ריאות

חולת c.o.p.d . מעשנת קצת. מה המשמעות של ליחה לבנה? תודה

אשמח לשמוע עד כמה הניסיון איתו מצביע על יעילות גדולה יותר ממשאף רגיל (סימביקורט לדוגמה) בטיפול באסתמה בינונית-קשה (IGE TOTAL 1790 והתקף כל יום) ואם תופעות הלוואי שלו משמעותיות או קורות בשכיחות גדולה. כמו כן, האם נצפו בעיות מיוחדות איתו בשימוש ארוך טווח של שנים או אם צפויות כאלה. תודה

שלום. שני בת 22 ולפני שמונה חודשים התחלתי לסבול מקוצר נשימה. התחושה היא שלא נכנס לי מספיק אוויר לריאות ואני לא מצליחה לנשום עמוק. רק בפיהוק אני מצליחה להכניס מספיק אוויר. לאחרונה התלוו לכך גם כאבי גב המורגשים בעיקר כשאני מפהקת או נושמת עמוק ואני מרגישה שהם חוסמים ממני להמשיך לנשום עמוק. אם אני לא מצליחה לפהק זמן רב אני מרגישה כאבים בחזה בצד שמאל. לפעמים כשאני נושמת עמוק אני מרגישה גם כן כאבים בחזה. קוצר הנשימה מתגבר בהדרגה. בהתחלה הפריע לי רק לפני השינה, לאחר מכן גם במאמץ וכעת בכל פעולה - גם במנוחה. בלילה אני מתעוררת בתחושה שאין לי אויר ואני צריכה לנשום עמוק או לפהק ולחזור לישון. אני מתעוררת מספר פעמים בלילה. אני מנסה לשכוח מזה ואומרת לעצמי שהכל בראש שלי אבל זה חוזר ותוקף אותי - עובדה שגם בשינה זה קורה לי. הייתי אצל רופא ריאות שעשה בדיקת תפקודי ריאות שיצאה תקינה. עשיתי צילום חזה לפני חצי שנה שהראה ציור אינטרסציאלי מוגבר ולפני שבועיים הראה אוורור יתר ריאתי, הרופא לא ייחס חשיבות לממצאים וטען כי הצילום נראה לו תקין. יש לי תחושה שגם ההסתכלות שלו על תפקודי הריאות הייתה מאוד שטחית ומהירה והוא לא התייחס לכל הנתונים שבו אלא רק לFVC. חשוב לציין שבמקביל לקוצר הנשימה התחלתי לסבול מכאבי שרירים, חולשה, עייפות, כאבי ראש, כאבים בחזה, כאבי בטן, כאבי אזניים וגרון, פצעים ונשירת שיער וגם כאבים קשים בקרקפת. בדיקות דם הראו נוגדנים בבלוטת התריס אך תפקוד ההורמונים תקין וכן נוגדי CCP (דלקת מפרקים) אך טרם אובחנה הבעיה כיוון שלא ניתן להסתמך על בדיקה זו לביצוע אבחנה. הראומטולוג המליץ בינתיים על דיקור. אני פונה אליך בעיקר בנוגע לקוצר הנשימה אשר פוגע באיכות חיים שלי ולוקח ממני כל שמחה וכיף בביצוע פעולות. אינני עושה ספורט מתוך ידיעה שיתקוף אותי קוצר נשימה חזק. רופא הריאות טען כי אין לו עוד מה לברר ואינו יכול לספק לי את התשובה לבעיה. רופא הריאות ציין כי לא יכול לבצע בדיקה פולשנית כל עוד אין לו ממצאים. הוא שלל COPD למרות תלונותיי וצילום החזה האחרון. הוא הסתמך רק על בדיקת תפקודי הריאות וציין להמשיך בירור ראומטולוגי, אך גם הראומטולוג צריך את האבחנה של רופא הריאות ע"מ לקבוע אבחנה משל עצמו וככב אני מרגישה שכל אחד זורק לשני את הכדור ואני נופלת בין הכסאות. השאלה שלי אליך - האם יש בדיקות נוספות שאתה יכול להמליץ לי עליהן? לא אכפת לי לשלם מכספי על בדיקה ולא לקבל עבורה הפנייה. האם MRI לריאות יכול לעזור בביצוע אבחנה (אני לא רוצה CT בגלל הקרינה)? האם ברונכוסקופיה? עשיתי תפקודי ריאות מלאים ואשמח לשלוח לך את התוצאות ע"מ שתוכל לתת חוות דעת שנייה ולשם כך ארצה לדעת מה הפרמטרים שחשוב להסתכל עליהם ע"מ שאדע מה לשלוח לך? אני ממש אובדת עצות וסובלת מאוד. ברור לי שאני סובלת ממשהו שטרם אובחן כיוון שהכאבים כל כך חזקים והתחושה היא נוראה. תודה מראש.

שלום רב בן 29 בריא בדרך כלל, היסטוריה של עישון מלפני שנתיים . לפני כשלושה חודשים חליתי בדלקת ריאות (אובחן ע"י צילום: הצללה פרהילרית משמאל תסנין דלקתי). סבלתי משיעול חריף במשך כשבועיים- בעיקר יבש לעיתים עם ליחה ודם . קיבלתי רוליד במשך 10 יום. בוצע צילום חוזר כעבור חודש וחצי לדברי הרופא תקין . (אין לראות תסנין .ציור ריאתי מוגבר האונה התחתונה מימים עם התעבות של הסימפונות) כיום מרגיש טוב, ליחה מוגברת לעיתים. לאחרונה הבחנתי בדם (פסים) בליחה (לאחר כחכוח, לא משתעל ) בסה"כ שלושה או ארבעה מקרים בבוקר בלבד. לא באופן רציף ולא עקבי. האם יש לזה משמעות ? יכול להיות שזה שאריות מהדלקת והשיעול שהיו ? יש לי תור לאא"ג לעוד חודש , האם זה הכיוון או בכלל זה קשור לריאות ? יש לי דרך לדעת אם זה ליחה מהריאות ? מה המשמעות של התעבות הסימפונות ? תודה

שלום, לפני שבוע החלו לי צפצופים חוזרים וקיבלתי את המשאפים הנ"ל ונטולין דיסקוס למשך חמישה ימים ואת המשאף פליקסוטייד למשך חודש. התחלתי להשתמש במשאפים אלו לפני 4 ימים. אתמול הגרון שלי התחיל להיות יבש למרות שאני מרבה לשתות מים גם היום יש לי תחושת יובש בגרון עצמו. האם להפסיק עם המשאף פליקסוטייד? או בכל זאת להמשיך? תודה רבה על מתן התשובה והעזרה