בדיקת צילום חזה (chest x-ray)
צילום חזה הינו בדיקת הדמיה המייצרת תמונה של בית החזה באמצעות הקרנתו בקרינת רנטגן. הקרניים עוברות דרך בית החזה ונקלטות בפלטה המכילה סרט הרגיש לקרינה זו. הבדיקה נעשית ע"י טכנאי רנטגן והתמונה מועברת אל הרופא כתמונה (על פילם או כתמונה ממוחשבת) שמפענח אותה. הרופא המומחה לפענוח צילומי רנטגן (בין השאר) הינו רופא הדימות (רנטגנולוג).
רופאים בהתמחויות אחרות נוהגים גם הם לפענח צילומי חזה, ומתייעצים ברנטגנולוג במידת הצורך. בית החזה מכיל באופן תקין עצמות (כגון צלעות, עצמות בריח), ריאות, דרכי אויר, לב וכלי דם גדולים, ולכן מחלות המערבות איברים אלה ניתנות לאבחון לעיתים באמצעותו.
איברים נוספים שאינם נמצאים בחזה אולם לרוב נראים בו הם החלק העליון של הקיבה, הסרעפת, הצואר והכתפיים, אך צילום החזה אינו מיועד לאתר מחלות באיברים אלה.
יתרונותיו העיקריים של צילום חזה הם זמינותו הרבה, חשיפה מועטה לקרינה, מחירו הזול. חסרונו העיקרי הוא רגישות נמוכה (יחסית לבדיקות הדמיה אחרות). משום כך צילומי חזה משמשים כבדיקה כמעט רוטינית במצבים רבים ברפואה, וממצאיהם יכולים לסייע לרופא בבחירת בדיקות נוספות.
אוכלוסיות בסיכון
עוברים של נשים בהיריון העוברות את הבדיקה וילדים. קיים סיכון קטן בצילום חזה באוכלוסיות אלה כתוצאה מהחשיפה לקרינה, מכיוון שאוכלוסיות אלה רגישות יותר לקרינה.
למרות זאת, רמת הקרינה עקב צילום חזה היא נמוכה מאוד יחסית לכל שאר הבדיקות המערבות קרינה. במקרה של חשש, יש להתייעץ עם הרופא המזמין את הצילום בנוגע לחיוניותו.
מחלות קשורות
מחלות של הריאות, מחלות של הלב, שברים בצלעות ובעצמות הבריח, התנקבות של איבר בטני, חזה אויר, חזה דם, סרטן (סרטן ריאות , לימפומה).
מתי עושים את הבדיקה?
· עזרה במציאת הגורם לתלונות נפוצות כגון שיעול, קוצר נשימה או כאבים בחזה.
· לאבחון או הערכה של מחלות ריאתיות מסויימות (כגון דלקת ריאות, אסטמה, שחפת, סרטן ריאות)
· לאבחון או הערכה של מחלות לבביות מסויימות (כגון בצקת ריאות)
· לאבחון או הערכה של שברים או מחלות בעצמות של בית החזה (כגון שבר בצלע)
· לאבחון פגיעות בזמן חבלה
· איתור גופים זרים הקולטים קרינה (כמו מטבעות) שנבלעו או נשאפו ונתקעו בושט או בקנה הנשימה.
· לאחר פעולות חודרניות הכרוכות בהכנסת צינורות או צנטרים, על מנת להעריך את המיקום של הצינור שהוכנס, והאם יש צורך לתקן את מיקומו.
איך להתכונן לבדיקה?
אם את בהיריון יש לדווח לרופא השולח על כך וכן לטכנאי הרנטגן. אם מצבך הרפואי מצריך ביצוע של צילום חזה, יתנו לך חלוק עופרת שיכסה את הבטן.
אופן ביצוע הבדיקה
צילום חזה הסטנדרטי מבוצע לרוב מהגב ומהצד, אולם קיימים גם צילומים בשכיבה ובישיבה, בתלות במה שהרופא המזמין מחפש וביכולת להזיז את הפציינט. הטכנאי יבקש ממך לרוב להסיר את הבגדים והתכשיטים מהחלק העליון של הגוף מכיוון שהם עלולים להפריע לביצוע צילום חזה.
הטכנאי יניח את הפלטה במקום המיועד ואת שפורפרת הרנטגן יכוון מן הצד השני. הוא יבקש ממך לא לזוז, מכיוון שתזוזה פוגעת באיכות הצילום. יתכן גם שתתבקש/י לשאוף שאיפה עמוקה.
אחרי הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות.
פענוח תוצאות
רישום הפענוח של צילום חזה תלוי בבקשת הרופא המזמין ובממצאים שנראו. לרוב, בצילומים שגרתיים לא נוהגים לפרט. כמו כן, יתכן שהרופא המפענח ישתמש במונחים מתחום הדימות, שלא ניתן לפרט עליהם במסגרת זו.
פענוח תקין של צילום חזה:
לא נראה תסנין, תפליט או גודש.
צל הלב תקין.
ללא שברים בעצמות.
קנה מרכזי.
אם יש טובוס (הפציינט מונשם) או זונדה (צינור קיבתי) – הם נמצאים במקומם.
פענוחים לא תקינים נפוצים של צילום חזה:
תסנין או תפליט: יכולים להצביע על מגוון רחב של מחלות, אולם לרוב מדובר בזיהום.
קשריות מוגדלות: הגדלה של בלוטות לימפה שיכולה להגרם ע"י מחלות שונות, ביניהן גידולים.
גודש ריאתי: מעיד לרוב על בצקת ריאות
צל לב מוגדל: מעיד לרוב על בעיה לבבית, אולם יכול לנבוע מבעיה טכנית בצילום.
סרעפות משוטחות: מעיד על מחלה בדרכי האוויר הקטנות כגון אסתמה או COPD.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בן 21. פרקתי גג אסבסט (ללא ידיעתי) ושאפתי המון אבק של אסבסט. מה אני אמור לעשות על מנת לטפל בזה חוץ מללכת לרופא?
- אני בת 54. לקיתי בתסמונת שנקראת Apical Ballooning. אני שבוע אחרי שחרור מבית חולים ועדיין קשה לי לתפקד באופן נורמלי, אפילו הליכה של 100 מטר גורמת לי לעייפות ותחושת כאב בחזה. האם זה נורמלי או שאני חייבת לנוח ולא לתפקד בכלל?
- במשך כשלושה חודשים אני סובלת משיעול חזק מאוד שלא עוזב. בהתחלה זה היה פעם ביום ובמשך הזמן זה החמיר. רופא המשפחה נתן לי משאפים, כי לדעתו זה בא מהריאות, אך לאחר צילום ריאות ומערות האף הכל נראה תקין. והטיפול שקיבלתי לא עזר. הוא אז נתן לי סטרואידים ועו
- אני בת 22 וסובלת מקליקים מאוד חזקים בכתף כבר שנתיים. כשהייתי בצבא אמרו לי שזה שום דבר, אך לפני כשבועיים הלכתי לאורתופד והוא הפנה אותי לצילומים. בהפניה נכתב: snapping scapula ואלה תוצאות הצילום: כתף 3 צילומים סיבת ההפניה: כאבים לסירוגין בכתף ימין.
- אתמול אובחנו אצלי דלקת ריאות חריפה ושפעת החזירים. מה שמשגע אותי זה שאני מזיע כל הזמן, ללא הפסקה, עד כדי כך שכל הבגדים שלי סחוטים מזיעה. האם עדיף ללבוש בגדים יותר קיציים, ואז יהיה לי קצת קר אבל לא אזיע כל כך, או להמשיך ללבוש סוודר? האם מומלץ לעשות מקל
- רציתי לקבל הסבר לתוצאת סריקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה. אני בערך בן 60. הפסקתי לעשן בערך לפני כשנתיים. עישנתי בערך חפיסה ליום. לפני כחצי שנה יצאה לי ליחה בצבע כתום (דמי) פעם או פעמיים, ולאחר מכן ליחה עם חתיכות קטנות שחורות. הרופא נתן לי לעשות ציל
- האם יש קשר בין אמפיזמה ובין אסתמה של העור? המליצו שנכדתי בת ה-6 תעבור בדיקת CT כדי לראות אם יש בעיה בריאות, מכיון שהאסתמה עברה מהריאות לעור (זה לא היה במקביל).
- מהי מידת הקרינה בצילום שיניים פנורמי וב CT שיניים (לצורך השתלה)?
- איך מטפלים בסרטן הריאות?
- אני בן 47. לפני כשנה מצאו בצילום חזה "בלוטות לימפה מוגדלות בשערי הריאות". בשל הממצא עברתי כמה בדיקות, ובסופו של דבר אובחנתי כחולה בסארקואידוזיס. לאחרונה שוב עשיתי צילום חזה לצורך מעקב, ובצילום "אובחנו מספר בלוטות לימפה מסויידות".
מאמרים בנושא צילום חזה

מאת: מערכת אינפומד 30/11/2025מה באמת עוזר להחלים מהר משפעת, מתי צריך לראות רופא, ואיך תדעו אם זו בכלל שפעת או רק הצטננות? מדריך שלם וברור לקראת החורף לכתבה המלאה

מאת: מערכת אינפומד 11/11/2012דבש, שום, מרק עוף – אלה רק חלק מתרופות הסבתא שעוברות מדור לדור, ולא תמיד יש להן בסיס מדעי. מצד שני, תתפלאו לגלות שח... לכתבה המלאה



תשובת מומחה 




