אלרגיה (Allergy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

אלרגיות


אלרגיה מופיעה כאשר המערכת החיסונית מגיבה לחומר זר, כמו אבקת פרחים (פולן), ארס (עקיצה) של דבורה, או קשקשים של בעלי חיים. אלרגיות יכולות להופיע בצורות שונות: אלרגיה בעור, אלרגיה בגוף, ועוד.


המערכת החיסונית מייצרת חלבון המכונה נוגדני IgE. נוגדנים אלו מגנים על הגוף מפני פולשים בלתי רצויים, שעלולים לגרום למחלות או לזיהומים. כאשר יש לאדם אלרגיה לחומר מסוים, המערכת החיסונית שלו מייצרת נוגדנים שמזהים את האלרגנים המסוימים כגורם מזיק, על אף שאינם כאלה. זיהוי זה גורם לשחרור היסטמינים וחומרים נוספים, הגורמים להופעתם של תסמיני האלרגיה.

אלרגיות יכולות לגרום לתסמינים הקשורים בעור, בסינוסים, בדרכי הנשימה ובמערכת העיכול. חומרתה של אלרגיה משתנה מאדם לאדם ויכולה לנוע מגירוי קל ועד אנפילקסיס – מצב חירום שעלול לגרום למוות. לא ניתן לרפא אלרגיות, אולם קיימים מספר טיפולים המסייעים להקלה על התסמינים של אלרגיה. תרופות רגילות נגד מחלה הן אנטיהיסטמינים.

תרופה לאלרגיה -  אדרנלין.


סימפטומים


תסמיני אלרגיה תלויים באלרגיה הספציפית של כל אחד. הם יכולים לבוא לידי ביטוי בדרכי הנשימה, בסינוסים ובמעברי האף, בעור ובמערכת העיכול. ברב המקרים, תגובה אלרגית היא מטרד מרגיז שתסמיניו קלים. תגובות אלרגיות חריפות עלולות להיות מסוכנות יותר, משום שהן עלולות להשפיע על מספר מערכות איברים בגוף. במקרים חמורים במיוחד אלרגיה עלולה לעורר תגובה שתגרום למוות, תופעה זו מוכרת בשם אנפילקסיס.

קדחת השחת, המכונה גם דלקת אלרגית באף, עלולה לגרום:
·         גודש באף

·         גירוד ודליפה מהאף

·         גירוד, דמעות או נפיחות בעיניים (דלקת בלחמית העין)

קרדית האבק, גורם לנזלת אלרגית כרונית, בעיות בעור- סוג אלרגיה לאבק.

דלקת אטופית בעור ( אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של העור) - תגובה אלרגית בעור, המכונה גם בשם אקזמה, עלולה לגרום:

·         גירוד בעור, נזלת אלרגית

·         אדמומיות בעור

·         קשקשים או קילופים בעור

אלרגיה למזון עלולה לגרום:

·         עקצוץ בפה

·         התנפחות השפתיים, הלשון, הפנים או הגרון

·         סרפדת (אורטיקריה)

·         אנפילקסיס


אלרגיה לעקיצה של חרק עלולה לגרום:

·         התנפחות של שטח גדול (בצקת) באזור העקיצה

·         גירוד או סרפדת (אורטיקריה) בכל הגוף

·         שיעול, התכווצות בחזה, חרחורים וצפצופים בזמן הנשימה או קוצר נשימה

·         אנפילקסיס


אלרגיה לתרופה עלולה לגרום:
·         סרפדת (אורטיקריה)

·         גירוד בעור

·         פריחה

·         התנפחות בפנים

·         חרחורים וצפצופים בזמן הנשימה

·         אנפילקסיס


אנפילקסיס

סוגים מסוימים של אלרגיה, כולל אלרגיה למזון ולעקיצות של חרקים, עלולים לגרום לתופעה חמורה, המכונה בשם אנפילקסיס. זוהי תופעה שעלולה להסתיים במוות ומחייבת טיפול רפואי דחוף. היא משפיעה על מספר מערכות איברים בגוף ומסוגלת לגרום להלם (שוק). 


סימנים ותסמינים של אנפילקסיס כוללים:

·         איבוד ההכרה

·         סחרחורת

·         קוצר נשימה חמור

·         דופק מהיר וחלש

·         פריחה בעור

·         בחילות והקאות

·         התנפחות של דרכי הנשימה, שעלולה לחסום את הנשימה


במקרה של תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס), יש ליצור קשר עם מגן דוד אדום הקרוב ביותר, או לפנות לקבלת טיפול רפואי דחוף. במידה ונושאים מזרק אדרנלין (אפינפרין) להזרקה עצמית, יש להשתמש בו באופן מיידי. גם אם התסמינים משתפרים לאחר הזרקת חירום של אדרנלין, עדיין יש צורך לפנות לחדר מיון, על מנת לוודא שהתסמינים לא יופיעו שוב, כאשר תפוג השפעת הזריקה.


סיבות וגורמי סיכון

תגובה אלרגית מתחילה כאשר המערכת החיסונית טועה בזיהוי של חומר בלתי מזיק ומזהה אותו כפולש מסוכן. במקרה כזה המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים, שעומדים תמיד במצב הכן למלחמה באלרגן המסוים. בעתיד כאשר הגוף יחשף שוב לאותו אלרגן, נוגדנים אלו יגרמו לשחרור של מספר כימיקלים של המערכת החיסונית, כמו היסטמינים למשל, שיגרמו לתסמינים של אלרגיה.

גורמים מעוררי אלרגיה נפוצים כוללים:

·         אלרגנים הנישאים באוויר, כמו אבקת פרחים (פולן), קשקשים של בעלי חיים, קרדית האבק ועובש.

·         מזונות מסוימים, במיוחד בוטנים, אגוזים, חיטה, סויה, דגים, רכיכות, ביצים וחלב.

·         ארס של חרקים, כמו עקיצת דבורה, או עקיצה של צרעה.

·         תרופות, במיוחד פניצילין או סוגים של אנטיביוטיקה המבוססים על פניצילין.

·         גומי טבעי (לטקס) או חומרים אחרים, שאם באים איתם במגע הם עלולים לגרום לתגובות אלרגיות בעור.



הסיכון להתפתחות של אלרגיה עולה בקרב:

·         בעלי היסטוריה משפחתית של אסטמה או אלרגיות. הסיכון לאלרגיות עולה בקרב קרובי משפחה של חולי אסטמה או אלרגיות, כמו קדחת השחת, סרפדת או אקזמה.

·         ילדים. למרות שניתן לפתח אלרגיה בכל גיל, ילדים מועדים יותר לפיתוח של אלרגיות מאשר מבוגרים. לעתים אלרגיה אצל ילדים מתגברת כאשר הם מתבגרים. יחד עם זאת, במקרים רבים אלרגיות נעלמות בשלב כלשהו ולאחר מכן חוזרות בזמן מסוים בעתיד.

·         חולי אסטמה או אנשים הלוקים באלרגיה. הסיכון לסבול ממצב של אלרגיה גבוה יותר בקרב חולי אסטמה. כמו כן, אנשים שיש להם אלרגיה מסוימת, סביר להניח שיפתחו אלרגיה גם לדברים נוספים.


תופעות נלוות וסיבוכים

אלרגיה מעלה את הסיכון לבעיות רפואיות אחרות, ביניהן:


אנפילקסיס. אדם הלוקה באלרגיות חריפות, נמצא בסיכון גבוה לאנפילקסיס, שהיא תגובה הנגרמת כתוצאה ממאפיניים של אלרגיה. אניפילקסיס קשורה בעיקר לאלרגיה למזון וכן אלרגיה לארס של חרקים.

אלרגיה אחרת. אנשים הלוקים במאפיינים של אלרגיה מסוג אחד, נמצאים בסיכון גבוה להתפתחות של אלרגיה נוספת למשהו אחר.

אסטמה. אנשים הלוקים באסטמה – תגובה של המערכת החיסונית שמשפיעה על דרכי האוויר ועל הנשימה - נוטים יותר לפתח אלרגיות. במקרים רבים האסטמה מתעוררת כתוצאה מחשיפה לאלרגן סביבתי (אסטמה שנגרמת כתוצאה ממצב של אלרגיה).

דלקת אטופית בעור - אקזמה, סינוסיטיס וזיהומים באוזניים או בראות. הסיכון לתופעות אלו עולה בקרב אנשים הלוקים בקדחת השחת, אלרגיה לבעלי חיים, או אלרגיה לעובש.

זיהום פטרייתי בסינוסים או בריאות. הסיכון לתופעות אלו, המוכרות בשם סינוסיטיס פטרייתי ופטרת אספרגילוס, עולה בקרב אנשים הלוקים ממצב של אלרגיה לעובש.






פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות

פרופ' ננסי אגמון-לוין

פרופ' ננסי אגמון-לוין
פרופ' ננסי אגמון-לוין היא מומחית לאלרגיה ואימנולוגיה ומשמשת כמנהלת היחידה לאימונולוגיה קלינית, אנגיואדמה ואלרגיה וכן סגנית מנהל המרכז למחלות אוטואימוניות בבית החולים שיבא- תל השומרתחומי עיסוק עיקריים עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דרמטומיוזיטיס או לופוס
  • נטלי
  • 11/02/2019 12:15
  • שלום רב, אני נמצאת בבירור כבר שנה וחצי בשל כאבי פרקים, נימול, פריחות, חולשה, פצעים בפה ועוד. בדיקות מעבדה מראות מדדי דלקת מוגברים לאורך כל הזמן (שקיעת דם -37-60, crp 2-5) אנא היה חיובי בבדיקות בבתי חולים במסגרת אשפוזים (4 אשפוזים) ואנטי דנא חיובי, מיטוכנדיראל חיובי, lac חיובי. אבל בבדיקות בקופה - מכבי, אנא תמיד היה שלילי 0.9-1. גם כשהיה חיובי בבתי חולים. אמ אר איי מוח מראה נגעים גם באמ אר איי חוזר, cpk תקין. מרפאת טרשת חושבים שזו לא טרשת בגלל הנוגדנים ומדדי הדלקת. ביופסיית עור חזרה עם מתאים דרמטומיוזיטיס או לופוס. חולשת השרירים שלי ממש חזקה, או שזה קשיון, אבל קשה לי ללכת. יש גם בחילות, יובש בעיניים, כאבי בטן (cra תקין). אימוראן עשה עליה באיניזמי כבד והופסק, כרגע ללא טיפול (היה פלקוניל, כולכיצין, מתו, ליריקה ועוד). אני מודאגת כי המצב התפקודי שלי רק מחמיר. האם יכול להיות שבדיקת אנא תשתנה כל כך? כשהיה חיובי בבתי חולים היה טיטר 1:160 ואנטי די אנ איי 90 תבנית ניוקליר דוטס. אני בת 38, בעבר היו הפלות ספונטניות, פריחות תמיד היו וגם אפטות, אבל רק בשנה וחצי האחרונות כאבי פרקים ושרירים ברמת חוסר תפקוד.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך
  • נטלי
  • 11/02/2019 12:17
  • נטלי שלום, אנסה לענות לפחות על חלק משאלותייך 1. לגבי ANA חיובי ושלילי - בהחלט יתכנו שינויים בין מעבדות בשל שיטה שונה לבדיקה - ו"בעיה" כזו אינה נדירה והיא חלק מהייעוצים האימונולוגים שאנו נותנים לכלל הרופאים. במקרה הזה חשוב לאסוף את כל הבדיקות ולהגיע למומחה בכדי לנסות ולוודא באיזה טכניקה הבדיקה מיטבית עבור אותו מטופל. 2. בקרב מטופלי עם לופוס יש חולות שיש להן גם לופוס וגם טרשת - ובמקרים הללו אנו מקפידים על דיון משותף בין רופאי הלופוס לבין הרופאים הנוירו-אימונולוגים המטפלים בטרשת בכדי לראות אם אכן יש שתי בעיות בו זמנית. חשוב לציין כי היום יש טיפולים מצוינים גם ללופוס וגם לטרשת ויש בינהם כאלה הטובים לשני המצבים והם המועדפים בחולה שסובל משתי הבעיות. 3. ביופסית העור שלך מעידה שיש מחלה אוטואימונית - מהמשפחה של לופוס (הביופסיה לעיתים לא יכולה להבדיל בין לופוס לשיוגרן לדרמטומיוסיטיס - בכולם עלולה להיות פגיעה דומה). ואחרון אחרון חביב - אל תתייאשי. יש היום מגוון רחב של טיפולים , אני משוכנעת שניתן יהיה למצוא טיפול כזה שישפר את הרגשתך, ויאפשר תפקוד יותר טוב. בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה רבה
  • נטלי
  • 12/02/2019 11:01
  • עוד שאלה לגבי טיפול
  • נטלי
  • 17/02/2019 13:24
  • האם טיפול בפלקוניל ובסלספט יפריעו להגיע לאבחנה? נניח ישפיעו על בדיקת אנא? הרי היא פעם חיובית אצלי ופעם לא. רופא אחד ביקש שאקח ורופאה אחרת אמרה שעדיף שנחכה (הבנתי שבגלל הבדיקות). תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הטיפול בפלקוויניל ואפילו בסלספט - לרוב לא ישנה את בדיקת ה ANA. הוא בהחלט יכול (ורצוי) להשפיע על התפרחת - כך שהיא תפחת, וזה יכול להפריע לביופסיה (אם תדרש כזו) .

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חיסון שפעת
  • רחל
  • 16/02/2019 20:48
  • שלום הובחנתי עם תסמונת סיורגן, בנוסף לתופעות האופיניות למחלה אני סובלת גם מחולשות ועיפות. במשך כל השנים אני מתחסנת לשפעת והשנה לא התחסנתי בגלל החולשות וכאבי השרירים. האם את ממליצה בכל זאת להתחסן והאם בכלל יש עוד טעם להתחסן מאחר ואנחנו בסוף החורף. לדעתך אודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רחל לחולים עם מחלות אוטואימוניות, דוגמת סיוגרן, מומלץ להתחסן לשפעת מדי שנה - בדומה להמלצות לכלל האוכלוסיה בישראל. זאת כל עוד מחלת הסיוגרן אינה פעילה (היא בשליטה ) , אם אינך בטוחה כמה המחלה בשליטה, אני בטוחה שרופא/ה המטפל בסיוגרן יוכן להדריך אותך. לגבי השנה, אכן מעט מאוחר להתחסן כעת, ובחלק מהמרפאות כבר הושלמו החיסונים .

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מה זה chilblain lupus
  • ענת
  • 16/02/2019 11:06
  • בגלל כאבי פרקים, נשירת שיער ופריחות עשיתי ביופסיה בעור והתשובה היא chilblain lupus. בדיקות אנא חיובי לסירוגין פיוניוקליר אנטי דנא 50, מדדי משלים תקינים, ספירת דם - wbc 14, crp 2, שקיעת דם 40. אני בת 40, סובלת מפריחות כל השנה ורגישות לשמש. הפצעים בפריחה כואבים, יש גם גירוד בקרקרפת אבל הביופסיה נלקחה מנגע באצבעות כף הרגל. מה זה בעצם chilblain lupus?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום ענת, בדרך כלל זאבת של העור מוחמרת בחשיפה לשמש/קרינה. CHILBLAIN - שונה ולמרות שהוא קשור ללופוס הוא מופיע דווקא בחשיפה לקור, בעיקר בקצות הגוף (קצות האצבעות, אזניים) במקומות בהם קר במיוחד. תופעה זו יכולה להיות רק בעור או כחלק מלופוס מערכתי (המערב מערכות נוספות). בכל מקרה התופעה דורשת טיפול (לרוב בתרופות של לופוס) ובירור - גם בשאלה של מחלה מערכתית וגם לגבי תופעות נלוות העלולות להראות דומה (למשל קריוגלובולינמיה). לכן - אנא השלימי בירור מלא במרפאת לופוס , ובהתאם גם טיפול. שבוע טוב.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא אלרגיה

  מאמרים נוספים  
ישנם אנשים אשר בזמן שחבריהם נהנים ממנת פירות ים גדושה, ולאחריה הם מקנחים במנה המכילה שוקולד איכותי, הם צריכים לחפש מנות אחרות לאכול. זה לא שהם לא אוהבים פירות ים ושוקולד, הם פשוט אלרגיים לאוכל זה. אל...
סיימתם לאכול ארוחה דשנה וטובה. דקות או שעות לאחר מכן, אתם מגלים פתאום שהעיניים שלכם דומעות, העור נהיה אדום, כואב לכם הגרון או נשימתכם קצרה. אתם בוודאי לא מקשרים בין תופעות אלו לארוחה שכה נהניתם ממנה, ...
כאשר נולד תינוק ראשון להורים צעירים הם לומדים לא מעט דברים על תזונת תינוקות ועל אוכל תינוקות. חלק מהשאלות הצצות הן איזה אוכל תינוקות עליהם לתת לתינוק ומתי. אך חשוב לא פחות לשאול מה לא לתת לתינוק. תזו...
כאשר נולד תינוק חדש, אחד הדברים הראשונים שאותו לומדים ההורים הצעירים הוא כיצד להתייחס אל תזונת תינוקות. כל הורה מקבל, עוד בבית החולים, הסבר ראשוני כיצד להעניק תזונה לתינוק. בהמשך הוא מקבל הסברים מפורט...
אם נעשה משאל בקרב חברינו, אז סביר להניח שלכל אחד, יש חבר שסובל מתחושת אלרגיה מסוימת. זה יכול אלרגיה לצמח, אבק, חיה או אפילו אוכל. לא מדובר בדבר נעים, אך ניתן לטפל בזה. במצב טבעי ובריא, מערכ...
כבר ידוע מזמן כי מחלת אסטמה ורגישויות אלרגיות שונות נוטות להיות על בסיס תורשתי, וילדים אשר להם הורה אחד או זוג הורים אשר חולים במחלה על בסיסי רגישות אלרגית, הם בעלי סבירות גבוהה יותר ללקות במחלה ...
אנו נמצאים בשלהי החורף ועוד מעט יבוא אלינו האביב בשלל צבעי פרחיו. מה שמשמח את רובנו, גורם לדמעות, עיטושים וגרד אצל מספר רב של ילדים (ומבוגרים) כאשר הטבע מתעורר, הפרחים מפיצים את אבקתם הנישאת ברוח, מ...
תרופות מרשם הזוכות לפרסום ישיר לצרכני הבריאות זוקפות לזכותן את העלייה הגדולה ביותר במכירת תרופות ויש להן "תרומה" ניכרת לעלייה של 1% שנצפתה ב- 1999 בהוצאה הלאומית על תרופות. רוב ה...
התרופה Singulair (monteleukast sodium) , המשמשת לטיפול באסתמה במבוגרים ובילדים, מאושרת עתה בארה"ב גם לטיפול באלרגיה עונתית, הידועה גם בשם קדחת השחת. סינגולייר היא תרופה בעלת מנגנון פע...
אלרגיה לחלב פרה היא אחת ההפרעות הנפוצות והלא נעימות ביותר בקרב ילדים, והורים רבים "יוצאים מדעתם" בניסיון למצוא מזור לבעיה. במחקר זה נבדקה ההשערה של מתן חלב פרה במינונים הולכים ועולים ב...

רופאים בתחום
ד"ר רמית מעוז-סגל ד"ר רמית מעוז-סגל
מומחית לאלרגיה, לאימונולוגיה קלינית ולרפואה פנימית קרא עוד
ד"ר רמי טמיר ד"ר רמי טמיר
מומחה לאימונולוגיה קלינית ולאלרגולוגיה, מומחה... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל