לחץ דם גבוה (High blood pressure)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

ישנם אנשים שיש להם לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם, Hypertension) במשך שנים ואינם חשים אפילו בתסמין אחד. לחץ דם גבוה ובלתי מבוקר מעלה את הסיכון לבעיות בריאותיות קשות, כולל התקף לב ושבץ.

לחץ הדם נקבע על פי כמות הדם שהלב מזרים ועל פי רמת ההתנגדות לזרימת הדם בעורקים. ככל שהלב מזרים יותר דם וככל שהעורקים צרים יותר, לחץ הדם עולה.

לחץ דם גבוה מתפתח על פי רב במשך שנים רבות, בסופו של דבר הוא מופיע כמעט אצל כולם. למרבה המזל, קל מאד לגלות יתר לחץ דם באמצעות בדיקת לחץ דם פשוטה ומהירה. לאחר גילוי המחלה, ניתן לטפל בעזרת תרופות ושינוי באורח החיים ובתזונה.

יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה


קיימים שני סוגים של לחץ דם גבוה:

1. יתר לחץ דם ראשוני (עיקרי)

ב- 90 עד 95 אחוזים מהמקרים של לחץ דם גבוה בקרב מבוגרים, לא ניתן להגדיר את הגורם למחלה. סוג זה של יתר לחץ דם המכונה לחץ דם גבוה ראשוני, נוטה להתפתח באופן הדרגתי, לאורך שנים רבות.

יתר לחץ דם שניוני

בקרב 5 עד 10 האחוזים הנותרים של האנשים הלוקים ביתר לחץ דם, המחלה נגרמת כתוצאה ממחלה אחרת. סוג זה של לחץ דם גבוה שנקרא יתר לחץ דם משני, מופיע על פי רב באופן פתאומי וגורם ללחץ דם גבוה יותר מזה שגורם יתר לחץ דם ראשוני. 

מחלות ותרופות רבות עלולות להוביל למצב של ליתר לחץ דם משני, ביניהן:

מחלת כליות

גידולים בבלוטת יותרת הכליה

מומים מולדים מסוימים בלב

תרופות מסוימות, כמו גלולות למניעת היריון, תרופות נגד הצטננות, מפחיתי גודש, משככי כאבים ללא מרשם ומספר תרופות מרשם. 

סמים בלתי חוקיים, כמו קוקאין ואמפטמינים.


סימפטומים


אצל רוב האנשים שיש להם לחץ דם גבוה לא מופיעים סימנים או תסמינים, גם במקרים בהם לחץ הדם מגיע לערכים שהם גבוהים עד כדי כך שהם מהווים סכנה.

חלק מהאנשים שיש להם יתר לחץ דם מרגישים כאבי ראש קלים, סחרחורות או דימומים מהאף מעבר לרגיל, אולם סימנים ותסמינים אלו מופיעים בדרך כלל רק כאשר כשלחץ הדם גבוה מאד או כאשר יתר לחץ הדם מגיע לשלב מתקדם יותר, לעתים אפילו מסכן חיים.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים רבים מעלים את הסיכון לסבול ממצב של לחץ דם גבוה. חלקם אינם ניתנים לשליטה. 


גורמי הסיכון ליתר לחץ דם כוללים:

גיל. כאשר מזדקנים הסיכון ליתר לחץ דם עולה. בתחילת גיל העמידה יתר לחץ דם נפוץ יותר בקרב גברים. נשים נוטות יותר לפתח לחץ דם גבוה בתקופה שלאחר הפסקת הווסת.

היסטוריה משפחתית
. יתר לחץ דם נוטה לעבור בתורשה.


גורמי סיכון אחרים של לחץ דם גבוה, ניתנים לשליטה, הם: 

משקל גבוה או השמנת יתר
. ככל שאדם שוקל יותר, הוא זקוק ליותר דם, על מנת לספק חמצן וחומרים מזינים לרקמותיו. ככל שכמות הדם הזורמת בכלי הדם גדולה יותר, כך עולה הלחץ על דפנות העורקים. 

חוסר פעילות גופנית
. אצל אנשים שאינם מקיימים פעילות גופנית קצב הלב גבוה יותר. ככל שקצב הלב עולה, כך הלב צריך להתאמץ יותר בכל התכווצות וכך עולה הלחץ המופעל על העורקים. בנסוף לכך, חוסר פעילות גופנית מגדיל את הסיכון להשמנת יתר. 

