בדיקת אקו לב (Echocardiogram)

תשובה: לפי הידע ישנו בידינו, חצי שנה מעת ההדבקה בנגיף ה- CMV הוא די והותר על מנת להיכנס להריון ללא חשש לפגיעה בילד. רמה שיירית של IgM יכולה להישאר זמן רב לאחר ההדבקה. תוכלי לבצע בדיקת להיטות (avidity) על מנת להיווכח שאכן מדובר בזיהום ישן. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני

תשובה:

הכאב אשר מתלווה לאירוע של התקף לב יכול לדמות לתחושה של התקף צרבת חמור. ייתכן ואתה לוקה בהתקף לב גם במידה ואתה:

* חווה תחושה של לחץ או תחושת כאב חדה אשר מפלחת את בית החזה שלך, לעיתים בליווי הזעה, תחושת בחילה או הקאות.

* חווה תחושה של כאב אשר מקרין מבית החזה אל עבר הלסת, היד השמאלית או הכתף השמאלית.

* חווה תחושה של הידוק או לפיתה בבית החזה.

* חווה תחושה של קוצר נשימה אשר נמשכת מעבר לפרק זמן של מספר שניות.

אל תתעלם מתחושות של כאב ואי נוחות. במידה ואתה חושב כי אתה סובל מבעיות לבביות או התקף לב, גש לקבל טיפול רפואי באופן מיידי. ככל שתקדים לקבל טיפול רפואי, כך יגדל הסיכוי שהרופאים יוכלו למנוע ממך לסבול מנזקים חמורים יותר בשריר הלב שלך.

תשובה: זאבת (לופוס) היא מחלה אוטואימונית המופיעה בעיקר בנשים ופוגעת בעיקר בעור, במפרקים, בלב, בריאות ובכליות. התקפים של דלקת מלווים ביצירת רקמה צלקתית. המחלה ניתנת לאבחון לפי נוכחות נוגדנים לא תקינים בדם. חולי זאבת בדרך כלל מנהלים חיים כמעט רגילים, עובדים ומולידים ילדים. המחלה יכולה לעבור בתורשה מפני שיש לה גורם גנטי. אבל יש לציין שלא כל ילד של הורה חולה זאבת חולה במחלה בעצמו. אין סכנת בכך שחברתך תרוץ אם שריר הלב או הריאות שלה לא נפגעו. כדאי ללכת להיבדק אצל רופא לפני שהיא מתחילה לעסוק בפעילות כזאת. זאבת אינה מדבקת בשום צורה שהיא. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: סימוביל גורם לעיתים לעליית CPK בשל השפעתו על השרירים. מומלצת הפסקתו החל מעליה של מעל לפי שלוש מהנורמה, כמו במקרה שלך. אנא פנה לרופא המשפחה או לפנימאי להתאמת טיפול חדש.

תשובה:

כאשר ניתן, מעדיפים להימנע מביצוע ניתוח מעקפים לבבי, אשר כרוך בתחלואה ותמותה, ומטפלים בחסימות עורקיות בעזרת צנתור טיפולי: כניסה אל כלי הדם ישירות דרך כלי הדם הגדולים ופתיחת החסימה באופן מכני באמצעות "בלון", תוך השארת תומכן מתכת לשמירת העורק פתוח. אולם, ישנם מטופלים שהתברר במחקרים כי מפיקים תועלת מרובה יותר מביצוע ניתוח מעקפים, למשל חולי סוכרת בעלי חסימה של שלושה כלי דם כליליים, כל חסימה בעורק הכלילי השמאלי הראשי (left main), חסימה בשלושה כלי דם כליליים או יותר, ועוד.

תשובה: לפי ידיעתי, חוסר אספקת חמצן בדום נשימה בשינה אינו גורם לפגיעה בשרירים ולעלייה ברמת ה- CPK, אך סיבות האפשריות לכך כוללות: נטילת סטאטינים עקב רמת כולסטרול גבוה פעילות גופנית בימים שלפני ביצוע הבדיקה הפרעה בתפקוד הלב עקב יתר לחץ דם ממושך וטרשת עורקים תת-פעילות של בלוטת התריס, אשר עלולה לגרום הן להשמנת יתר ולדום נשימה בשינה, וכן לפגיעה בשרירים ולעלייה ברמת ה- CPK. תוכל למצוא בפורטל אינפומד מידע רב בנושא עלייה ברמת ה- CPK. אינדיקציות בינלאומיות קובעות כי נדרשים BMI (מדד מסת גוף) של מעל 40 לאחר כישלון דיאטות, או BMI מעל 35 עם מחלות נוספות (כגון דום נשימה בשינה, יתר לחץ דם, מחלת לב, סוכרת וכו') כדי להצדיק ניתוח הרזיה (טבעת). במקרה שלך, ה- BMI הוא 33, אך אתה סובל ממספר מחלות נלוות. כדאי להתייעץ עם כירורג בשאלה זו. אך לפני כן, יש לשלול כל סיבה אחרת הניתנת לטיפול, כגון הפרעה הורמונלית, דיכאון, טיפולים תרופתיים מסוימים או הפרעות אכילה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: הבדיקות שעברת היו תקינות ואינן מצביעות על מחלת לב כלשהי. אצל אדם צעיר ללא מחלות נוספות, ושאינו נוטל תרופות באופן קבוע, דפיקות הלב עלולות להעיד על חרדה בתקופה לחוצה, והן בדרך כלל חולפות לבד. אם המצב ממשיך, מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא קרדיולוג. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד

תשובה: בדיקת מיפוי לב נועדה להעריך את אספקת הדם ללב במנוחה ואת עתודות אספקת הדם ללב במאמץ, ובאופן זה לקבוע אם ישנן הצרויות בעורקים הכליליים, ואם ישנה רקמת צלקת בשריר הלב. בבדיקה מזריקים איזוטופ רדיואקטיבי (תליום) הפולט קרינה שנקלטת באמצעות מכשור מיוחד. במהלך הבדיקה מוזרק החומר דיפירידמול, שגורם להרחבה של כלי הדם בלב, וכך מאפשר לאפיין את אספקת הדם המיטבית לשריר הלב. אין מניעה לקחת קומדין לפני הבדיקה, ואין צורך בשינוי מינון. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: יכולות להיות סיבות רבות לכאבים שאתה מתאר, אך חייבים בראש ובראשונה לשלול בעיה בלב. לכן, אני מייעץ לך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי שיוכל להתחיל במספר בדיקות פיזיקאליות, בדיקות דם ובדיקות דימות אחרות, כגון ארגומטריה, על מנת לקבל תמונה טובה יותר של מצבך. כמו כן חשוב לרופא להכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת מצבך הבריאותי על מנת להעריך את גורמי הסיכון שלך ללקות במחלה קרדיווסקולרית. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

תשובה: ריפלוקס הוא זרימה של נוזל בכיוון הפוך לכיוון התנועה התקין, והדבר עלול לגרום כיבים ודלקות בוושט. כמה זמן התופעה הזו ישנה? האם היא מלווה בשיעול או בקוצר נשימה? ללא בדיקה, לא אוכל לתת אבחנה. ההכחלה סביב אזור הפה באמת מדאיגה, מפני שהיא מצביעה על חוסר חמצון מסיבה כלשהי - ייתכן שבשל הריפלוקס שחוסם את דרכי הנשימה, או בשל מחלת לב. אני מציעה לקחת את בתך לבדיקה אצל רופא הילדים. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד