בדיקת MRI (Magnetic resonance imaging (MRI))

התחנה הראשונה לבירור היא רופא המשפחה שלך ובהמשך אורתופד. באם יש צורך תופני למכון פיזיותרפיה. בינתיים נסי לתרגל מאלו- http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xupperba_art.htm

מבחינת עמוד השדרה, אלה אכן שני אזורים שונים, האחד הוא עמוד השדרה הצווארי, והשני קרוב לאזור המותן. ייתכן שמדובר בבעיה של שינויים המתרחשים בשני אזורים אלה במקביל, וגורמים לכמה בעיות בו-זמנית, אך יתכן כי הסיבות הן בעיות אורתופדיות שונות. יתכן, לדוגמה, כי הכאבים בכתף ובצוואר מימין מקורם בבעיה בכתף המקרינה לאזורים אחרים. לצורך אבחון נכון וטיפול בהתאם, יש לעבור בדיקה גופנית וצילומים לפי המלצת הרופא המטפל. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

אפתח ואגיד שאי אפשר לתת לך הסבר לגבי מה שנמצא אצל בתך על סמך מילים מחוץ להקשרן. להקשר יש חשיבות גדולה מאד. מכיוון שאין לי פירוט מספיק, אני פשוט לא יודעת למה הכוונה ב"תסמונות מוחיות". לגבי העצבים הקרניאלים - ישנם 12 עצבי גולגולת, אשר יוצאים מגזע המוח ומעצבבים את אזור הראש, הפנים וכן איברים אחרים בגוף, כולל מערכת העצבים השולטת בפעילות המעיים, הלב, לחץ הדם ועוד. יכולות להיות פגיעות בעצבים אלה, אך שוב, מחוץ להקשר אי אפשר לדעת במה מדובר. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

חבלות ראש יכולות לגרום לתסמינים רבים, כולל פגיעות בריכוז ובזיכרון ותופעות כפי שאתה מתאר. מכיוון שבנושא מערכת העצבים והמוח רב הנסתר על הגלוי, אי אפשר לדעת בוודאות כמה זמן ייקח עד שכל התסמינים שלך יחלפו, וייתכן שיישאר נזק שארי מסוים. זה לא מפתיע שאחרי חודש וחצי עדיין לא חזרת לעצמך. לדעתי חשוב שתלך לשיקום אם זה מה שהציעו לך, מכיוון שיש להם הרבה ניסיון עם פגועי ראש ושיטות עבודה שיכולות לשפר את מצבך. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד

ככל הנראה מדובר ב- Thyroid related orbitopathy או TRO, מצב הקרוי גם Grave's disease, מחלת גרייב. זוהי מחלה שבבסיסה פעילות יתר של בלוטת התריס, ואופייניים בה בצקות ברגליים עם עיבוי של העור, עייפות, אובדן משקל, דפיקות לב מואצות ואי-סבילות לחום. אחד הסימפטומים האופייניים והמייחדים מחלה זו מפתולוגיות אחרות שיכולות לגרום לפעילות יתר של בלוטת התריס, הוא בלט עין, Exophthalmos. בלט העין נגרם בשל דלקת של שרירי העין החיצוניים והסננה של תאים דלקתיים לאזור. בבדיקת CT של ארובות העיניים אפשר לראות בדרך כלל עיבוי של השרירים החיצוניים של גלגל העין. ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

דיספלזיה היא בעיה התפתחותית של המוח, שיכולה ללוות בעיות שונות. מדובר בממצא לא ספציפי, וכן שאר הממצאים אינם ספציפיים ואינם מתאימים לתסמונת מוכרת; עם זאת הם בהחלט יכולים ללוות בעיות התפתחותיות שונות. לגבי ה EEG לצערי איני מבינה בזה. אני ממליצה להמשיך את הבירור אצל רופא נוירולוג ילדים, שאולי ייתן פירוש לממצאים שנתגלו ב EEG

התרופה אלטרוקסין שייכת לקטגוריה A בהריון, כלומר השימוש בה בטוח ואין חשש ליטול אותה בזמן הריון. חשוב להדגיש שחשוב מאוד לשמור על איזון תפקודי בלוטת התריס גם ובעיקר בזמן הריון. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון לתקופת ההריון, ועל כן עלייך להיוועץ עם האנדוקרינולוג/ית המטפל. לגבי ויטמין D, כל עוד לא עוברים את הקצובה היומית המומלצת בהריון 400IU, שוב מדובר בקטגוריה A. אם עוברים את הקצובה היומית המומלצת, ויטמין D מסווג כבר בקטגוריה D, כלומר יכול לגרום נזק לעובר. אני ממליצה לבדוק שוב את רמת הוויטמין בגופך, ולפי התוצאות לשקול אם יש צורך להמשיך ליטול את התוסף. MSM, מתילסופונילמתאן, הוא חומר על בסיס גופרית שהוכח כיעיל בשיכוך כאבים ודלקות מפרקים. לגבי השימוש בו בזמן הריון כדאי לפנות למרכז הטרטולוגי בטלפון 02-6243663. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אין צורך לקבל את המצב והתלונות . יש צורך בבירור יסודי למקור התלונות. מקורות אפשריים לכאב הם : לחץ מקומי על אחד העצבים היורדים מהגב התחתון לאורך הרגל ( femoral + sciatic ). לחץ על שורשי העצבים מעמוד השדרה . בעיה בתנועתיות מערכת העצבים הכללית בגוף (נוירודינמיקס). שרירים קצרים המתקשים לעמוד בדרישות לגמישות בהתעמלות. נוקשות באחד ממפרקי האגן והירך . בעיה בזרימת הדם לאורך הרגל. אורך רגליים לא שווה או נוקשות באחד ממפרקי הרגל והקרסול. ישנן עוד אפשרויות רבות ויש מקום לבודקן. לא ברורה לי דעת הכירופרקטית, אולם הבעיה לא נשמעת לי גרמית אלא יותר מתחום גמישות הרקמות הרכות - שרירים ועצבים. יש מקום לבדיקה נוספת מלאה אצל נוירולוג ופיזיותרפיסט - ורצוי המתמחה ברפואת ספורט (לחלק מקופות החולים יש מחלקות לספורט כמו מאוחדת ספורט וגם במכבי יש מתמחים בטיפול בספורטאים ). בנוסף רצוי לבדוק את איכות ביצוע הפעילות ולהתאים תרגול הכנה ושחרור לפני ואחרי . לא כתבת האם התחלת הפעילות הייתה בסולם מאמצים מדורג או בבת אחת, וגם על כך יש לתת את הדעת עם יועץ פעילות גופנית (יש בקופות פיזיותרפיסטים מוסמכים לכך.) מצורפים קישורים לתרגילי מתיחות וחיזוק - נסי בעדינות ובלי לעורר את התלונה . http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xachille_art.htm

ייתכן שיש מקום להערכה מחודשת, הכוללת פנייה לאורתופד וביצוע צילומים חדשים, כולל צילומים בכיפוף ויישור עמוד השדרה הצווארי. אם לא יימצאו ממצאים חדשים המסבירים את ההגבלה והכאבים, ייתכן שאמצעים אחרים ייסייעו בהקלה. הייתי ממליץ לפנות לאורתופד וכן לשירותי הרפואה המשלימה בקופת החולים שלך. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

אני בת 31, סובלת תקופה ארוכה מאנמיה ומתת-פעילות של בלוטת התריס. אני מטופלת בכדורי ברזל ובאלטרוקסין, ועדיין אני על הקרשים. היום עשיתי בדיקת דם ואלו התוצאות שסומנו בכוכבית. אשמח לדעת מה איתי, כי מרגישה שאני קצת מתפרקת: B12 129 WBC 3 NEUTROPHILS 1.4 NONOCYTES1 2.3% RBC 3.79 HEMOGLOBIN 9/1 HEMATOCRIT 27.8% MCV 73 MCH 24 RDW 17.4 IRON 17.32 כמו שציינת ולפי הבדיקות, את סובלת מאנמיה עקב חוסר בברזל. בנוסף לכך, אם אני מבין נכון, את גם סובלת ממחסור בוויטמין B12, שגורם גם כן לאנמיה. אני לא יודע כמה זמן את נוטלת טיפול פומי בברזל, יכול להיות שפשוט לא עבר מספיק זמן מאז שהתחלת את הטיפול, או שהבעיה שגורמת לחסרים לא מטופלת. אפשר גם לקבל זריקות ברזל שממלאות את החסר בברזל במהירות גבוהה יותר מאשר טיפול פומי. גם תת-פעילות של בלוטת התריס יכולה להתבטא בסימפטומים של עייפות ובאנמיה, ולכן יש לבדוק גם את תפקודי בלוטת התריס, ובמקרה הצורך להעלות את המינון של האלטרוקסין. אמליץ לך לעבור בירור מלא אצל רופא המשפחה שלך, על מנת לגלות את הגורם לחוסרים בברזל ובווטימין B12. כך תוכלי לקבל את הטיפול הטוב ביותר. ד"ר גיא פישמן - אינפומד [14/03/2010]