שימוש בטבק
. עישון טבק מעלה את לחץ הדם באופן מיידי וזמני ובנוסף, הכימיקלים המצויים בטבק עלולים להזיק לדפנות העורקים. כתוצאה מכך העורקים עלולים להפוך לצרים יותר ועקב זאת לחץ הדם יעלה. 

תזונה עשירה מידי במלח (נתרן).
כמות גדולה מידי של נתרן בתפריט עלולה לגרום לגוף לאגור נוזלים, דבר שמעלה את לחץ הדם. 

תזונה דלה מידי באשלגן
. האשלגן מסייע באיזון רמת הנתרן בתאים. כאשר לא צורכים, או לא אוגרים כמות מספקת של אשלגן, עלולה להצטבר כמות גדולה מידי של נתרן בדם. 

תזונה דלה מידי בויטמין
D. לא ברור אם תזונה דלה בויטמין D עלולה להוביל למצב של לחץ דם גבוה. החוקרים סבורים שויטמין D יכול להשפיע על אנזים המיוצר על ידי הכליות ומשפיע על לחץ הדם. יש צורך להוסיף ולחקור בסוגיה, על מנת שניתן יהיה לקבוע כיצד משפיע ויטמין D על לחץ הדם.

צריכה רבה מידי של אלכוהול
. לאורך הזמן, צריכה מרובה של אלכוהול עלולה להזיק ללב. צריכה של יותר משניים או שלושה משקאות אלכוהוליים בישיבה אחת עלולה להעלות את לחץ הדם באופן זמני, מאחר והיא עלולה לגרום לגוף לשחרר הורמונים, שמגבירים את זרימת הדם ואת קצב הלב.

מתח
. רמות גבוהות של מתח עלולות להוביל לעליה זמנית אך דרמטית בלחץ הדם. ניסיון להירגע באמצעות אכילה מרובה, עישון טבק או שתיית אלכוהול עלול להעצים את הבעיות בלחץ הדם.

מחלות כרוניות מסוימות
. גם מחלות כרוניות מסוימות עלולות להעלות את הסיכון ליתר לחץ דם, כולל כולסטרול גבוה, סוכרת, מחלת כליות ונדודי שינה.

לעתים גם היריון תורם ליתר לחץ דם.

יתר לחץ דם נפוץ בעיקר בקרב מבוגרים, אך גם ילדים עלולים להימצא בסיכון. אצל חלק מהילדים, יתר לחץ דם נגרם כתוצאה מבעיה בכליות או בלב. אך בקרב מספר גדל של ילדים הרגלי חיים קלוקלים – כמו תזונה לא בריאה וחוסר פעילות גופנית – תורמים למצב של לחץ דם גבוה.

תופעות נלוות וסיבוכים

לחץ דם מופרז על דפנות העורקים, הנגרם ממצב של יתר לחץ דם, עלול לפגוע בכלי הדם ובאיברים אחרים בגוף. ככל שלחץ הדם עולה וככל שהוא נשאר גבוה ולא מטופל זמן ארוך יותר, כך גדל הנזק.

לחץ דם גבוה שאינו מטופל עלול להוביל ל:

·          פגיעה בכלי הדם.
·          מפרצת.
·          דום לב.
·          חסימה או קריעה של כלי דם במוח.
·          החלשות והיצרות של כלי הדם בכליות.
·          התעבות, היצרות, או קריעה של כלי דם בעיניים.
·          בעיות בזיכרון או בהבנה.





פורום אורטיקריה (סרפדת)

ד"ר רמית מעוז-סגל

ד"ר רמית מעוז-סגל
ד"ר רמית מעוז-סגל הינה מומחית לרפואה פנימית, אלרגיה ואימונולוגיה קלינית, ורופאה בכירה במכון האוטואימוני בבית החולים תל השומרד"ר רמית מעוז סגל מבצעת במרפאתה בירור של מחלות אלרגיות ומחלות של מערכת עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • גרד כרוני בעור
  • דב
  • 02/09/2018 11:48
  • שלום! כבר מספר שנים אני סובל מגרד טורדני בכל הגוף. הגרד ממושך ומטריד, בכל הגוף, ולא מותיר סימנים על העור מלבד אדמומית קלה לאחר גירוד. לעיתים הסיבות לגרד הן חשיפה לשמש או למים חמים, פעילות גופנית, מצבי לחץ והתרגשות, ולעיתים בלי סיבה ידועה. בעיקר בשעות הערב המאוחרות. טיפול באנטי-היסטמין מסייע להקלה למספר ימים, וחוזר חלילה. בילדותי סבלתי מאטופיק דרמטיטיס, האם לדעתך מדובר באטופיק או באורטיקריה, או דבר אחר? מה הטיפול המומלץ לדעתך? אנטי-היסטמין מועיל אך בעל תופעות לוואי. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גרד
  • דר רמית מעוז סגל
  • 02/09/2018 17:41
  • שלום לך. לא ניתן לאבחן את הבעייה ללא בדיקה גופנית אז כדאי להבדק. יש גם אנשים שקיימת אצלם בעייה משולבת של אסטמה של העור בשילוב על אורטיקריה.!בברכה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • התפרצות אורטיקריה אחרי שינה - האם יש קשר?
  • רון
  • 18/08/2018 22:42
  • שלום, מזה כשלושה חודשים אובחנתי עם אורטיקריה כרונית. פריחה וגרד המופיעים ברמה יומית, בעיקר באזור הירכיים והרגליים. (הפריחה לראשונה הופיעה במהלך שבוע 6 להריון שלצערי הסתיים בהפלה בשבוע 9, ומאז לא חלפה) שמתי לב לתופעה שחוזרת על עצמה, הפריחה מופיעה כל בוקר באופן קבוע (אחרי שנת לילה) ונעלמת כעבור כמה שעות. לעיתים הפריחה מופיעה בנוסף גם בהמשך היום, אבל לרוב רק אחרי שהתעוררתי משנת צהריים או אם נרדמתי לזמן מה בערב. כך שאם לדוגמא לא ישנתי אחה"צ/ערב כמה שעות, אז היא לא תופיע בשעות אלו. כאמור בבקרים, היא מופיעה באופן קבוע ובדרגות שונות. שאלתי היא - האם יש קשר בין התפרצות הפריחה למנוחה של הגוף? מה יכולה להיות הסיבה שהפריחה מופיעה לאחר שאני מתעוררת משינה? האם יש קשר או זה כך במקרה? אודה מאד לתשובתך.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לך. הסיבה להופעה התפרחת בבוקר היא שינויים ברמות הורמונים בין הלילה לבוקר כפי שמתרחש אצל כולנו באופן טבעי. קיימים חולים אצלכם האורטיקריה מופיעה רק בערבים מסיבה זו .. בכל מקרה , במידה ויש לך תפרחת ברמה יומיומית עליך לקבל טיפול . בברכה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אורטיקריה בעקבות שינויים הורמונליים
  • רון
  • 19/08/2018 23:52
  • ראשית, תודה רבה לך על המענה! בעקבות תשובתך והקשר בין שינויים ברמות ההורמונים להופעת התפרחת, עולה לי שאלה נוספת: עבור ההריון שצוין לעיל ולצערי הסתיים בהפלה, טופלתי בזריקות של מנופור 200 במשך כתשעה ימים ואוביטרל לפני ההזרעה (קודם להריון זה, היה הריון כימי שגם התקבל בעקבות טיפול הורמונלי זהה) האם לדעתך ייתכן שהאורטיקריה פרצה אצלי בשל הטיפול ההורמונלי שקיבלתי בשלושת החודשים שקדמו להתפרצות? האם לדעתך הטיפול ההורמונלי יכל להוות טריגר לכך?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אורטיקריה כרונית עשרות שנים
  • יפעת
  • 07/08/2018 09:48
  • האם אפשר לרפא לאלתר את המחלה הזוועתית הזאת שאני סובלת ממנה 40 שנה????? אני כבת 60. ברגע שאני פורחת אני לוקחת כדור נגד אלרגיה ואחרי חצי שעה נעלם אך גורם לי לחולשה ועייפות. זה מתפרץ אצלי בעיקר בעונת הקיץ ובזמן סטרס.מה הסיבה למחלה זו ואיזה טיפול ניתן להתפטר ממנה לאלתר? מדוע כשאני בלחץ/מתח/עייפות יתר - זה מתלקח?? תודה על המענה שאקבל.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לך . לא תארת את התפרחת אני מניחה שאת סובלת מאורטיקריה. האם מדובר במחלה כרונית או בהתפרצויות מדי פעם? אני ממליצה שתגיע להבדק על מנת לראות את התפרחת המדוברת ולהתאים עבורך טיפול. לאחר בדיקה אוכל לענות על כל שאלותיך. בברכה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תגובה כתגובה
  • יפעת
  • 07/08/2018 16:42
  • מה הכוונה "מחלה כרונית"? יום יומי?? אם כן, זה לא קבוע. זה מתפרץ מידי פעם בעיקר בעונת הקיץ, לפעמים זה יום יום בעיקר באיזור הירכיים, ואני בולמת את ההתפשטות ע"י כדור נגד אלרגיה. לפעמים פעם ביומיים. לפעמים בזמן עייפות יתר - מתפרץ. זה סבל שקשה לתאר.בעבר הרחוק הרגשתי חנק בפנים הגרון, במיון אמרו לי שזה אנגיואדמה, אישפזו אותי עם עירוי וסטרואידים ועבר. לפני הרבה שנים עשו לי טסטים - ולא מצאו למה אני אלרגית. חלום חיי לדעת למה אני אלרגית ותרופה שתרפא אותי לתמיד.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא לחץ דם גבוה

  מאמרים נוספים  
אנחנו בפתחו של הקיץ, וכמדי שנה מתכננים שוב לרדת במשקל ולהישאר רזים, אך שאלו את עצמכם בכנות, האם לא בכל שנה אני נמצא תמיד באותה הסיטואציה. האם אני לא מבטיח כל שנה כי "השנה אגיע למשקל היעד אחת ול...
בשנים האחרונות נדמה שאחד המאבקים הגדולים של האדם הוא המאבק נגד משקלו. העלייה במודעות של תופעות כמו עודף משקל, השמנת יתר או השמנת ילדים, הביאה את האדם לבנות ולנסות כמה שיותר דרכים להיאבק בתופעות אלו,...
אחת המחלות הקשות שנשים סובלות מהן בזמן ההיריון היא מחלת רעלת הריון. אומנם מדובר במחלה לא שכיחה, אך במקרים קיצוניים היא עלולה להביא לכדי הפסקת היריון עוד בטרם הגיע לסיומו ואף למוות של האם והעובר. הקיצ...
בתחום התזונה והבריאות, המאה ה-21 תיזכר בזכות המאבק בעודף משקל, קרי השמנת יתר בכלל, ומאבק ברמת הכולסטרול בפרט. ממשלות וארגוני בריאות שונים מודעים לסיכונים שיש לרמת כולסטרול גבוה מבחינת האדם, ופועלים כד...
פעמים רבות אנו עומדים בסופר השכונתי עם שני מוצרים ביד ומתחבטים בשאלה הרת הגורל מה לרכוש. על כל מוצר מוטבעים כיום ערכים שונים על פיהם ניתן לדלות את כל המידע אודות תכולת המוצר וערכי התזונה שלו. אחד הערכ...
אחת התופעות המעניינות שהרפואה המודרנית מכירה, היא תופעת של דום נשימה בעת השינה. לא מעט אנשים סובלים מתופעה זו, ולמרות סימפטומים מוקדמים, עדיין הם נאלצים לסבול מתופעה זו. דום נשימה בשינה, זה מצב בו ...
מקובל בעולם המערבי למדוד משקל עודף או השמנה ע"י BMI  ,המשקל לחלק לריבוע גובה המטופל.משקל בק"ג (גובה במטר ) .משקל עודף נחשב ל- BMI  בין 25 ל- 30 והשמנת יתר ל- BMI  מעל 30 . התו...
חלק מגורמי הסיכון של מחלות לב הם מולדים ולכן בלתי הפיכים ולא נתונים לשליטתנו, אולם חלק גדול יותר מגורמי הסיכון הם הפיכים.  מודעות ואורח חיים בריא בשילוב טיפול תרופתי יכולים להפחית את השפעתם של...
הגורם המדויק של טרשת עורקים אינו ידוע. אולם ישנם מאפיינים מסוימים, מצבים רפואיים או הרגלים אשר יכולים להעלות את רמת הסיכון שלך ללקות בטרשת עורקים.  מכלול מצבים אלה מכונים גורמי סיכון. רמת הס...
קודם כל נביא מעט מושגי יסוד באנטומיה: עורקים הם כלי דם אשר תפקידם לשאת את הדם מן הלב אל רחבי הגוף. העורקים מצופים בשכבה דקה מאוד של תאים אשר מכונים אנדותלינים. תפקידם של האנדותלינים לשמור על מתח פני ה...

רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל