לחץ דם גבוה (High blood pressure)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

ישנם אנשים שיש להם לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם, Hypertension) במשך שנים ואינם חשים אפילו בתסמין אחד. לחץ דם גבוה ובלתי מבוקר מעלה את הסיכון לבעיות בריאותיות קשות, כולל התקף לב ושבץ.

לחץ הדם נקבע על פי כמות הדם שהלב מזרים ועל פי רמת ההתנגדות לזרימת הדם בעורקים. ככל שהלב מזרים יותר דם וככל שהעורקים צרים יותר, לחץ הדם עולה.

לחץ דם גבוה מתפתח על פי רב במשך שנים רבות, בסופו של דבר הוא מופיע כמעט אצל כולם. למרבה המזל, קל מאד לגלות יתר לחץ דם באמצעות בדיקת לחץ דם פשוטה ומהירה. לאחר גילוי המחלה, ניתן לטפל בעזרת תרופות ושינוי באורח החיים ובתזונה.

יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה


קיימים שני סוגים של לחץ דם גבוה:

1. יתר לחץ דם ראשוני (עיקרי)

ב- 90 עד 95 אחוזים מהמקרים של לחץ דם גבוה בקרב מבוגרים, לא ניתן להגדיר את הגורם למחלה. סוג זה של יתר לחץ דם המכונה לחץ דם גבוה ראשוני, נוטה להתפתח באופן הדרגתי, לאורך שנים רבות.

יתר לחץ דם שניוני

בקרב 5 עד 10 האחוזים הנותרים של האנשים הלוקים ביתר לחץ דם, המחלה נגרמת כתוצאה ממחלה אחרת. סוג זה של לחץ דם גבוה שנקרא יתר לחץ דם משני, מופיע על פי רב באופן פתאומי וגורם ללחץ דם גבוה יותר מזה שגורם יתר לחץ דם ראשוני. 

מחלות ותרופות רבות עלולות להוביל למצב של ליתר לחץ דם משני, ביניהן:

מחלת כליות

גידולים בבלוטת יותרת הכליה

מומים מולדים מסוימים בלב

תרופות מסוימות, כמו גלולות למניעת היריון, תרופות נגד הצטננות, מפחיתי גודש, משככי כאבים ללא מרשם ומספר תרופות מרשם. 

סמים בלתי חוקיים, כמו קוקאין ואמפטמינים.


סימפטומים


אצל רוב האנשים שיש להם לחץ דם גבוה לא מופיעים סימנים או תסמינים, גם במקרים בהם לחץ הדם מגיע לערכים שהם גבוהים עד כדי כך שהם מהווים סכנה.

חלק מהאנשים שיש להם יתר לחץ דם מרגישים כאבי ראש קלים, סחרחורות או דימומים מהאף מעבר לרגיל, אולם סימנים ותסמינים אלו מופיעים בדרך כלל רק כאשר כשלחץ הדם גבוה מאד או כאשר יתר לחץ הדם מגיע לשלב מתקדם יותר, לעתים אפילו מסכן חיים.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים רבים מעלים את הסיכון לסבול ממצב של לחץ דם גבוה. חלקם אינם ניתנים לשליטה. 


גורמי הסיכון ליתר לחץ דם כוללים:

גיל. כאשר מזדקנים הסיכון ליתר לחץ דם עולה. בתחילת גיל העמידה יתר לחץ דם נפוץ יותר בקרב גברים. נשים נוטות יותר לפתח לחץ דם גבוה בתקופה שלאחר הפסקת הווסת.

היסטוריה משפחתית
. יתר לחץ דם נוטה לעבור בתורשה.


גורמי סיכון אחרים של לחץ דם גבוה, ניתנים לשליטה, הם: 

משקל גבוה או השמנת יתר
. ככל שאדם שוקל יותר, הוא זקוק ליותר דם, על מנת לספק חמצן וחומרים מזינים לרקמותיו. ככל שכמות הדם הזורמת בכלי הדם גדולה יותר, כך עולה הלחץ על דפנות העורקים. 

חוסר פעילות גופנית
. אצל אנשים שאינם מקיימים פעילות גופנית קצב הלב גבוה יותר. ככל שקצב הלב עולה, כך הלב צריך להתאמץ יותר בכל התכווצות וכך עולה הלחץ המופעל על העורקים. בנסוף לכך, חוסר פעילות גופנית מגדיל את הסיכון להשמנת יתר. 

שימוש בטבק
. עישון טבק מעלה את לחץ הדם באופן מיידי וזמני ובנוסף, הכימיקלים המצויים בטבק עלולים להזיק לדפנות העורקים. כתוצאה מכך העורקים עלולים להפוך לצרים יותר ועקב זאת לחץ הדם יעלה. 

תזונה עשירה מידי במלח (נתרן).
כמות גדולה מידי של נתרן בתפריט עלולה לגרום לגוף לאגור נוזלים, דבר שמעלה את לחץ הדם. 

תזונה דלה מידי באשלגן
. האשלגן מסייע באיזון רמת הנתרן בתאים. כאשר לא צורכים, או לא אוגרים כמות מספקת של אשלגן, עלולה להצטבר כמות גדולה מידי של נתרן בדם. 

תזונה דלה מידי בויטמין
D. לא ברור אם תזונה דלה בויטמין D עלולה להוביל למצב של לחץ דם גבוה. החוקרים סבורים שויטמין D יכול להשפיע על אנזים המיוצר על ידי הכליות ומשפיע על לחץ הדם. יש צורך להוסיף ולחקור בסוגיה, על מנת שניתן יהיה לקבוע כיצד משפיע ויטמין D על לחץ הדם.

צריכה רבה מידי של אלכוהול
. לאורך הזמן, צריכה מרובה של אלכוהול עלולה להזיק ללב. צריכה של יותר משניים או שלושה משקאות אלכוהוליים בישיבה אחת עלולה להעלות את לחץ הדם באופן זמני, מאחר והיא עלולה לגרום לגוף לשחרר הורמונים, שמגבירים את זרימת הדם ואת קצב הלב.

מתח
. רמות גבוהות של מתח עלולות להוביל לעליה זמנית אך דרמטית בלחץ הדם. ניסיון להירגע באמצעות אכילה מרובה, עישון טבק או שתיית אלכוהול עלול להעצים את הבעיות בלחץ הדם.

מחלות כרוניות מסוימות
. גם מחלות כרוניות מסוימות עלולות להעלות את הסיכון ליתר לחץ דם, כולל כולסטרול גבוה, סוכרת, מחלת כליות ונדודי שינה.

לעתים גם היריון תורם ליתר לחץ דם.

יתר לחץ דם נפוץ בעיקר בקרב מבוגרים, אך גם ילדים עלולים להימצא בסיכון. אצל חלק מהילדים, יתר לחץ דם נגרם כתוצאה מבעיה בכליות או בלב. אך בקרב מספר גדל של ילדים הרגלי חיים קלוקלים – כמו תזונה לא בריאה וחוסר פעילות גופנית – תורמים למצב של לחץ דם גבוה.

תופעות נלוות וסיבוכים

לחץ דם מופרז על דפנות העורקים, הנגרם ממצב של יתר לחץ דם, עלול לפגוע בכלי הדם ובאיברים אחרים בגוף. ככל שלחץ הדם עולה וככל שהוא נשאר גבוה ולא מטופל זמן ארוך יותר, כך גדל הנזק.

לחץ דם גבוה שאינו מטופל עלול להוביל ל:

·          פגיעה בכלי הדם.
·          מפרצת.
·          דום לב.
·          חסימה או קריעה של כלי דם במוח.
·          החלשות והיצרות של כלי הדם בכליות.
·          התעבות, היצרות, או קריעה של כלי דם בעיניים.
·          בעיות בזיכרון או בהבנה.





פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות

פרופ' ננסי אגמון-לוין

פרופ' ננסי אגמון-לוין
פרופ' ננסי אגמון-לוין היא מומחית לאלרגיה ואימנולוגיה ומשמשת כמנהלת היחידה לאימונולוגיה קלינית, אנגיואדמה ואלרגיה וכן סגנית מנהל המרכז למחלות אוטואימוניות בבית החולים שיבא- תל השומרתחומי עיסוק עיקריים עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • נזק לגוף
  • אוהד
  • 16/03/2019 16:37
  • שלום, רציתי לדעת מה מסוכן יותר לגוף - אלכוהול או כדורים פסיכיאטריים. אלכוהול- בירה , וודקה , וויסקי 4-5 פעמים בשבוע כדורים פסיכיאטריים- ציפרלקס / לוסטרל / למיקטל / סרקוול באופן קבוע כל יום.. וכדור שינה כל לילה (בונדרומין / סטילנוקס ) ברור לי ששתי האופציות מסוכנות לגוף (מוח, כבד, לב, כליות וכו׳) השאלה שלי- מה מבין 2 האופציות (אלכוהול / כדורים) מהווה סכנה יותר גדולה לגוף . תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חום גוף
  • דנית
  • 10/03/2019 07:15
  • אני מודדת את חום השחר כחצי שנה וחום הגוף שלי נע בין 36.1-37.00 . בחודש האחרון חום הגוף נע בין 25.4-36.2 . חשבתי תחילה שיש בעיה במד חום ובדקתי עם אחד נוסף. האם זה נורמלי שחום הגוף ישתנה בכמעט מעלה? אני מודדת בשעה קבועה בבוקר לפני שאני קמה ומעולם לא היה לי חום גוף כזה נמוך ועוד לחודש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עזרה בבירור
  • דנה
  • 08/03/2019 13:44
  • שלום, אשמח לעזרה לבירור מצבי. אני בת 35 (לא בהיריון ולא הייתי) סובלת מסימפטומים רבים שאינם קבועים בתדירות ובעוצמה שלהם, אבל במהלך החודשים האחרונים מתווספים עוד ועוד קשיים: סימפטומים: כאבי ראש וחולשה, חום נמוך סביב 35.5, יוחס ללחות של הקיץ. קפה שחור עזר התווספו סחרחורות מדי פעם, זיעה בלילה וקימה עם תחושת התייבשות זיעה מוגברת ביום בכל הגוף מדי פעם תחושת כאב/נימול בכף היד ובמפרק כף היד (כאילו לא מחוברת לגוף) תחושת בחילה תמידית ורתיעה מאוכל ורגישות לריחות ולרעשים עייפות, הירדמות מיידית וחוויה של חוסר שליטה על כך ייאוש, דברים נראים מעייפים וקשים ורחוקים. אפילו לרדת לקנות לחמניה. הפסקתי לקחת גלולות לפני כ4 חודשים (מחזור סדיר מאז, מלווה בחולשה רבה אף יותר) נוטלת לוסטרל נגד דיכאון וחרדה, למרות העלאה הדרגתית במינון מ50 ל200, אין שיפור בתחושה (יש בהתחלה ואז הוא נעלם) כמעט לא יוצאת מהבית מלבד עבודה וגם זה לא תמיד. טיולים עם הכלב מצריכים ממני גיוס כוחות ומתישים אותי (מדובר ברבע שעה הליכה באיטיות), אין לי כוחות ליזום או לקחת חלק בפעילויות כלשהן מה יש לי? אילו בדיקות עליי לעשות? בבדיקות האחרונות TSH בטווח הנמוך- 0.67

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דנה שלום, התלונות שאת מתארת הן לרוב נוירו-פסיכולוגיות ולכן נדרשת הערכה נוירולוגית ופסיכולוגית. בחלק מהחולים תסמינים אלה הם חלק ממחלה אימונית/דלקתית - בכדי להתחיל ולבחון האם הבעיות שאת מתארת הן בשל בעיה אימונית/אוטואימונית - נדרשת הערכה של מערכת החיסון - רופא/ה המשפחה יוכל לבצע בדיקות ראשוניות ואם יש בעיה נתקדם משם. בברכה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מהן
  • דנה
  • 09/03/2019 20:37
  • תודה רבה על המענה המהיר. מהן הבדיקות הנדרשות לצורך הערכה זו של מערכת החיסון? כשביקשתי מרופא המשפחה הוא נתן לי הפנייה לבדיקות דם שלא זיהיתי בהם משהו שונה, מלבד בדיקת קורטיזול. האם זה מספיק? ומה אפשר לעשות עם החלק הפסיכולוגי?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בנוסף לקורטיזול כדאי לבדוק TSH ובהיבט האימוני לפחות מדדי דלקת שקיעת דם, CRP, ובדיקות הקשורות למפרקים - ANA ו RF לגבי הייעוץ הפסיכולוגי - מומלץ מומלץ להיוועץ בגורם מתחום זה - ישנן מרפאות הנותנות מענה למשל בשיבא מרפאת השחף , אך יש רבות אחרות במרכזים ובקופות החולים. תרגישי טוב.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ ן¿½ן¿½ן¿½ ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ לחץ דם גבוה

  מאמרים נוספים  
אנחנו בפתחו של הקיץ, וכמדי שנה מתכננים שוב לרדת במשקל ולהישאר רזים, אך שאלו את עצמכם בכנות, האם לא בכל שנה אני נמצא תמיד באותה הסיטואציה. האם אני לא מבטיח כל שנה כי "השנה אגיע למשקל היעד אחת ול...
בשנים האחרונות נדמה שאחד המאבקים הגדולים של האדם הוא המאבק נגד משקלו. העלייה במודעות של תופעות כמו עודף משקל, השמנת יתר או השמנת ילדים, הביאה את האדם לבנות ולנסות כמה שיותר דרכים להיאבק בתופעות אלו,...
אחת המחלות הקשות שנשים סובלות מהן בזמן ההיריון היא מחלת רעלת הריון. אומנם מדובר במחלה לא שכיחה, אך במקרים קיצוניים היא עלולה להביא לכדי הפסקת היריון עוד בטרם הגיע לסיומו ואף למוות של האם והעובר. הקיצ...
בתחום התזונה והבריאות, המאה ה-21 תיזכר בזכות המאבק בעודף משקל, קרי השמנת יתר בכלל, ומאבק ברמת הכולסטרול בפרט. ממשלות וארגוני בריאות שונים מודעים לסיכונים שיש לרמת כולסטרול גבוה מבחינת האדם, ופועלים כד...
פעמים רבות אנו עומדים בסופר השכונתי עם שני מוצרים ביד ומתחבטים בשאלה הרת הגורל מה לרכוש. על כל מוצר מוטבעים כיום ערכים שונים על פיהם ניתן לדלות את כל המידע אודות תכולת המוצר וערכי התזונה שלו. אחד הערכ...
אחת התופעות המעניינות שהרפואה המודרנית מכירה, היא תופעת של דום נשימה בעת השינה. לא מעט אנשים סובלים מתופעה זו, ולמרות סימפטומים מוקדמים, עדיין הם נאלצים לסבול מתופעה זו. דום נשימה בשינה, זה מצב בו ...
מקובל בעולם המערבי למדוד משקל עודף או השמנה ע"י BMI  ,המשקל לחלק לריבוע גובה המטופל.משקל בק"ג (גובה במטר ) .משקל עודף נחשב ל- BMI  בין 25 ל- 30 והשמנת יתר ל- BMI  מעל 30 . התו...
חלק מגורמי הסיכון של מחלות לב הם מולדים ולכן בלתי הפיכים ולא נתונים לשליטתנו, אולם חלק גדול יותר מגורמי הסיכון הם הפיכים.  מודעות ואורח חיים בריא בשילוב טיפול תרופתי יכולים להפחית את השפעתם של...
הגורם המדויק של טרשת עורקים אינו ידוע. אולם ישנם מאפיינים מסוימים, מצבים רפואיים או הרגלים אשר יכולים להעלות את רמת הסיכון שלך ללקות בטרשת עורקים.  מכלול מצבים אלה מכונים גורמי סיכון. רמת הס...
קודם כל נביא מעט מושגי יסוד באנטומיה: עורקים הם כלי דם אשר תפקידם לשאת את הדם מן הלב אל רחבי הגוף. העורקים מצופים בשכבה דקה מאוד של תאים אשר מכונים אנדותלינים. תפקידם של האנדותלינים לשמור על מתח פני ה...

רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
דר' אופיר פז דר' אופיר פז
מומחה בקרדיולוגיה ורפואה פנימית,... קרא עוד

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