרופות אחרות להורדת לחץ דם תוכל לקרוא במחקר שהתפרסם באינפומד: http://www.infomed.co.il/news/n_010603_1.htm

תשובה: בראש ובראשונה עלייך לפנות לרופא. לא ניתן לעשות אבחנה של לחץ דם גבוה מבלי למדוד לפחות פעם אחת את לחץ הדם. אם יימצא שלחץ הדם שלך באמת גבוה, יש לערוך בדיקות למציאת הסיבה לכך. אוכל חריף ושתיית קפה פעמיים ביום אינם אמורים להשפיע עד כדי כך על הבריאות, אלא אם כן ישנה בעיה מלכתחילה. לסיכום, גש לרופא המשפחה להתחלת בירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: השליה היא מבנה הגדל במהלך ההריון ומזין את העובר. היפרדות שליה (placenta abruption) מתרחשת כאשר השליה מתנתקת מהחלק הפנימי של הרחם באופן חלקי או מלא לפני הלידה. מצב כזה יכול להוביל לחוסר חמצן אצל העובר ולדימום מסיבי אצל האישה. זהו מצב מסכן חיים המחייב לפנות לטיפול רפואי במהירות. סימנים אופייניים להיפרדות שליה: דימום מהנרתיק בעוצמה משתנה כאבי בטן שמתחילים באופן פתאומי כאבי גב שמתחילים באופן פתאומי רגישות והתקשות של הרחם התכווצויות של הרחם הסיבות להיפרדות שליה בדרך כלל לא ידועות, אך ישנם גורמי סיכון: מספר רב של הריונות אירועים קודמים של היפרדות שליה מעלים את הסיכון ב-15% לפחות לחץ דם גבוה הפרעה בקרישיות הריון מרובה עוברים כמות מי שפיר גדולה נשים מעל גיל 40 חבלה בבטן במהלך ההריון נשים שמעשנות, שותות אלכוהול או משתמשות בסמים לצערנו, לא ניתן למנוע היפרדות שליה באופן מוחלט, אלא רק להפחית את גורמי הסיכון על ידי הפסקת עישון ושתיית אלכוהול, ואיזון של לחץ הדם ושל סוכרת הריון. אם היו מקרים של היפרדות שליה בעבר, צריך להיות במעקב הריון צמוד של הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה:

הוועדה הארצית המאוחדת של ארצות הברית למניעה, אבחון, הערכה וטיפול ביתר לחץ דם, סיווגה מדידות לחץ דם למספר קטגוריות:

· לחץ דם "נורמלי" הוא לחץ סיסטולי של פחות מ-120 ולחץ דיאסטולי של פחות מ-80 מילימטר כספית (mm Hg).

· טרום יתר לחץ דם (מכונה גם טרום יל"ד) הוא לחץ סיסטולי של 120-139 או לחץ דיאסטולי של 80-89 מילימטר כספית.

· שלב 1 של יתר לחץ דם הוא לחץ דם סיסטולי של 140-159 או לחץ דיאסטולי של 90-99 או למעלה מזה**

· שלב 2 של יתר לחץ דם הוא לחץ סיסטולי של 160 ומעלה או לחץ דיאסטולי של 100 ומעלה.

תשובה: בבדיקת לחץ דם מודדים את הלחץ שמפעיל הדם הזורם על דפנות העורקים. תוצאת המדידה נותנת שני פרמטרים: לחץ דם סיסטולי (הלחץ הגבוה יותר, הנמדד בזמן התכווצות הלב), ולחץ דם דיאסטולי (הלחץ הנמוך יותר הנמדד בזמן הרפיית שריר הלב). לחץ דם "נורמלי" נע סביב 120/80, עם סטיות קלות לכאן ולכאן. במקרה שלך, נראה שדווקא לחץ הדם הדיאסטולי הנמדד נמוך מהממוצע, אך אינו נמוך מדי, ולא נראה שיש סיבה לדאגה. לחץ דם כזה עשוי להיות נורמלי (בעיקר אצל ספורטאים) או במקרים מסויימים, להצביע על בעיה כלשהי בלב או במערכת אחרת בגוף. חשוב לבצע כמה מדידות על מנת לוודא שהתוצאה שהתקבלה אכן אמינה ומדוייקת. בינתיים אני ממליצה לחזור שוב על המדידה. אם הערך ימשיך להיות נמוך או ימשיך לרדת, פנה לרופא המשפחה למען הסר ספק. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: Positinal Vertigo הוא סוג של סחרחורת, הבאה לידי ביטוי בתחושה סובייקטיבית שהסביבה "נעה", כתוצאה מהפרעה באבנים המצויות בתעלת האוזן. התחושה אינה נעימה, וכאשר ישנן תזוזו פתאומיות של הראש, תחושת הסחרחורת חמורה ביותר. חשוב לציין שהתופעה שפירה ואינה מזיקה, אך בהחלט עשויה לגרום לאי-נוחות וירידה מסויימת באיכות החיים. תוכל לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072009_9.asp

תשובה: הרופא אמר לי שזה מהתרופות, אפשר לעשות משהו ? ובכן, בעיות זקפה (אין אונות, אימפוטנציה) עשויות להיגרם על ידי מגוון גורמים. כדי שתהיה זקפה יעילה צריך חשק וצריך יכולת. על החשק אחראית מערכת העצבים המרכזית. על היכולת אחראית מערכת העצבים ההיקפית, כלי הדם שבפין, והרקמה הספוגית של הפין. מצב של מחלה, או שינויים פסיכולוגיים הנובעים ממחלה או משינויי גיל או ממגוון סיבות אחרות עשויים להביא לדיכוי החשק. במקרה זה תהיה בדרך כלל זקפת בוקר או זקפה לסירוגין. לחץ דם גבוה וסוכרת עשויים לפגוע הן במערכת העצבים ההיקפית והן בכלי הדם שבפין ולגרום להפרעה קבועה בזקפה. תרופות עשויות לגרום להפרעה הן במערכת העצבים המרכזית והן במערכת העצבים ההיקפית ואפילו בכלי הדם, ואכן חלק מהתרופות לטיפול בלחץ דם גבוה עשויות לגרום להפרעה בזקפה. יש כיום מגוון רחב של טיפולים בחולים הסובלים מהפרעת זקפה. למרות אי הנוחות והמבוכה שהנושא גורם מומלץ לפנות לרופא המשפחה או לאורולוג שעשוי לבצע מספר בדיקות כדי לבדוק את מקור ההפרעה ולהמליץ על טיפול מתאים. [26/04/2000]

תשובה: תרופות ממשפחת מעכבי ACE כמו קונברטין עשויות באופן לא שכיח גם לגרום להופעת פסוריאזיס וגם להחמרה שלה.

תשובה: נפיחות ברגליים, בצקות, היא ממצא שכיח בהריון, במיוחד לקראת סופו. אם לחץ הדם תקין ותוצאות בדיקת שתן כללית להימצאות חלבון תקינה, יש להתייחס לכך כאל תופעת לוואי של הריון מתקדם. בברכה והמשך הריון קל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: אין סיבה להיבהל. נתחיל מרמת הפריטין הנמוכה. פריטין מייצג את מאגרי הברזל בגוף. רמה נמוכה מעידה כי מאגרי הברזל שלך מדוללים, וכי יש מקום לטיפול בכדורי ברזל על מנת להגדיל את המאגרים. רמת השומנים בדמך היא מעל הנורמה. אני משערת כי הסיבה שלא קיבלת כדורים להורדת ערך הכולסטרול היא משום שבשלב ראשון יש לערוך שינוי באורח החיים. הכוונה כאן היא לתזונה נכונה ופעילות גופנית, שאין כדור שיכול להחליף אותם. בנוסף, לכל תרופה יש את תופעות לוואי, ולכן קודם כל עלייך לעשות ניסיון טבעי להוריד את רמת הכולסטרול. בתום תקופה מסוימת, אם לא חל שיפור, ייתכן שרופא המשפחה ייתן לך מרשם לתרופות להורדת השומנים בדם. טיפול מיידי אינו כה דחוף כשמדובר בכולסטרול וב- TG. חשוב יותר לשמור על תזונה נכונה. לחץ הדם שלך מעט גבוה. מעניין מה גובהך ומשקלך. אם את סובלת מעודף משקל, ירידה של 5% עד 10% במשקל תיטיב עם לחץ דמך. רמת ה- ALP מעל הנורמה. אבל חסרים לי נתונים נוספים על מנת להבין מה יכולה להיות הסיבה. למשל רמת ה- GGT, בילירובין, שאר אנזימי הכבד ואם את סובלת ממחלות נוספות או סימפטומים גופניים כלשהם. אם גם GGT שלך מוגבר, יש מקום לביצוע אולטרסאונד של הכבד על מנת לראות את דרכי המרה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד