בדיקת אקו לב (Echocardiogram)

אני יוצא מנקודת הנחה שאתה בחור בריא בדרך כלל, ללא בעיות של לחץ, השמנה או מחלת כליות. סביר להניח שבבית החולים בו אושפזת בעקבות כאבי החזה עברת בירור שכלל אק"ג ובדיקות דם שהראו אנזימי לב ברמה תקינה ושללו ארוע בלב. תוצאות בדיקת רמת ה-CPK אינן חד-משמעיות, וגורמים רבים יכולים להשפיע על עליהן, ולכן מקובל לבדוק בנוסף לרמת ה-CPK גם מדדים אחרים אחרות כדי שיתנו שיאשרו את הדברים עליהם מצביעות תוצאות הבדיקה. לא מגיעים לאבחנה על סמך בדיקת CPK אחת. כדי להגיע בבדיקה לרמות ה-CPK אמינות נדרשת מנוחה מוחלטת, קרי, המנעות מביצוע פעילות ספורטיבית, לא רק מאומצת אלא כל פעילות ספורטיבית הכוללת גם הליכה מרובה, וגם קיום יחסי מין או אוננות, ומומלץ לבצע את הבדיקה לאחר שינה טובה בלילה שלפניה. גם לחץ נפשי פוגם באמינות הבדיקה, ובכלל, כל דבר שבגללו יכול הגוף להיות במצב של מתח ואי-שקט נפשי או פיזי. רמת ה-CPK בגוף יכולה לכוון למגוון בעיות, אך הן תמיד מופיעות יחד עם תוצאות בדיקות וסימפטומים נוספים. הדבר שידוע בביטחון הוא שרמות גבוהות של CPK בדם מכבידות על פעולת הכליות ויכולות לפגוע בהן, ולכן הטיפול הראשוני, ללא קשר לסיבת העלייה, הוא שתיית מים מרובה. אני ממליץ לך לעבור בירור נוסף של רמת ה- CPK בגוף בעוד כמה חודשים, לוודא שכל הגורמים שצויינו לא ישפיעו על הבדיקה, ולראות את הדינמיקה של התוצאה החוזרת. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

אוושה לבבית היא למעשה רטט שנוצר ע"י זרם הדם בלב. אוושות "תמימות" (INNOCENT MURMUR) - כלומר נורמליות, נקראות כך משום שאינן קשורות בשום אופן למחלה או הפרעה כלשהי במערכת הלב. אוושות אלו נובעות משטף הדם על גבי מסתמים נורמלים והן נמצאות במספר גדול של ילדים וצעירים. לאוושה כזו אין קשר לכאבים בעצמות בית החזה והיא עשויה להיעלם ולהופיע לסירוגין. ייתכן שהאוושה תיעלם עם הגיל.עם זאת - חשוב להמשיך המעקב אחר האוושה אצל רופא המשפחה. למידע נוסף: www.med.nus.edu.sg/paed/patient_education/chd_guide/conditions/innocent_murmur.htm

כאבים בחזה יכולים להיגרם על ידי מספר סיבות, שהמדאיגה מביניהן היא בעיה בשריר הלב. לרוב, כאבים בחזה שמקורם בלב הם בעלי אופי לוחץ. הם מופיעים בזמן מאמץ, מוקלים במנוחה, מלווים בקוצר נשימה ובהזעות, ומופיעים לרוב בצד שמאל של החזה וקורנים לצוואר וליד שמאל. הכאבים שאתה מתאר לא נשמעים כמו כאבים שמקורם בלב, במיוחד לאור גילך הצעיר, אך חשוב מאוד לפנות לרופא ולשלול קודם כל בעיה בלב. אם זו לא הסיבה, יש עוד סיבות אפשריות, כגון בעיה כלשהי בריאות (דלקת ריאות, הצטברות אוויר בחלל הצדר ועוד), בשרירים ובצלעות (לבעיות אלה אופייני שהכאבים מוחמרים בלחיצה על המקום ומתגברים בנשימה עמוקה), במערכת העיכול (צרבת, כיב), ועוד. לצערי, כדי לאבחן את הבעיה נחוצים מידע ובדיקות נוספים: האם אתה מעשן? האם ישנן מחלות לב במשפחה? אני מציעה לך לפנות לרופא המשפחה לבירור סיבת הכאבים, שכן חשוב מאוד לשלול בעיה בלב. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

יכולות להיות סיבות רבות לכאבים שאתה מתאר, אך חייבים בראש ובראשונה לשלול בעיה בלב. לכן, אני מייעץ לך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי שיוכל להתחיל במספר בדיקות פיזיקאליות, בדיקות דם ובדיקות דימות אחרות, כגון ארגומטריה, על מנת לקבל תמונה טובה יותר של מצבך. כמו כן חשוב לרופא להכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת מצבך הבריאותי על מנת להעריך את גורמי הסיכון שלך ללקות במחלה קרדיווסקולרית. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

ריפלוקס הוא זרימה של נוזל בכיוון הפוך לכיוון התנועה התקין, והדבר עלול לגרום כיבים ודלקות בוושט. כמה זמן התופעה הזו ישנה? האם היא מלווה בשיעול או בקוצר נשימה? ללא בדיקה, לא אוכל לתת אבחנה. ההכחלה סביב אזור הפה באמת מדאיגה, מפני שהיא מצביעה על חוסר חמצון מסיבה כלשהי - ייתכן שבשל הריפלוקס שחוסם את דרכי הנשימה, או בשל מחלת לב. אני מציעה לקחת את בתך לבדיקה אצל רופא הילדים. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

לפי ידיעתי, חוסר אספקת חמצן בדום נשימה בשינה אינו גורם לפגיעה בשרירים ולעלייה ברמת ה- CPK, אך סיבות האפשריות לכך כוללות: נטילת סטאטינים עקב רמת כולסטרול גבוה פעילות גופנית בימים שלפני ביצוע הבדיקה הפרעה בתפקוד הלב עקב יתר לחץ דם ממושך וטרשת עורקים תת-פעילות של בלוטת התריס, אשר עלולה לגרום הן להשמנת יתר ולדום נשימה בשינה, וכן לפגיעה בשרירים ולעלייה ברמת ה- CPK. תוכל למצוא בפורטל אינפומד מידע רב בנושא עלייה ברמת ה- CPK. אינדיקציות בינלאומיות קובעות כי נדרשים BMI (מדד מסת גוף) של מעל 40 לאחר כישלון דיאטות, או BMI מעל 35 עם מחלות נוספות (כגון דום נשימה בשינה, יתר לחץ דם, מחלת לב, סוכרת וכו') כדי להצדיק ניתוח הרזיה (טבעת). במקרה שלך, ה- BMI הוא 33, אך אתה סובל ממספר מחלות נלוות. כדאי להתייעץ עם כירורג בשאלה זו. אך לפני כן, יש לשלול כל סיבה אחרת הניתנת לטיפול, כגון הפרעה הורמונלית, דיכאון, טיפולים תרופתיים מסוימים או הפרעות אכילה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

הבדיקות שעברת היו תקינות ואינן מצביעות על מחלת לב כלשהי. אצל אדם צעיר ללא מחלות נוספות, ושאינו נוטל תרופות באופן קבוע, דפיקות הלב עלולות להעיד על חרדה בתקופה לחוצה, והן בדרך כלל חולפות לבד. אם המצב ממשיך, מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא קרדיולוג. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד

עילפון הוא מצב של איבוד הכרה פתאומי, עם איבוד של טונוס השרירים. ישנן מספר סיבות להתעלפויות. הסיבה הנפוצה ביותר היא תגובה עצבית שיכולה להופיע בתגובה להתרגשות גדולה, עמידה ממושכת, מאמץ קשה, קימה מהירה משכיבה לעמידה, עשיית צרכים, שיעול, שתיית משקה קר מאוד ועוד. סיבות נוספות הן הפרעות בקצב הלב, בעיות בריאות, ירידה ברמת הסוכר, פרכוסים ועוד. רוב הפעמים הסיבה אינה מתגלה, גם לאחר סדרת בדיקות מקיפה. בכל מקרה מומלץ שתיגש לרופא המשפחה לבירור הכולל בדיקה גופנית, אק"ג, בדיקות דם ובדיקות נוספות על פי הצורך. לגבי חומר קריאה- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/fainting.html

מדובר בבדיקה תקינה. תפקוד החדר השמאלי של הלב שלך תקין. זה המדור בלב שאחראי על זריקת הדם לגוף כולו. אם תפקודו לקוי, זהו מצב של אי-ספיקת לב, והיא תלויה בחומרת הפגיעה. בנוסף יש לך אי ספיקה קלה של המסתם המחבר את העלייה הימינית לחדר הימני. אין לכך חשיבות אם אינך סימפטומטית, כלומר, אם הדבר אינו מורגש על ידך. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

Lotan Plus היא תרופה המשלבת בתוכה שתי תרופות לטיפול ביתר לחץ דם: Hydrochlorothiazide ו- losartan. הידרוכלורותיאזיד הוא משתן, ולוסארטאן היא תרופה החוסמת רצפטורים של אנגיוטנסין 2, ובכך מורידה את לחץ הדם. אנגיוטנסין 2 הוא חומר שגורם להתכווצות כלי דם ולהעלאת לחץ הדם. ביחד שתי התרופות פועלות ביעילות להורדת לחץ הדם. מרכיבים מסויימים במיץ האשכוליות (עד היום טרם בודדו אותם) מובילים לעיכוב אחד האנזימים במערכת גדולה של אנזימים האחראיים לפירוק של תרופות בגופנו. עיכוב האנזים מוביל לעלייה משמעותית ברמת התרופה בדם, דבר שיכול להיות מסוכן ביותר. ישנן תרופות להורדת לחץ דם שלא מומלץ ליטול אותן ולשתות במקביל מיץ אשכוליות, וזו קבוצה של חוסמי הסידן. אולם התרופה שאתה נוטל אינה שייכת לקבוצה זו. לגבי תיאזידים וחוסמי הרצפטור אנגיוטנסין 2 אין הוכחה ברורה כי השילוב ביניהם לבין מיץ אשכוליות אסור. אך המידע לגבי מיץ אשכוליות אינו מלא, ועם הזמן מתגלים פרטים נוספים ותרופות נוספות העשויות ליצור אינטראקציות בלתי רצויות עם מיץ אשכוליות. מי שנוטלים תרופות באופן קבועף רצוי שיימנעו משתיית מיץ אשכוליות, וכל אדם השותה מיץ אשכוליות באופן קבוע ונוטל תרופות קבועות, עליו להתייעץ עם הרופא המטפל שלו לגבי תגובות בין-תרופתיות. אני מפנה אותך לתשובה נוספת בנושא זה: http://www.infomed.co.il/questions/q_122106_5.htm