כולסטרול גבוה

הכולסטרול נע בכלי הדם שלך בחלקיקים המכונים בשפה הרפואית ליפרופרוטאינים (lipoproteins).
 
ייתכן ושמעת כי קיימים שלושה סוגים שונים של "כולסטרול", וזאת בהתאם לסוג הליפרופרוטאין עליו נישא הכולסטרול:
Low-density lipoprotein (LDL)- ה-LDL או "הכולסטרול הרע" משנע את חלקיקי הכולסטרול אל האיברים השונים בגופך. לעתים, כולסטרול ה-LDL עלול להצטבר  בדפנות העורקים שלך, ולגרום להם להפוך קשים וצרים.
Very-low-density lipoprotein (VLDL)  סוג זה של ליפרופרוטאין מכיל את הכמות הגדולה ביותר של טריגליצרידים, שהוא סוג של שומן הקשור פחות בהצטברות שומן בדופן כלי הדם.
High-density lipoprotein (HDL) ה- HDL, או "הכולסטרול הטוב" אוגר את רמות הכולסטרול העודפות ומעביר אותן בחזרה אל הכבד.
גורמים רבים הנמצאים בשליטתך – כגון חוסר פעילות גופנית, עודף משקל ותזונה שאינה בריאה ומאוזנת – תורמים לערכי LDL גבוהים מחד ולערכי HDL נמוכים מאידך. גורמים אשר אינם נמצאים בשליטתך ייתכן ויהוו מרכיב נוסף ברמות הכולסטרול שלך. לדוגמא, הגנטיקה שלך יכולה למנוע מן התאים שבגופך להיפטר בצורה יעילה מעודפי כולסטרול ה- LDL הנמצאים בדם שלך או לגרום לכבד שלך לייצר כמויות עודפות של כולסטרול.


אתה עלול להימצא בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת לב במידה והינך משתייך לאחת מקבוצות הסיכון הבאות:
מעשנים: עישון סיגריות פוגע בדפנות כלי הדם שלך, גורם להם נטייה לצבירת משקעים שומניים. יתר על כל העישון יכול גם לגרום לרמות נמוכות של HDL, או "כולסטרול טוב".
בעלי עודף משקל: במידה ויש לך מדד מסת גוף (body mass index BMI) העולה על 30 כך גם עולה רמת הסיכון שלך לרמות כולסטרול גבוהות.
צורכי תזונה לקויה: מזונות העשירים בכולסטרול, כגון בשר אדום ומוצרי חלב עתירי שומן, יעלו את רמות הכולסטרול הכלליות שלך. אכילת שומנים רוויים, שמקורם במזון מן החי, ושומני טראנס, הנמצאים במזון מתועש כמו עוגיות וקרקרים, יכולים אף הם לגרום לעלייה בערכי הכולסטרול שלך.
מחוסרי פעילות גופנית: פעילות גופנית מסייעת לגופך להעלות את רמות כולסטרול ה- HDL "הטוב" ולהוריד את רמות כולסטרול ה- LDL "הרע". מחסור בפעילות גופנית מספקת מגדיל את הסיכון לרמות כולסטרול גבוהות.
בעלי יתר לחץ דם: יתר לחץ דם המופעל על דפנות העורקים שלך פוגם בעורקים, דבר העלול להחיש את הצטברות המשקעים השומניים בהם.
חולי סוכרת: ערכים גבוהים של סוכר בדם גורמים להעלאת ערכי כולסטרול ה- LDL ובהורדת ערכי כולסטרול ה- HDL. יתר על כן ערכים גבוהים של סוכר בדם גם פוגמים בציפוי הפנימי של העורקים.
בעלי היסטוריה משפחתית של המחלה: במידה ואחד ההורים או האחים שלך חלו במחלת לב טרם הגיעם לגיל 55, רמות כולסטרול גבוהות מעמידות אותך בסיכון הגבוה מן הממוצע לפתח מחלת לב.

 

בדיקת הדם המעריכה את רמות הכולסטרול שלך בדם (בדיקת שומנים בדם) – המכונה פנל שומני (lipid) או פרופיל שומנים – מראה בדרך כלל:

·          סך רמת הכולסטרול
·          רמות כולסטרול ה- LDL
·          רמות כולסטרול ה- HDL
·          רמות הטריגליצרידים – סוג של שומנים הנמצאים בדם

רמות כולסטרול גבוהות עלולות לגרום לטרשת עורקים, שהיא הצטברות מסוכנת של כולסטרול ומשקעים אחרים בתוך דפנות העורקים שלך. משקעים אלה – המכונים רבדים טרשתיים – עלולים להקטין את כמות הדם הזורם דרך העורקים. 

במידה והעורקים המספקים את הדם אל הלב שלך (העורקים הכליליים) מוצרים בשל רבדים טרשתיים, ייתכן ותסבול מכאבים בחזה (angina) 
במידה ומשקעי הטרשת נקרעים או נתלשים מן הדפנות של העורקים, עלול להיווצר קריש דם במקום הקרע – וזה עלול לחסום את אספקת הדם או להשתחרר ולחסום עורק אחר במורד הזרם. 

במידה ואספקת הדם אל הלב שלך מופסקת, תסבול מהתקף לב. במידה ואספקת הדם את המוח שלך מופסקת תסבול מאירוע או שבץ מוחי.
 

ביצוע שינויים באורח החיים שלך, כמו ביצוע פעילות גופנית על בסיס קבוע, ירידה במשקל ותזונה בריאה ומאוזנת, הם הצעדים הראשונים שיש לנקוט על מנת להילחם ברמות כולסטרול גבוהות. 

אולם, במידה וביצעת את השינויים החשובים האלה באורח חייך ורמות הכולסטרול הכלליות שלך – בעיקר רמות כולסטרול ה- LDL שלך – עדיין נשארו גבוהות, ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך על טיפול תרופתי.
הבחירה בתרופה מסוימת או שילוב של תרופות מסוימות תלוי במגוון גורמים, הכוללים בין השאר את גורמי הסיכון האישיים שלך, הגיל שלך, המצב הבריאותי הנוכחי שלך ותופעות הלוואי הצפויות. 

התרופות המקובלות ביותר הן בין השאר:
סטטינים (Statins):  התרופה המקובלת ביותר כיום להורדת רמות הכולסטרול בדם – וזאת על ידי חסימת ייצור החומר אשר הכבד זקוק לו לצורך ייצור כולסטרול.
אזטימיב (Ezetimibe):  המעי הדק שלך סופג את הכולסטרול מן המזון אותו צרכת ומשחרר אותו אל תוך מחזור הדם שלך. אזטימיב מעכבת את ספיגת הכולסטרול במעי. ניתנת לרוב בשילוב עם סטטינים.
מעכבי PCSK9: תרופות מודרניות הניתנות בזריקה אחת לשבועיים, אחת לחודש, או אחת לחצי שנה. בדרך כלל ניתנות למטופלים בהם סטטינים ואזטימיב אינם מספקים או אינם נסבלים.
מרבית התרופות הללו לא נושאות בצידן תופעות לוואי משמעותיות, אך יעילותן משתנה מאדם לאדם. במיעוט מהמטופלים, יתכנו תופעות הלוואי הכוללות כאבי שרירים, כאבי בטן, עצירות, הרגשת בחילה או שלשולים. 

במידה והחלטת על נטילת תרופה לטיפול בכולסטרול, ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך על בדיקות תפקודי כבד תקופתיות על מנת לבחון את השפעת תרופות אלה על הכבד שלך.
 

שינויים באורח החיים הינם הכרחיים על מנת להביא לשיפור ברמות הכולסטרול שלך. על מנת להוריד את הערכים שלך, היפטר ממשקל עודף, אכול מזון בריא והגדל את כמות הפעילות הגופנית שלך. במידה והינך מעשן – הפסק.

עסוק בפעילות גופנית על בסיס קבוע.
הימנע מעישון.
היפטר מקילוגרמים עודפים.

אכול מזונות בריאים- למזון אותו אתה אוכל ישנה השפעה ישירה על רמות הכולסטרול שלך
·  בחר מגוון מזונות בריאים
·  הימנע משומני טראנס
·  צמצם את צריכת המזונות עתירי הכולסטרול. היעד הוא לא יותר מ- 300 מיליגרם של כולסטרול על בסיס יומי – או פחות מ- 200 מיליגרם ליום במידה והינך חולה לב
· בחר במזון מחיטה מלאה. מגוון חומרים מזינים הנמצאים בחיטה מלאה תורמים לבריאות הלב שלך.
· צריכה מגוונת של פירות וירקות.
·  צריכה של דגים בריאים. מספר סוגי דגים – כמו בקלה, טונה ופוטית – הם בעלי ערכי שומן כליים נמוכים והם עניים יותר בשומנים רוויים וכולסטרול מאשר בשר ועוף.
·  צריכה מתונה מאוד של משקאות אלכוהוליים.

מספר מצומצם של מוצרים מן הטבע הוכחו כתורמים במידה קלה להורדת רמות הכולסטרול, ביניהם תה ירוק ופיטוסטרול (נוסטרול).