בדיקת שקיעת דם (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate)
שקיעת דם היא בדיקה שבודקת את מידת שקיעת תאי הדם האדומים בשעה.
הבדיקה נמדדת במילימטרים ונמצאת בהתאמה מסוימת עם מצבים שמגדילים את תכולת החלבונים בדם כגון זיהום, דלקת או גידולים. שקיעת הדם נחשבת לאחד ממדדי הדלקת הנבדקים באופן שגרתי בבדיקות דם. מדדי דלקת נוספים הם: מספר הלויקוציטים בדם, CRP, רמת הברזל בדם, רמת הטסיות בדם.
אוכלוסיות בסיכון
במצבים הבאים לא ניתן לבצע את בדיקת שקיעת דם או שהיא לא ניתן יהיה להפיק ממנה מידע משמעותי:
- בעת הריון
- אנמיה
- בזמן מחזור
- באנשים מבוגרים
- עד חודש לאחר ניתוח
מחלות קשורות
מחלות ריאומטולוגיות, מחלות אוטו-אימוניות, דלקת עורקי הרקה (Temporal Arteritis), זיהום, גידולים, בטן חריפה.
מתי עושים את הבדיקה?
- אבחון של דלקת או זיהום
- חיפוש אחר רמזים להתפתחות גרורות בחולים עם סרטן ידוע
- הערכת התקדמות מחלה הגורמת לשקיעה מוגברת (החמרה או הקלה)
- הערכה של תגובת מחלה שגרמה לשקיעה מוגברת לטיפול
איך להתכונן לבדיקה?
אין צורך בהכנה מיוחדת
אופן ביצוע הבדיקה
בדיקת שקיעת דם מבוצעת ככל בדיקת דם. קריאת התוצאה נעשית ע"י מדידת ההפרש בין מפלס הדם למפלס המשקע תוך שעה מרגע העמדת המבחנה.
אחרי הבדיקה
ללא דגשים מיוחדים
פענוח תוצאות
בדיקת שקיעת דם היא בעלת רגישות מוגבלת. משמעות הדבר היא שהשקיעה יכולה להיות תקינה, למרות קיומה של מחלה. כמו כן, היא בעלת סגוליות מוגבלת.
משמעות הדבר היא שהשקיעה יכולה להיות לא תקינה במגוון רחב של מצבים, החל ממצבים פשוטים וחסרי משמעות וכלה במצבים מסוכנים.
לא ניתן להבדיל בין מצבים אלה על סמך שקיעת דם בלבד, ולכן יש לקחת בחשבון את התלונות, מחלות הרקע, הבדיקה הגופנית ותוצאות של בדיקות נוספות על מנת להגיע לאבחנה.
ערכים תקינים של שקיעת דם (משתנים מעט בין המעבדות):
גברים: 0-15 מ"מ/שעה
נשים: 0-20 מ"מ/שעה
ילדים: 0-10 מ"מ/שעה
ילודים: 0-2 מ"מ/שעה
שקיעת דם מעבר לערכים אלה נחשבת לשקיעה מוגברת.
שקיעת דם מוגברת יכולה להיגרם מהמצבים הבאים:
מחלה אוטו-אימונית או ריאומטולוגית (מחלה שבה הגוף תוקף חלק מעצמו). במחלות אלה נגרמת דלקת בחלקים מסוימים של הגוף. דוגמה למחלות אלה הן לופוס (זאבת) ודלקת פרקים ריאומטית (RA). מחלה המתאפיינת בשקיעה גבוהה במיוחד הינה דלקת של עורקי הרקה (Temporal Arteritis) המופיעה באנשים מבוגרים ומתבטאת בכאבי ראש עזים.
זיהום, כגון דלקת ריאות או זיהום בדרכי השתן.
מחלה בטנית המתאפיינת בדלקת, כגון דלקת של התוספתן (אפנדיציטיס) רעלת הריון (סיבוך הריוני המתבטא בעליית לחץ דם ותופעות נוספות)
גידולים שונים
בעיות טכניות בבדיקה, דוגמת טמפרטורת חדר גבוהה
בלקיחת תרופות מסוימות
עד חודש לאחר ניתוח
לאחר לידה
בגיל מבוגר
שקיעת דם בערכים נמוכים יכולה גם להופיע במצבים הבאים:
סוכר גבוה בדם
פוליציטמיה
אנמיה חרמשית
מחלת כבד
אי ספיקת לב
המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בן 40 ומועסק בעבודה שדורשת עבודה מעט פיזית, עלייה על סולמות וכדומה. לפני כשבועיים התאמצתי כנראה יותר מידי, או שעשיתי תנועה לא נכונה, והתחלתי לסבול מכאבים בבסיס העורף ובשריר הטרפז הימני. הכאב חד יותר כשאני מזיז את הראש מעלה ומטה או ימינה ושמאלה. ב
- אני בן 24. בעת משחק כדורגל סובבתי את ברך ימין ולאחר כחודש וחצי הופניתי לבדיקת MRI שהראתה שאני סובל מ"קרע בחלק המרכזי של ה- ACL" וגם מבצקת לשדית בברך. מהי בדיוק הפציעה הזו ומה תהליך ההחלמה ממנה ללא ניתוח ארתרוסקופיה? אני בריא בדרך כלל ולפ
- מדוע טיפולי שיניים וניתוח לשתלים דנטלים יכולים לגרום לזיהום בחללי הלב או המסתמים הלבביים?
- אני בת 22. חוסנתי נגד צהבת A וצהבת B לפני כשנתיים ומעט לאחר מכן נגד צהבת B. לא עשיתי את החיסון השני של צהבת מסוג A ואת השלישי של צהבת מסוג B כעבור 12-6 חודשים. כעת אני צריכה להתחסן נגד צהבת B לקראת לימודי פיזיותרפיה. האם אני צריכה לעשות את כל החיסון
- אני בת 34, נוטלת אלטרוקסין עקב תת-פעילות של בלוטת התריס במינון 800 מק"ג לשבוע. בבדיקת דם נמצא כי רמת הכולסטרול שלי תקינה, למעט רמת טריגליצרידים גבוהה מהערך התקין העליון. במקביל לתזונה מוקפדת בליווי דיאטנית ופעילות גופנית (אירובית + כוח 4 פעמי
- הבת שלי, חיילת בת 19, עשתה בדיקות דם כשהתגייסה ושוב לאחר שנה. התוצאות היו לא טובות בשני המקרים: ESR 38 CRP 15.5. היא עברה בדיקת קולונוסקופיה והתוצאות היו תקינות. גם בדיקת ה- CRP שלה לא היתה תקינה: 12. הרופאים לא מייחסים לכך חשיבות. לאן פונים?
- בבדיקות שערכתי תוצאת בדיקת ESR היתה 1hr 38 (חריג). בבדיקת תרבית שתן נמצאה צמיחה מעורבת של כמה סוגי חיידקים. מה ניתן להסיק מכך? האם מדובר במחלה? בזיהום?
- הילדה שלי, בת 5, עברה בדיקת שקיעת דם. וב- amylae urine התקבלה התוצאה 293. אני מבינה שהתוצאה לא טובה. האם זה חזרת או משהו אחר? כמו כן, הם רצו לבדוק גם CBC אבל הם ציינו שאין מספיק דם. מה זה CBC?
- אני בת 21. האם חייבים לקחת את האנטיביוטיקה שהרופא נותן לאחר עקירת שן בינה? האם אפשר לא לקחת? האם אי-לקיחת התרופה יכולה לגרום לבעיות?
- אני בת 36. הופיעה אצלי נפיחות של labia minora שמאלית בלבד - היא גדולה כמעט פי שניים מהימנית - עם כאב במגע או בישיבה. אין הפרשה או גרד. אינני מקיימת יחסי מין לאחרונה. לצערי, התור שנקב לי לרופא נשים הוא רק בעוד כמה ימים. מה זה יכול להיות? האם יש צורך ל
מאמרים בנושא שקיעת דם

מאת: מערכת אינפומד 08/02/2004גלולות למניעת הריון מפחיתות את הסיכון לדלקת פרקים שגרונית לכתבה המלאה

מאת: מערכת אינפומד 20/01/2003תרופה חדשה לטיפול בדלקת פרקים שגרונית לכתבה המלאה



תשובת מומחה 




